Prospect Metoklopramid 0,665% x 20 ml B
Prospect Metoklopramid, perorálny roztok, 0,665% x 20 ml B.
Jeden ml perorálnych kvapiek, roztok obsahuje 7 mg monohydrátu metoklopramidiumchloridu a pomocné látky: metyl-p-hydroxybenzoát, fosfátový tlmivý roztok, pH 3,2 (obsahuje dodekahydrát fosforečnanu sodného a monohydrát kyseliny citrónovej), čistená voda.
Farmakoterapeutická skupina: lieky na liečbu gastrointestinálnych, propulzívnych funkčných porúch.
Syndróm žalúdočnej hypomotility (u diabetikov, pri mentálnej anorexii, u pacientov s achlorhydriou po operácii žalúdka).
Nevoľnosť a zvracanie rôznej etiológie (ožarovanie, urémia, gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy, rakovina žalúdka alebo čriev, zvracanie vyvolané liekmi, silné zvracanie spôsobené cytostatikami).
Pri určitých diagnostických postupoch - duodenálna intubácia, rádiologické vyšetrenie.
Precitlivenosť na monohydrát hydrochloridu metoklopramidu alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok. Gastrointestinálne krvácanie.
Mechanické oklúzie a perforácie gastrointestinálneho traktu. feochromocytóm.
Súbežná liečba levodopou (pozri Interakcie s inými liekmi, ďalšie interakcie). Epilepsia.
Pacienti s dyskinézou s neuroleptikami alebo metoklopramidom.
V prípade silného zvracania sa musí zabrániť riziku dehydratácie podaním perorálnych roztokov na rehydratáciu, v malých dávkach a v krátkych intervaloch.
U pacientov, ktorí zvracajú ihneď po podaní lieku, s čiastočnou alebo úplnou elimináciou, sa odporúča dodržať interval medzi dávkami; nakoniec sa zváži injekčné podanie.
Vzhľadom na obsah metyl-p-hydroxybenzoátu môže metoklopramid spôsobiť alergické reakcie (aj oneskorené).
Súčasné podávanie etylalkoholu alebo alkoholických nápojov sa neodporúča.
Súbežné podávanie metoklopramidu s:
- etylalkohol: zvyšuje tlmivý účinok oboch produktov na centrálny nervový systém;
- anticholinergiká alebo opioidy: antagonizuje účinok metoklopramidu na gastrointestinálnu motilitu;
- digoxín a cimetidín: znižuje ich absorpciu (je potrebné upraviť dávky digoxínu a cimetidínu);
- antihypertenzíva: potencuje antihypertenzný účinok s rizikom ortostatickej hypotenzie (aditívny účinok);
- sedatíva, trankvilizéry, hypnotiká: zvyšuje sedatívny účinok každého lieku;
- cyklosporín: zvyšuje jeho biologickú dostupnosť (metoklopramid znižuje čas vyprázdňovania žalúdka);
- levodopa: znižuje jej účinnosť (vzájomný antagonizmus);
- bromokriptín: metoklopramid zvyšuje plazmatickú koncentráciu prolaktínu, čím znižuje účinnosť bromokriptínu (je potrebná úprava dávky bromokriptínu);
- neuroleptiká a iné lieky, ktoré môžu spôsobiť extrapyramídové účinky: zvýšiť frekvenciu a závažnosť extrapyramídových účinkov;
- mexiletín: urýchľuje jeho vstrebávanie.
Metoklopramid sa neodporúča používať u pacientov s epilepsiou, pretože sa môže zvýšiť frekvencia a intenzita záchvatov.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek alebo pečene sa odporúča znížiť dávku na polovicu.
Opatrnosť sa odporúča u detí a mladých dospelých z dôvodu zvýšeného rizika neurologických vedľajších účinkov (extrapyramídový syndróm, najmä dystonické reakcie) u tejto kategórie pacientov (pozri Vedľajšie účinky). Výskyt dystonických vedľajších účinkov u detí a mladých dospelých je vyšší pri dávkach nad 0,5 mg/kg/deň.
Pretože sa neuskutočnili žiadne kontrolované štúdie u ľudí a štúdie o účinku metoklopramidu na reprodukciu zvierat nie sú pre ľudskú odpoveď relevantné, metoklopramid sa má používať počas gravidity iba v nevyhnutných prípadoch.
Metoklopramid sa vylučuje do materského mlieka. Podáva sa počas dojčenia až po vyhodnotení pomeru terapeutického prínosu pre matku - potenciálneho rizika pre plod.
Schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje
Metoklopramid ovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Dávky a spôsob podávania
Dospelí a dospievajúci starší ako 15 rokov a s hmotnosťou nad 60 kg: odporúčaná dávka je 10 mg monohydrátu metoklopramidiumchloridu (čo zodpovedá 1,50 ml roztoku alebo 27 perorálnych kvapiek) 1 - 3-krát denne.
Dospelí a dospievajúci starší ako 15 rokov s hmotnosťou od 30 kg do 59 kg: odporúčaná dávka je 5 mg monohydrátu metoklopramidiumchloridu (čo zodpovedá 0,75 ml roztoku alebo 14 perorálnych kvapiek) 1 - 3-krát denne.
- Diabetická žalúdočná atónia: odporúčaná dávka je 10 mg monohydrátu metoklopramidiumchloridu (čo zodpovedá 1,50 ml roztoku alebo 27 perorálnych kvapiek) 30 minút pred každým jedlom a pred spaním (10 mg monohydrátu metoklopramidiumchloridu 4-krát denne). ). Ak sú prítomné závažné príznaky, odporúča sa parenterálne podávanie (intramuskulárne alebo intravenózne) v dávkach 10 mg monohydrátu metoklopramidiumchloridu (čo zodpovedá 1,50 ml roztoku alebo 27 perorálnych kvapiek) 3-4 krát denne.
- Refluxná ezofagitída: odporúčaná dávka je 10 - 15 mg monohydrátu metoklopramidiumchloridu (čo zodpovedá 1,50 - 2,25 ml roztoku alebo 41 perorálnych kvapiek) 30 minút pred každým jedlom a pred spaním (10 - 15 mg hydrochloridu). monohydrátu metoklopramidu 4-krát denne).
Všeobecne by denná dávka nemala presiahnuť 0,5 mg monohydrátu metoklopramidiumchloridu/kg.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu