Proktológia - Lieky na hemoroidy -Dr Bull - Viedeň

Liečba hemoroidov liekom

Kto správne používa početné prípravky

Príznaky ako svrbenie, pocit pálenia, vytekanie, vylučovanie krvi a hlienu, bolestivosť a ťažkosti s vyprázdňovaním sa často pripisujú hemoroidom, ale môže za to množstvo ďalších proktologických príčin. V závislosti od diagnózy existuje veľa možností pri liečení análnych ťažkostí, mali by sa používať iba správne prípravky.

Používajte iba prípravky správne

Bolo by potrebné systematické liečenie hemoroidných chorôb, ale zodpovedajúce prípravky s preukázanou účinnosťou nie sú k dispozícii. Pri výbere vhodnej účinnej látky je najlepšie zamerať sa na hlavný príznak postihnutej osoby. Proktológia sa používa vo všetkých štádiách hemoroidnej choroby, pričom menšie ťažkosti môžete liečiť sami. Liekovú terapiu by ako vždy mala sprevádzať zmena stravy s vysokým obsahom vlákniny, viac pohybu, dostatok tekutín a správne návyky čriev bez nadmerného tlaku.

Rektálne krvácanie je často známkou závažných ochorení, ako sú výrastky (polypy) alebo chronické zápalové ochorenia čriev, a musí sa vyšetrovať endoskopicky.

Nie všetko, čo svrbia a horia na konečníku, sú hemoroidy.

Najčastejšou sťažnosťou je svrbenie a pálenie, ktoré hovoria nielen v prípade hemoroidov, ale sú typické napríklad aj pre zápal čriev, plesňové infekcie alebo análny ekzém. Ďalej sa môžu vyskytnúť kožné štítky, análne polypy, genitálne bradavice alebo análne fistuly, ktoré väčšinou vznikajú zo spontánneho otvorenia análneho abscesu. Akútna bolesť v konečníku je často spôsobená análnymi trombózami a trhlinami, tj. Slzami v análnom kanáli.

Rýchlo zmiernite anorektálne svrbenie

Ak sú v popredí svrbenie a pálenie, poskytujú lokálne anestetiká rýchlu úľavu. Lidokaín (napríklad Posterisan® akútny) alebo chinizokaín (ako Haenal® akútny) je liek prvej voľby, pretože jeho miera senzibilizácie je najnižšia. Iné lokálne anestetiká typu kyseliny p-aminobenzoovej, ako je benzokaín alebo prokaín, majú zvýšené riziko alergií a je potrebné sa im vyhnúť.

Posterisan® akútny bol testovaný v randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdii na 200 pacientoch s hemoroidmi stupňa I a 11. Analýza podskupín pre hlavný príznak svrbenia ukázala rýchle a významné zníženie (p = 0,044): už po jednom dni sa svrbenie zlepšilo o 18 bodov (placebo: 12,8), po troch dňoch o 33,9 bodu (placebo: 26).

Znášanlivosť testovanej látky hodnotili lekári a pacienti takmer rovnako pozitívne: 83,5% lekárov a 87,4% pacientov ju hodnotilo ako „veľmi dobrú“ alebo „dobrú“. Neboli zaznamenané žiadne závažné vedľajšie účinky.

V prípade opuchu sa môže použiť slabo účinný lokálny kortikosteroid (hydrokortizón 1%) v spojení s miestnym antiseptikom, ako je napríklad roztok Postericort a Rivanol 0,1%, ktorý obsahuje účinnú látku laktát etakridín, liečivo zo skupiny takzvaných dezinfekčných prostriedkov, t. J. Antiseptikum. Dostupné iba v lekárňach a bez lekárskeho predpisu v lekárňach.

Na bolesť je predpísaný nesteroidný protizápalový liek.

V prípade extrémne bolestivých análnych trhlín má adekvátna liečba bolesti absolútnu prioritu pri symptomatickej liečbe. Rektálne masti s lokálnym anestetikom (napr. DoloPosterine N ®, Posterisan ® akútne) účinkujú pomerne rýchlo a efektívne. Dávková forma má rozhodujúci význam pre účinnosť liečivých látok. Môžete si vybrať z mastí, jednorazových tubičiek, čapíkov a tamponádových čapíkov, ktoré sa tiež nazývajú hemotampy.

Pri konvenčne tvarovaných čapíkoch sa však účinná látka nedostáva do proximálneho análneho kanála. U análnych tampónov je situácia iná: Najmä hemotampy DoloPosterine® je možné presne umiestniť a vyvinúť ich účinok konkrétne v análnom kanáli pri puklinách. Okrem hemotampov sú výhodnejšie masti, ktoré sa na hemoroidy nanášajú najlepšie pomocou aplikátorov.

Mesalazín sa používa na liečbu zápalu sliznice konečníka a hrubého čreva. Možné oblasti použitia zahŕňajú chronické zápalové ochorenia hrubého čreva, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, rektitída (proktitída) a proktosigmoiditída. Ďalšou oblasťou použitia sú komplikácie z hemoroidov. Mali by sa podávať ako čapíky po dobu 2 - 3 týždňov. Mesalazín je dostupný vo forme filmových tabliet, granúl, depotných granúl, klystíru a čapíkov (Asacol®, Asazine®, Pentasa®, Salofalk®, Claversal®).

Adstringenty majú naopak hemostatické vlastnosti.

Ak je to plačúci výkvet a krvácanie, sú indikované adstringenty. Adstringenty sú látky, ktoré spôsobujú povrchové zrážanie bielkovín a hemostázu; majú nešpecifický, symptomatický a protizápalový účinok. Vytvorí sa tenká chrasta, rana sa mierne zmenší, krvácanie sa zastaví. Sú preto vhodné, keď je sliznica konečníka vlhká a bolestivá.

Medzi adstringenty patria kovové soli, ako je zásaditý galmiát gallát (ako napríklad Eulatin®, Mastu® čípky) a liečivé extrakty obsahujúce triesloviny, predovšetkým extrakty z lieskových orieškov z listov a kôry (napríklad Faktu lind®, Hametum®). Triesloviny z liesky sú preto tiež dobrou voľbou pri svrbivých ekzémoch a prasklinách, lokálnych zápaloch a povrchových ranách. Senzibilizácia sa vyskytuje menej často ako pri lokálnych anestetikách.

Kauzálnu terapiu análnej trhliny je možné dosiahnuť relaxáciou vnútorného zvierača pomocou blokátora vápnika (diltiazem) alebo nitroglycerínu alebo botulotoxínu.

Mäkká zinková pasta a aloe vera zostávajú tou najlepšou voľbou na sprevádzanie podráždenia pokožky na dosť suchej pokožke. Ďalšou bylinnou alternatívou je komplex účinných látok zo šťavy z Aloe barbadensis (Hemoclin ®). Polysacharidový komplex pripravený v chladiacom géle sa má ukladať ako ochranná vrstva na podráždenú sliznicu análnej oblasti, a tak zabrániť patogénom v stolici napadnúť pokožku.

Slabé kortikoidy na akútny análny ekzém

Pri análnom ekzéme je zásadná terapia základného ochorenia elimináciou škodlivých látok. Na zvládnutie príznakov je indikovaná krátkodobá liečba kortizónom. Začína sa slabo účinným kortikosteroidom (napr. Scheriproct®, Postericort®), aby sa zabránilo kortikoidmi sprostredkovanej atrofii perianálnej kože.

Pacienti si svrbenie, ktoré sprevádza análny ekzém, veľmi často spájajú s „plesňou“ a kupujú si protiplesňové lieky dostupné v obchode. Čo samozrejme nepomáha proti análnemu ekzému. V skutočnosti sú análne mykózy extrémne zriedkavé.

Perlanálna psoriáza

Perianálna psoriáza môže byť tiež spojená s extrémnym svrbením. Na rozdiel od iných častí tela sa psoriáza prejavuje v perianálnej oblasti bez tvorby vodného kameňa. Symptomaticky sa osvedčila aj krátkodobá liečba kortikosteroidmi na zníženie zápalu. Analógy vitamínu D3 sú vhodné na následnú liečbu.

V prípade kondylómov, ktoré sú tiež spojené so svrbením, je možné použiť konzervatívnu terapiu, ak existujú jednotlivé lézie. Všetky lieky - podofylotoxín, imichimod alebo katechínový extrakt z listov zeleného čaju však vedú k uzdraveniu iba u polovice pacientov.

Kontaktný alergický análny ekzém

Análny ekzém je zriedka vyvolaný kontaktnou alergiou. V týchto prípadoch by sa však spúšťač mal určiť v patch teste po úspešnej liečbe. Nie je neobvyklé, že spúšťačom je konzervačná látka. Kontaktný alergický análny ekzém si vyžaduje vysadenie všetkých lokálnych proktologických liekov. Pri akútnej liečbe sa odporúčajú análne sprchy bez mydla, žiadny vlhký toaletný papier, krátkodobé krémy s obsahom kortizónu bez konzervačných látok (napr. Hydrokortizón 1%).

Sitzove kúpele s flavinoidmi

Kúpele Sitz s výťažkom z harmančeka (napríklad Kamillosan®), dubovou kôrou alebo syntetickými trieslovinami (ako je Tannolact®, kvapalina Tannosynt®, Delagil) tlmia zápaly, zmierňujú svrbenie a podporujú hojenie rán. Nechajte to dvakrát denne asi 10 až 15 minút. Na kúpeľ bokov zmiešajte lyžicu prášku alebo 5 ml tekutého prípravku s 25 litrami vody. Najlepšie je kúpacia teplota medzi 32 a 35 ° C.

Pre štádiá nízkeho stupňa vykázala staršia randomizovaná štúdia významne lepšie výsledky ako placebo po šiestich a dvanástich týždňoch podávania práškového psyllia.

Perorálne lieky

Na liečbu sú schválené niektoré žilové lieky, napríklad flavonoidy, ako je diosmín (Daflon®), troxerutín (Venutabs®) a oxerutín (Venoruton®), ako aj antokyanozidy z čučoriedok (Myrtaven®) a výťažky z mäsiarskej metly (Phlebodril®). Liečba žíl, ako je napríklad extrakt z pagaštanu konského (Venostasin), sa neuplatňuje iba systémovo, ale aj lokálne. Mali by posilňovať kapiláry a znižovať ich priepustnosť a pôsobiť proti zápalovým procesom. Účinnosť však zostáva kontroverzná.

Cena

hemoroidy

Proktológie

  • Análna dilatácia
  • Análna trhlina
  • Análna fistula
  • Análna bolesť
  • Análna stenóza
  • Análny strikt
  • Anestézia s lokálnou infiltráciou
  • Anoplastika
  • Rektoskopia
  • Anoskopické vyšetrenie
  • Krvácajúci
  • Výučba pohybu čriev
  • Zmena zvyku čriev
  • Obvodové hemoroidy
  • Uzavretá hemoroidektómia
  • Kolonoskopické vyšetrenie
  • Oneskorené krvácanie
  • Oneskorené hojenie rán
  • Digitálne rektálne vyšetrenie
  • Absolutórium
  • Excízia a ligácia
  • Pocit svrbenia
  • Ligácia hemoroidnej artérie (HAL),
    Horúci kúpeľ na sedenie
  • Uväznené hemoroidy
  • Bočná vnútorná sfinkterotómia
  • Preháňadlá
  • Ľavá bočná poloha (poloha Simíkov)
  • submukózna hemoroidektómia
  • Ligasúra
  • Ligačná a excízna metóda
  • horčík
  • Ručná dilatácia
  • Masť
  • Otvorená hemoroidektómia
  • Bolesť
  • Posthemorrhoidektomická bolesť
  • Postoj na vyšetrenie
  • Prolaps
  • Prolapsové hemoroidy
  • Dotazník pre análne ochorenia
  • Rektálny polyp
  • Rektálny prolaps
  • Rektokéla
  • Ligácia gumičiek
  • Sklerotizujúca metóda
  • Sponomovaná hemoroidopexia (PPH)
  • Trombózované vonkajšie hemoroidy

Posledné príspevky

Appointmant online

Ďakujeme, že ste sa rozhodli pre kliniku Dr Bull’s Clinic. Ak máte pocit, že by jedna z našich procedúr mohla prospieť vášmu zdraviu alebo vzhľadu, dohodnite si s nami schôdzku na ďalšie vyhodnotenie.

Môžete tiež využiť výhody nášho online stretnutia alebo online upozornenia na e-mailové stretnutia. Ďalej naše call centrum na +43 664 12 14 277 je vám k dispozícii od 8:00 do 4:00 viedenského času od pondelka do piatku

Kontakt

Sieveringer Str. 9, 1190 Viedeň
Tel: +43 (0) 1 328 8777
Mobilný telefón: +43 (0) 664 12 14 277
Fax: + 43 1 328 8777 28

Naše úradné hodiny

Po: 9:00 - 14:00
Utorok: 9:00 - 19:00
St: 9:00 - 19:00
Št: 9:00 - 19:00
Pi: 8:00 - 13:00

Zatvorené
1. januárový týždeň
Veľkonočný týždeň
Posledný decembrový týždeň

Sitemap

Philippe Bull & copy 2020
Dizajn: JustMe