Prolaps maternice - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba - CSID, čo sa stane, lekár
Čo je prolaps maternice?
Prolaps maternice je zmena polohy maternice zasunutím do pošvy. Je častejšia u starších žien, ale vyskytuje sa aj u žien, ktoré mali viac ako jeden prirodzený pôrod alebo komplikované pôrody (predĺžený pôrod, staršie dievčatá, kliešte).
Príčiny prolapsu maternice
Maternicu podopierajú svaly, tkanivá a väzy. V dôsledku viacpočetných tehotenstiev alebo zložitých pôrodov ochabujú panvové svaly, čo sťažuje podporu maternice. Ďalšou príčinou je pokles hladiny estrogénu s pribúdajúcimi rokmi.
Vrodené abnormality, chirurgické zákroky, ktoré spôsobili zmeny vedúce k zníženiu krčka maternice, pľúcne ochorenia, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak (chronické pľúcne ochorenie, ascites, brušné nádory), patria medzi príčiny prolapsu maternice.
Príznaky a rizikové faktory prolapsu maternice
Niektoré ženy nemajú žiadne príznaky, existencia prolapsu maternice sa zistila po rutinnom gynekologickom vyšetrení. U ostatných žien je však hlavným príznakom trvalé cítenie tlaku na močový mechúr alebo črevá.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu zhoršiť počas niekoľkých hodín státia alebo chôdze, môžu byť:
• Bolesť pri pohlavnom styku
• Pocit tlaku v panve
• Časté opakujúce sa infekcie močového mechúra
• Zápcha
• Inkontinencia moču a ťažkosti s močením
• Vzhľad testu mimo pošvu
Rizikové faktory
Oslabenie svalov a väzov podporujúcich maternicu môže byť spôsobené prirodzeným výsledkom starnutia (svaly strácajú tonicitu), veľkého počtu kilogramov (obezita), úrazov spôsobených pri pôrode, chronickej zápchy atď.
Diagnóza prolapsu maternice
Diagnóza sa stanoví panvovým vyšetrením, počas ktorého lekár zavádza zrkadlo, pomocou ktorého vyšetruje pošvu a krčok maternice.
Prolaps maternice postihuje až 30% žien, ktoré majú za sebou najmenej jeden pôrod. Ďalšie stavy, ktoré môžu byť spojené s prolapsom maternice, oslabením svalov, ktoré podporujú maternicu v normálnej polohe, sú:
cystocele - predstavuje prolaps časti močového mechúra v pošve vedúci k častému močeniu, častým pocitom močenia alebo inkontinencii moču.
Entrocelul - prolaps časti tenkého čreva
rektokéla - predstavuje prolaps konečníka
Liečba prolapsu maternice
Podľa toho, ako veľmi je ovplyvnená maternica, je možné liečbu prolapsu maternice vykonať chirurgickým zákrokom, ale aj inými technikami.
hysterektómia - výhrez sa lieči odstránením maternice
Suspenzia maternice pomocou laparoskopie - panvové väzy sú znovu pripevnené k dolnej časti maternice, zákrok má výhodu v pooperačnej bolesti s nízkou intenzitou, ale aj v rýchlejšom hojení.
Ďalšie techniky na liečbu prolapsu maternice sú:
Kegelove cviky - udržiavať tón panvových svalov
Vaginálne váženie - špeciálne gumené alebo plastové zariadenie, ktoré pomáha udržiavať krk v normálnej polohe
Estrogénová substitučná liečba - pomáha udržiavať tón panvových svalov
Evolúcia, komplikácie, profylaxia
Začínajúce formy prolapsu maternice sa dajú liečiť celkom ľahko. Ak sa však stav zanedbá, môže dôjsť k ťažkým formám. V takom prípade maternica spolu s pošvovými stenami vychádzajú cez pošvu.. Príznaky sú čoraz nepríjemnejšie a sťažujú močenie alebo defekáciu. V pokročilých prípadoch môže dôjsť k infekcii v dôsledku trenia orgánov vychádzajúcich z pošvy zo spodnej bielizne.
Lekárske odporúčania
Aj keď nástupu prolapsu maternice nie je možné zabrániť vo všetkých prípadoch, počas života je potrebné brať do úvahy niekoľko faktorov:
• Vyvážený príjem bielkovín
• Prestať fajčiť
• Udržiavanie zdravej hmotnosti
• Cvičenie Kegelových cvičení
• Kontrola chronického kašľa
• Vyvarujte sa zdvíhania závažia