Proktitída - príčiny, príznaky, liečba

proktitída je zápal výstelky konečníka. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny proktitidy, príznaky a liečba pre tento stav.

Obsah:

Čo je proktitída?

Proktitída je zápal sliznice konečníka. Konečník je svalová trubica, ktorá je spojená s koncom hrubého čreva. Na ceste von z tela prechádzajú výkaly konečníkom.

Proktitída môže spôsobiť bolesť konečníka, hnačku, krvácanie (hemoragická proktitída) a vypúšťanie kvapaliny, ako aj nepretržitý pocit eliminácie fekálnych látok. Príznaky proktitidy môžu byť krátkodobé alebo môžu prejsť do chronickej formy.

Proktitída je častá u ľudí trpiacich zápalovými ochoreniami čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída). Sexuálne infekcie sú ďalšou častou príčinou choroby. Proktitída môže byť tiež vedľajším účinkom rádioterapie pri určitých druhoch rakoviny.

PRÍČINA

Mnoho chorôb a stavov môže spôsobiť zápal sliznice konečníka.

Spôsobuje rektitídu

Tie obsahujú:

Zápalové ochorenie čriev

Asi u 30 percent ľudí so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) sa objaví zápal konečníka.

infekcie

Proktitída môže byť tiež spôsobená sexuálne prenosnými infekciami, najmä ľuďmi, ktorí sa venujú análnemu sexu. Pohlavne prenosné choroby, ktoré môžu spôsobiť proktitídu, sú kvapavka, genitálny herpes a chlamýdie. Tento stav sa môže prenášať aj infekciami spojenými s chorobami prenášanými potravinami, ako sú infekcie salmonelou, shigellou a kampylobaktermi.

Radiačná terapia na liečbu rakoviny

Rádioterapia aplikovaná na konečník alebo blízke oblasti, ako je prostata, môže spôsobiť zápal konečníka. Protitída spôsobená žiarením môže začať počas radiačnej liečby a môže trvať niekoľko mesiacov po liečbe. Alebo sa to môže objaviť niekoľko rokov po liečbe.

antibiotiká

Antibiotiká používané na liečbu infekcie môžu niekedy zabiť užitočné baktérie v čreve a umožniť vývoj baktérií Clostridium difficile v konečníku.

Proktitída z chirurgického zákroku

Proktitída sa môže vyskytnúť u niektorých ľudí, ktorí podstúpili určité typy chirurgického zákroku na hrubom čreve, pri ktorom sa vykonali chirurgické otvory (stómie) na odstránenie výkalov.

Bielkoviny indukované potravinovými bielkovinami

Táto forma ochorenia (nazývaná tiež alergická proktitída) sa môže vyskytnúť u dojčiat, ktoré pijú buď receptúru kravského mlieka alebo sójového mlieka v prášku. Proktitída sa môže vyvinúť aj u dojčiat, ktoré dojčia matky konzumujúce mliečne výrobky.

Eozinofilná proktitída

Tento stav nastáva, keď sa určitý druh bielych krviniek (eozinofil) nahromadí v výstelke konečníka. Eozinofilná proktitída postihuje iba deti do 2 rokov.

Rizikové faktory

Rizikové faktory tohto stavu sú:

Nechránený sex. Riziko ochorenia sa zvyšuje s rizikom sexuálne prenosnej infekcie (STI). Riziko vzniku pohlavne prenosnej choroby (STD) sa zvyšuje, ak má osoba viac ako jedného sexuálneho partnera, nepoužíva kondómy a má sex s partnerom, ktorý má sexuálne prenosnú chorobu.
Zápalové ochorenie čriev. Riziko proktitidy je vyššie u ľudí trpiacich zápalovými ochoreniami čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).
Radiačná terapia na liečbu rakoviny. Radiačná terapia do konečníka alebo do jeho blízkosti (ako je rakovina konečníka, vaječníkov alebo prostaty) zvyšuje riziko proktitídy.

Ako sa proktitída prejavuje?

Proktitída je zápal konečníka, ktorý môže byť spôsobený bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. Môže to byť tiež dôsledok ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby.

príznaky a symptómy

krv, hlien alebo hnis vo výkaloch
zápcha
hnačka
intenzívna bolesť konečníka
horúčka

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť proktitída v dôsledku kontrahovania pohlavne prenosných chorôb stiahnutých análnym sexuálnym kontaktom. Jedinec s proktitídou spôsobenou sexuálne prenosnou chorobou môže túto chorobu preniesť na ďalších sexuálnych partnerov. Radiačná terapia, napríklad pri rakovine prostaty, môže tiež viesť k proktitíde, pretože znižuje prietok krvi do konečníka (ischémia).

Môže sa vyskytnúť opakovaná defekácia alebo neschopnosť mať stolicu. Ak je zápal veľký v čreve (proktokolitída), príznaky a príznaky sú závažnejšie.

Diagnostické

Hlavné testy a postupy používané na diagnostiku proktitídy sú:

Krvné testy

S ich pomocou môžu lekári zistiť akékoľvek straty krvi alebo infekcie.

Odber vzoriek výkalov (koproultúra)

Možno budete požiadaní, aby ste odobrali vzorku trusu na testovanie. Pomocou kopropultúry môže lekár zistiť, či bola proktitída spôsobená bakteriálnou infekciou.

Vyšetrenie na kontrolu poslednej časti hrubého čreva

Počas tohto testu (flexibilná sigmoidoskopia) lekár pomocou tenkej, flexibilnej osvetlenej trubice vyšetrí poslednú časť hrubého čreva (sigmoid), ako aj konečník. Počas zákroku môže lekár odobrať aj malé vzorky tkaniva (biopsiu) na laboratórne rozbory.

Test overenia celého hrubého čreva

Tento test (kolonoskopia) umožňuje lekárovi vidieť celé hrubé črevo pomocou tenkej, ohybnej, osvetlenej trubice s pripevnenou kamerou. Počas tohto testu môže lekár tiež vykonať biopsiu.

Testy na pohlavné infekcie

Tieto testy zahŕňajú odber vzorky tekutiny z konečníka alebo orgánu, cez ktorý sa odvádza moč z močového mechúra (močovej trubice).

Liečba

Liečba proktitidy sa vykonáva v závislosti od hlavnej príčiny zápalu.

Liečba proktitidy spôsobenej infekciou

Váš lekár môže predpísať lieky na liečbu infekcie. Hlavné varianty sú:

antibiotiká

Pri proktitíde spôsobenej bakteriálnymi infekciami vám lekár môže odporučiť antibiotikum, ako je doxycyklín.

antivirotiká

Pri proktitíde spôsobenej vírusovými infekciami, ako je napríklad sexuálne prenosný herpes vírus, vám lekár môže predpísať antivírusové liečivo, napríklad acyklovir.

Liečba proktitidy spôsobenej rádioterapiou

Mierne prípady proktitidy spôsobené radiačnou liečbou často liečbu nepotrebujú. V iných prípadoch však proktitída spôsobená radiačnou terapiou môže spôsobiť silné bolesti a krvácanie, ktoré si vyžadujú liečbu. Váš lekár môže odporučiť nasledujúce spôsoby liečby:

Lieky: pilulky, čapíky na proktitídu

Lieky sa podávajú vo forme piluliek, čapíkov (čípky na proktitída) alebo klystíry. Patria sem sukralfát, mesalamín, sulfasalazín a metronidazol. Tieto lieky môžu pomôcť zvládnuť zápal a znížiť krvácanie.

Mierne preháňadlá a dilatátory

Môžu pomôcť odstrániť prekážky v čreve.

Liečba deštrukcie poškodeného tkaniva

Cieľom týchto techník je zmierniť príznaky proktitída zničením poškodeného tkaniva (ablácia), ktoré krváca. Ablačné procedúry používané na liečbu proktitidy sú argónová plazmatická koagulácia (APC), elektrokoagulácia a ďalšie terapie.

Proktitída spôsobená zápalovým ochorením čriev (liečba hemoroidnej proktitidy)

Liečba proktitídy spôsobenej Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou má za cieľ zmierniť zápal v konečníku. Liečba môže zahŕňať:

Lieky na boj proti zápalu konečníka

Lekár vám môže predpísať protizápalové lieky, ktoré sa podávajú perorálne alebo vo forme čapíkov alebo klystírov, ako je mesalamín alebo kortikosteroidy, ako je prednizón alebo budezonid. Ľudia so zápalom spôsobeným Crohnovou chorobou môžu tiež potrebovať liečbu liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém, ako je azatioprín alebo infliximab.

Chirurgia

Ak lieková terapia nezlepší príznaky a príznaky, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie poškodenej časti tráviaceho traktu.

Regulácia životného štýlu na zmiernenie príznakov proktitidy

Ľudia s rektitídou môžu urobiť niekoľko jednoduchých zmien životného štýlu, aby zmiernili bolesť spôsobenú týmto ochorením.

Proctite diéta

Prijatie ľahkej a šetrnej stravy môže znížiť bolesť spôsobenú rektitídou (diéta proktitída). Počas záchvatov hnačky sa vyhýbajte koreneným, kyslým alebo tučným jedlám.

Môžete byť tiež intolerantný na laktózu. Pokúste sa znížiť spotrebu mliečnych výrobkov a uchýlite sa k alternatívnym formám mlieka.

Pite veľa tekutín, vyhýbajte sa však tekutinám, ktoré obsahujú kofeín, kávu a čaj. Nápoje pomáhajú eliminovať výkaly. Pomáha tiež predchádzať dehydratácii spôsobenej hustou a mäkkou stolicou.

Kofeín však môže podráždiť váš tráviaci systém. Sladké alkoholické nápoje nachádzajúce sa v cukrovinkách a nápojoch bez cukru môžu tiež zhoršiť hnačky.

Venujte pozornosť príznakom

Venujte pozornosť okamihom, keď príznaky začnú. To môže pomôcť znížiť alebo zastaviť všetky spúšťače bolesti spôsobené rektitídou. Napríklad, ak spozorujete, že sa vaše príznaky po konzumácii mliečnych výrobkov zhoršujú, môžete vyskúšať mlieko bez laktózy, sójové mlieko alebo orechové mlieko.

Používajte kondómy

Počas análneho sexu používajte kondóm. Znižuje sa tak riziko vzniku pohlavne prenosného ochorenia, ktoré môže mať vplyv na konečník a spôsobiť proktitídu.

komplikácie

Neliečená alebo nereagujúca proktitída môže viesť ku komplikáciám, ako sú:

anémia

Chronické krvácanie z konečníka môže spôsobiť anémiu. Osoba trpiaca anémiou nemá dostatok červených krviniek na to, aby mohla prenášať kyslík v adekvátnom množstve do tkanív. V dôsledku anémie sa človek môže cítiť unavený a môže mať tiež závraty, dýchavičnosť, bolesti hlavy, bledú pokožku a zjavný podráždenosť.

ulcerácia

Chronický zápal konečníka môže spôsobiť vredy v sliznici konečníka.

fistuly

Niekedy sa vredy úplne rozšíria cez črevnú stenu a vytvárajú fistulu, abnormálne spojenie, ktoré sa môže vyskytnúť medzi rôznymi časťami čreva, medzi črevom a kožou alebo medzi črevom a inými orgánmi, napríklad močovým mechúrom a pošvou.

odvrátiť

Na zníženie rizika proktitidy vždy prijímajte ochranné opatrenia proti sexuálne prenosným infekciám. Najbezpečnejším spôsobom, ako zabrániť pohlavne prenosným chorobám, je zdržať sa sexu, najmä análneho. Ak sa však rozhodnete pre sex, môžete znížiť riziko vzniku pohlavne prenosnej choroby:

Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov
Počas každého sexuálneho styku používajte latexový kondóm
Neschopnosť mať sex s ľuďmi, ktorí majú neobvyklú léziu alebo tekutinu v genitálnej oblasti

Ak máte diagnostikovanú pohlavne prenosnú infekciu, je absolútne nevyhnutné, aby ste sexovali až po liečbe. Opýtajte sa svojho lekára, kedy môžete mať opäť bezpečný sex.