Profil anémie - Synevo
anémia je to jedna z bežných situácií v lekárskej praxi. Z funkčného hľadiska je to definované nedostatkom hmoty erytrocytov na zabezpečenie dostatočného množstva kyslíka do periférnych tkanív. V praxi sa za anémiu považuje, keď je koncentrácia hemoglobínu, hematokrit a/alebo počet erytrocytov pod referenčnými hodnotami. 1
Anémia nie je sama o sebe chorobou, ale prejavom choroby.
klasifikácia anémia je dôležitá v diagnostickej stratégii. Široko sa používajú dva typy klasifikácií: morfologická a funkčná.
1. Morfologická klasifikácia anémie uvažuje o posúdení veľkosti, tvaru a stupňa zaťaženia Hb erytrocytmi. Klinický lekár má k dispozícii tri hlavné techniky na hodnotenie týchto aspektov: výpočet indexov erytrocytov, vyšetrenie krvného náteru a analýza krivky distribúcie objemu erytrocytov. 2 Morfologická klasifikácia anémií môže naznačovať niektoré mechanizmy ochorenia, ktoré umožňujú nasmerovať ďalšie vyšetrenia na určitú skupinu etiologických faktorov. 3
Podľa tohto kritéria sa anémie delia na: normocyt (MCV 80-100fl), mikrocyt (MCV 100fl).
Mikrocytárne anémie majú spoločnú patogénnu vlastnosť nedostatok v syntéze hemoglobínu s výskytom hypochrómie. Normálna biosyntéza hemoglobínu prebieha v cytoplazme erytroblastov v kostnej dreni a vyžaduje prítomnosť v optimálnych množstvách troch zložiek: železa, protoporfyrínu a globínu.2 V závislosti od úrovne deficitu sa mikrocytárne anémie líšia v: poruchách metabolizmu železa (napr. anémia z nedostatku železa, chronická jednoduchá anémia), choroby syntézy molekúl globínu (napr. hemoglobinopatie, talasémie) a choroby syntézy hemu a porfyrínu (sideroblastické anémie).
Najbežnejšou príčinou je nedostatok železa, pričom anémia z nedostatku železa je najbežnejšou formou anémie na svete. 1 Zníženie celkového množstva železa v tele významne znižuje príjem železa v kostnej dreni a vedie k charakteristickej hypochrómnej mikrocytárnej anémii; tiež pokles železa v tkanive je zodpovedný za odhalenie prejavov a symptómov, ako sú zmeny dýh, atrofia sliznice, asténia atď., charakteristické pre tento typ anémie. Toto ochorenie postihuje obe pohlavia a všetky vekové skupiny, prevláda však u žien a detí. 4
Normocytové anémie sa delia na: anémiu spojenú s adekvátnou erytropoetickou odpoveďou (posthemoragická anémia, hemolytická anémia - môže byť mierna až makrocytárna), anémiu spojenú s nízkou sekréciou erytropoetínu (napr. anémia zlyhania obličiek, anémia ochorenia pečene, anémia endokrinného zlyhania, anémia z chronických chorôb - môžu byť aj mikrocytárne), anémia spojená s neadekvátnou medulárnou odpoveďou (napr. aplastická anémia, myelopyzikálna anémia, myelodysplastická anémia, dyserytropoetická anémia). 1.10
2. Funkčná klasifikácia anémie sa vzťahuje na hodnotenie produkcie erytrocytov kostnou dreňou. 3 Stanovenie relatívneho alebo absolútneho počtu Rt je dôležitým ukazovateľom medulárnej erytropoetickej aktivity a poskytuje počiatočné hodnotenie, či je anémia spôsobená zmenenou tvorbou erytrocytov alebo stratou cirkulujúcich erytrocytov (krvácaním alebo hemolýzou). 11,12,13 V závislosti od počtu retikulocytov sa anémie delia na hyporegeneratívne a regeneračné .
Testy dostupné v laboratóriách spoločnosti Synevo: