prolaktinóm; Biogyn
Sekrécia prolaktínu je fyziologický proces, ktorý nastáva počas tehotenstva a laktácie. Akékoľvek zvýšenie koncentrácie tohto hormónu mimo týchto dvoch období je patologické. Prolaktinóm je najbežnejšou príčinou hyperprolaktinémie v dôsledku prítomnosti nádoru v hypofýze. Patológia je vždy sprevádzaná poklesom pohlavných hormónov a je častejšia u žien.
Aké sú príznaky prolaktinómu?
Klinické prejavy prolaktinómu sú:
- menštruačné poruchy (u žien), poruchy sexuálnej dynamiky (u mužov), zníženie libida a neplodnosť u oboch pohlaví;
- sekrécia mlieka, ktorá sa môže vyskytnúť u oboch pohlaví, ale je častejšia u žien;
- gynekomastia (vývoj mliečnej žľazy u mužov);
- nadváha alebo obezita;
- zvýšené riziko osteoporózy;
- bolesť hlavy umiestnená vo frontálnej alebo retrookulárnej oblasti, ktorá sa časom zintenzívňuje a čiastočne ustupuje alebo nepodlieha podaniu obvyklých analgetík;
- možnosť straty zraku v bočných poloviciach zorného poľa alebo dvojitého videnia.
Diagnóza a liečba prolaktinómu
Diagnóza prolaktinómu je stanovená na základe vyhodnotenia úplného hormonálneho profilu, ktorý zdôrazňuje vysokú hladinu prolaktínu spojenú s poklesom pohlavných hormónov. Nedostatok ovulácie zodpovedný za neplodnosť zvýrazňujú ovulačné testy. Nádor zodpovedný za hypersekréciu prolaktínu sa detekuje na základe MRI hypofýzy a oftalmologické poruchy možno pozorovať pomocou zorného poľa.
Cieľom liečby prolaktinómom je normalizácia nadmerného vylučovania prolaktínu a zníženie objemu nádoru. Dopaminergné agonisty sú prvou líniou liečby prolaktinómu. Zriedkavo môže byť v prípadoch prolaktinómov rezistentných na lieky indikovaná chirurgická liečba (s odstránením nádoru hypofýzy) alebo rádioterapia.
Autor: Pomáhať. Univ. Dr. Oana Pînzariu