Projekt metód lekárskeho zotavenia BFT v operovanej herniácii disku
Toto projekt lieči Metódy lekárskeho zotavenia BFT pri operovanej herniácii disku. Nižšie vidíte obsah a výpis z dokumentu (približne 2 strany).
Archív obsahuje 1 súbor doc de 23 strán .
Odporúčame vám dôkladne si prezrieť poskytnutý výpis, obsah a obrázky a ak je to to, čo potrebujete pre svoju dokumentáciu, môžete si ho stiahnuť. Potrebujete to 5 bodov.
obsah
ČASŤ I.
I. Všeobecné informácie - definícia, klasifikácia, epidemiologické údaje
II. Etiopatogenéza - príčiny, mechanizmy, patologická anatómia
III. Kritériá na podporu diagnózy:
a). klinické vyšetrenie - subjektívne a objektívne príznaky
b). Paraklinické vyšetrovania - napr. rádiologické laboratórne testy
IV. Vývoj a prognóza
V. Liečba:
1. profylaktické ošetrenie
2. Hygienicko-diétna liečba
3. liečba drogami
4. ortopedicko-chirurgická liečba
ČASŤ II: Liečba BFT.
1. princípy a ciele liečby BFT
2. hydroterapeutická liečba
3. elektroliečba
4. masážna kúra:
- Fyziologické účinky masáže
- Anatomický opis regiónu
- Masážna technika
- Mobilizácia kĺbov (fyzioterapia)
- Lekárska gymnastika
5. pracovná terapia
6. balneologická liečba (minerálne vody, bahno)
BIBLIOGRAFIA
Výňatok z dokumentu
I. VŠEOBECNOSTI - definícia, klasifikácia, epidemiologické údaje.
Je to ochorenie spôsobené vláknitou degeneráciou medzistavcového disku so stratou jeho pružnosti. V dôsledku týchto poranení sa počas traumy, ktorá je najčastejšie spôsobená náhlym zmenšením ohnutej chrbtice, objavuje kýla pulpného jadra cez priestor vytvorený v zadnom vertikálnom väzive.
Herniovaná časť jadra pulposus, ktorá tlačí na miechu alebo jej nervové korene, spôsobuje kompresné javy.
Tieto patologické procesy sú základom takzvanej ischiatickej neuralgie, záchvatov lumbága atď.
Medzistavcový disk je zodpovedný za spojenie stavcov dohromady, poskytuje pružnosť, absorbuje a rozdeľuje váhu aplikovanú na chrbticu.
Ako starneme, disk mení svoj objem a tvar a tiež mení svoje biochemické zloženie a biomechanické vlastnosti. HDL by bol výsledkom degenerácie vláknitého krúžku, ktorá vedie k jeho oslabeniu s možnosťou hernie.
Herniovaný disk sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku od 15 do 70 rokov a u každého pohlavia, ale veková skupina s najvyšším výskytom je desaťročie 40 - 50 rokov, najmä u žien.
II. ETIOPATOGENIA - príčiny, mechanizmy, patologická anatómia.
Za normálnych okolností je jadro udržiavané vláknitým prstencom v strede medzi dvoma telami stavcov. Jadro je možné vtlačiť do miechového kanála, čím sa podporuje výčnelok vedúci k pretrvávajúcej hernii jadra, ktorá môže stlačiť miechový koreň alebo dokonca miechu do miechového kanála.
Lumbosakrálne korene prechádzajú úzkou drážkou do intra- a extradurálnej časti. Na týchto úzkych priechodoch môže byť koreň stlačený zadnou a bočnou herniáciou disku medzistavcového disku. Tieto kýly sú často spojené so zhrubnutím žltého väzu.
Koreň má edematózne lézie, na svojom výstupe cez otvor je uškrtený a obklopený zrastmi arachnoidov.
Hernia medzistavcového disku je spôsobená traumou, zvyčajne ľahkou a opakovanou traumou. Je možné zasiahnuť lokálny predisponujúci faktor v zmysle existencie vrodených anomálií lumbosakrálnej oblasti.
Pri vývoji degeneratívnych ochorení disku hrá dôležitú úlohu množstvo genetických faktorov alebo zmien v hydratácii kolagénu. Na zdravom disku jadro pulposus rovnomerne rozdeľuje tlaky na vláknitý krúžok.
Znížená hydratácia disku môže znížiť tlmiaci účinok, čo môže viesť k zraneniu. Zistilo sa tiež, že zvýšenie obsahu kolagénu v jadre je zodpovedné za degeneráciu disku.
Možnosť genetických vplyvov sa skúmala pri iných stavoch chrbtice, ako je skolióza, spondylolistéza a ankylozujúca spondylitída.
Medzistavcové platničky s vekom trpia degeneratívnymi zmenami, ktoré niekedy spôsobujú pomerne ľahké traumy spôsobujúce vznik hernie.
Príčinou herniovaného disku je degeneratívne poškodenie disku, ktoré stráca svoju pružnosť. Niektoré rozsiahlejšie zápalové a degeneratívne zmeny môžu viesť k prasknutiu vláknitého krúžku, prasknutiu zadného pozdĺžneho väzu a k enukleácii disku v medzistavcovom kanáliku.
Herniový disk zmenšuje priestor, ktorý oddeľuje dva susedné stavce, a tiež sa na röntgenograme javí ako zúženie tohto priestoru.
Existuje subluxácia medzistavcových kĺbov, ktorá vedie k spazmu bedrových svalov. Zadné pozdĺžne väzivo je bohato inervované senzorickými nervami získanými z miechových koreňov a bolesť v krížovej oblasti je pravdepodobne tiež spôsobená stlačením väzu pomocou herniovaného disku.
Vo väčšine prípadov vedie akútna a násilná trauma k herniácii predtým zmeneného disku. Náhle a prudké ohnutie alebo menej chrbta, zdvíhanie závažia z nepríjemnej alebo neobvyklej polohy môže náhle spôsobiť herniu a akútnu bolesť.
III. KRITÉRIÁ NA PODPORU DIAGNÓZY.
a). Klinické vyšetrenie - subjektívne a objektívne príznaky.
Príznaky herniovaného disku súvisia s veľkosťou a umiestnením herniálneho materiálu. Bočný výčnelok obmedzený na jeden medzistavcový priestor produkuje znaky z jedného koreňa. Stredový výbežok v bedrovej oblasti môže stlačiť jeden koreň, korene na oboch stranách segmentu alebo všetky korene prasličky.
Malé výčnelky umiestnené bočne v krčnej oblasti, zvyčajne na úrovni stavca C6 alebo C7, môžu stlačiť jeden koreň, ale vertebrálny kanál je úzky, na tejto úrovni sú tiež príznaky okamžitého stlačenia.