Progesterón v tehotenstve a umelé oplodnenie

Hormón progesterón je nevyhnutný v dostatočne vysokých koncentráciách, aby žena mohla otehotnieť a zostať tehotná. Preto nájde progesterón Použitie u žien

s nedostatkom luteálnej fázy alebo nedostatkom progesterónu,
aj v rámci liečby plodnosti
na profylaxiu predčasných pôrodov a potratov, ak existuje zodpovedajúce riziko.

Viac informácií nájdete tu Možnosti terapie s progesterónom.

Progesterón hrá ústrednú úlohu na všetkých úrovniach reprodukcie a pri liečbe plodnosti.

Progesterón podporuje a udržuje tehotenstvo

Progesterón pôsobí na maternicu (maternicu) rôznymi spôsobmi. Napríklad v 2. polovici cyklu (luteálna fáza) progesterón zabezpečuje, že: Sliznica maternice (Endometrium) sa premení. Tvorí viac žliaz a veľa kľukatých krvných ciev. To znamená, že je dobre pripravený na implantáciu oplodneného vajíčka. Embryo si počas raného tehotenstva nachádza dobré spojenie s krvným systémom matky, a je tak primerane zásobené živinami. Všeobecne sa počas tehotenstva vyskytuje veľa typických zmien progesterón chrbát: Budúca matka má trvale zvýšenú bazálnu teplotu, ako aj silnejšiu chuť do jedla a dýcha hlbšie. Progesterón ovplyvňuje aj maternicové svaly, zabraňuje svalovému napätiu a tým aj predčasnému pôrodu. Príprava dieťaťa sa začína aj na prsiach: Progesterón pripravuje mliečne žľazy na produkciu a výdaj mlieka.

Rozumné rozdelenie úloh: Takzvané žlté teliesko je zodpovedné za to, že progesterón sa produkuje v luteálnej fáze (fáza žltého telieska) a uvoľňuje sa do tkaniva. Keď dôjde k implantácii oplodneného vajíčka, žlté teliesko rastie a udržuje tehotenstvo počas prvých dvoch až troch mesiacov. Potom placenta takpovediac zaberie a sama produkuje progesterón. Žlté teliesko potom pomaly ustupuje.

Progesterón pri nedostatočnosti luteálnej fázy

Ak je druhá polovica cyklu (luteálna fáza) kratšia ako 10 dní, hovorí sa o jednom Luteálna slabosť alebo nedostatočnosť luteálnej fázy. Pretože hormón progesterón sa produkuje v luteálnej fáze, je skrátenie často spojené s nedostatkom progesterónu. To často vedie k príznakom, ako je priberanie na váhe, nespavosť alebo menštruačné poruchy. Tehotenstvo potom zvyčajne nie je možné. Podávanie progesterónu je preto na Túžba po deťoch potrebné na podporu fázy žltého telieska a na predĺženie druhej polovice cyklu. Progesterón je možné tiež doplniť, ak je hladina progesterónu príliš nízka.

Progesterón pri liečbe plodnosti

Užívanie progesterónu môže podporiť nástup a udržanie tehotenstva v rôznych situáciách.

Progesterón so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu

Na konci tehotenstva sa krčok maternice skracuje, aby sa inicioval pôrod. Ak sa krčok maternice skracuje príliš skoro, existuje pre ňu zvýšené riziko Predčasný pôrod. Dĺžka krčka maternice sa dá zmerať vaginálnym ultrazvukovým vyšetrením v 2. trimestri, ktorý je väčšinou dodnes. Rôzne štúdie ukazujú, že pri predčasnom pôrode dochádza k menšiemu počtu predčasných pôrodov skrátený krčok maternice Užívajte progesterón vaginálne v 2. a 3. trimestri tehotenstva 1-3. Preto sa progesterón používa na podporu tehotenstva u žien s predčasne skráteným krčkom maternice. Okrem toho môže mať zmysel, že pacienti s predchádzajúcimi predčasnými pôrodmi dostávajú preventívne progesterón 4,5 .

Progesterón na opakované potraty alebo hroziace potraty

Existuje názor, že až 50% všetkých tehotenstiev má za následok potrat (spontánny potrat). Vo väčšine prípadov dôjde k potratu v prvých dvoch až troch týždňoch tehotenstva. Tieto skoré potraty si postihnutá žena zvyčajne nevšimne. Je to tak preto, lebo krvácanie, ktoré sa objaví, sa často vníma ako oneskorené obdobie. Opakované potraty, tí, ktorí sú takíto vnímaní, sú podstatne menej časté, čo však predstavuje závažný problém pre približne 1 až 3% postihnutých párov 6. Jeden hovorí o obvyklom potrate, keď dôjde k trom alebo viacerým spontánnym potratom jeden po druhom. Štúdie to dokazujú progesterón na prevenciu potratu u žien s predchádzajúcimi potratmi alebo hroziacim potratom je v niektorých prípadoch užitočné 5,7,8. Progesterón však nepomáha každej žene pri obvyklých potratoch. Vo veľmi rozsiahlej štúdii sa riziko ďalšieho potratu významne znížilo iba u žien so skorým krvácaním z tehotenstva a s tromi alebo viacerými predchádzajúcimi potratmi 5. Najlepšie urobíte, ak si so svojím gynekológom vyjasníte, či je pre vás progesterón možnosťou.