Profylaxia fluoridmi - Dr
Individuálna profylaxia
Fluorid je jedným zo základných stopových prvkov. Bez fluóru nemôžu ľudia prežiť. Sú rozhodujúce pre stabilitu kostry. Chráni zuby pred zubným kazom až sekundárne.
O správnom použití fluóru vytvrdzujúceho sklovinu sa diskutuje už dlho.
Na jednej strane je nepochybný profylaktický účinok fluóru, na druhej strane pri nadmernej fluorizácii trvalých zubov vzniká fluoróza, čo sú belavé alebo dokonca hnedasté usadeniny v zubnej sklovine. Príčinou tejto fluorózy je zvyčajne nekontrolované dlhodobé prehĺtanie zubnej pasty obsahujúcej fluorid u detí mladších ako 6 rokov.
Na základe odporúčaní Spoločnosti pre choroby zubov, ústnych a čeľustných chorôb a Spoločnosti pre preventívne zubné lekárstvo považujeme za rozumný nasledujúci postup profylaxie fluoridmi:
Všeobecne sa odporúča použitie fluoridovanej kuchynskej soli v domácnosti. Tým je zaistená základná fluoridácia.
Z profylaktických dôvodov kazu nie je potrebné fluoridovanie pred prvou erupciou zuba. Nové vedecké objavy ukazujú, že požadované ukladanie fluoridu do zubnej skloviny je spôsobené hlavne priamym povrchovým kontaktom so zubami v ústach.
Od štyroch rokov by ste si mali ráno a večer čistiť zuby zubnou pastou so zníženým obsahom fluóru (detská) (max. 500 ppm fluoridu), každá s dĺžkou približne 5 mm. Všeobecne by si mali rodičia čistiť zuby až do šiestich rokov po tom, čo si ich dieťa umylo.
Od vstupu do školy je riziko vzniku zubnej fluorózy vo viditeľnej oblasti minimálne. Aby boli účinnejšie, mali by sa zubné pasty s koncentráciou fluoridu od 1 000 do 1 500 ppm fluoridu (zubná pasta pre dospelých) používať dvakrát denne.
Lokálna aplikácia fluoridových lakov, roztokov alebo gélov s vyššou dávkou by sa mala u pacientov s rizikom vzniku zubného kazu vykonávať iba podľa zubných pokynov. Neexistujú obavy z pravidelného domáceho používania vyšších dávok fluoridových želé, ako je napríklad želé Elmex po ukončení školy.
Mechanizmus účinku fluoridov:
Počas vývoja zubov sú fluoridy zabudované do zubnej skloviny. To vytvára väčšiu odolnosť voči kyselinám. Oveľa dôležitejšia je však dostupnosť nízkych koncentrácií fluoridu na povrchu zuba (lokálna fluoridácia). Fluoridy znižujú schopnosť baktérií priľnúť k povrchu zuba a majú antibakteriálne vlastnosti. Najdôležitejším účinkom fluoridov je však ich priaznivý účinok pri prebiehajúcej remineralizácii zubnej skloviny. Vďaka zabudovaniu fluoridu je sklovina stabilnejšia proti pôsobeniu kyselín, a preto odolnejšia voči zubnému kazu. Počiatočné lézie kazu možno vyliečiť aplikáciou fluoridu, ak je zaistené, že nedochádza k tvorbe plakov.