Prvé príznaky; Príznaky; Ulcerózna kolitída; Choroby; Internisti na nete
Prvé príznaky
Ľudia s ulceróznou kolitídou zvyčajne trpia krvavou, slizkou hnačkou. Choroba väčšinou začína zákerne s niekoľkými hnačkami denne a miernymi bolesťami brucha. Pacienti musia často vyprázdňovať črevá počas dňa aj v noci. Pacienti s ulceróznou kolitídou majú často pocit, že črevo nie je skutočne prázdne. Ak sa zápal rozšíri, hnačky sa môžu častejšie vyskytovať a zhoršovať.
Choroba však nemusí vždy začať zákerne: Môže sa prejaviť aj veľmi náhle akútnou, silnou hnačkou, silnými bolesťami brucha, úbytkom hmotnosti a horúčkou.
Príznaky
Pacienti s ulceróznou kolitídou sa často sťažujú na časté nutkanie na stolicu a kŕče v bruchu. Vaša stolica je tekutá až tenká s krvavými, slizkými usadeninami. Mnoho pacientov musí v noci častejšie vstávať, aby si vyprázdnili črevá. Niektorí pacienti tiež hlásia, že majú horúčku alebo sa cítia vyčerpaní a chorí.
Keď dôjde k hnačke, ako často sa musí črevo denne vyprázdňovať a aké silné sú hnačky, závisí to od toho, ako veľmi je zápal hrubého čreva postihnutý. Aby bolo možné lepšie posúdiť závažnosť ochorenia, používajú zdravotnícki pracovníci index choroby, takzvaný CAI („index klinickej aktivity“), ktorý je založený na rôznych kritériách, ako je všeobecný stav, frekvencia stolice, strata hmotnosti a bolesť brucha.
Asi 60% pacientov trpí miernou formou, pri ktorej je zápal obmedzený na konečník. Príznaky väčšinou ustúpia samy. V prípade mierneho relapsu prejde pacient až päťkrát denne s krvavou, slizkou stolicou. Okrem častých návštev toalety je pacient v poriadku.
Štvrtina pacientov má stredne ťažký priebeh ochorenia so šiestimi až ôsmimi krvavými, slizkými hnačkami denne. Máte vysokú teplotu (okolo 38 ° C), žalúdočné kŕče a cítite sa veľmi mizerne.
Asi 10% pacientov trpí ťažkou formou. Závažná epizóda kolitídy spôsobuje viac ako osem krvavých, slizkých hnačiek denne. Pacienti majú vysoké horúčky, zvýšenú srdcovú frekvenciu, sú bledí a slabí.
Nepohodlie mimo čreva
Ulcerózna kolitída sa môže prejaviť aj v iných častiach tela, aj keď sťažnosti mimo čreva sa pri ulceróznej kolitíde vyskytujú menej často ako pri Crohnovej chorobe. Najčastejšie ide o zápaly kĺbov, chrbtice alebo krížov. U niektorých pacientov sa vyvinie osteoporóza. Môžu sa nakaziť aj oči.
Na pokožke sa môžu tvoriť malé vredy, hnisanie alebo červenofialové hrčky na prednej strane dolných končatín. Môže ochorieť aj pečeň (predovšetkým sklerotizujúca cholangitída), mnoho pacientov chudne.
Podobné choroby
Hnačka môže mať veľa rôznych príčin. Napríklad baktérie, vírusy alebo parazity môžu viesť k zápalu čriev. Medzi bežné patogény, ktoré môžu spôsobiť črevné infekcie a hnačky, patrí salmonela, črevná baktéria Escherichia coli, améby alebo pôvodca malárie. Patogény sa môžu prenášať aj pri pohlavnom styku, ktorý môže migrovať pozdĺž čriev a spôsobiť zápal pri hnačkách, napr. B. gonokoky, chlamýdie alebo herpes vírusy. Existuje tiež množstvo húb a červov, ktoré môžu tiež viesť k hnačkám.
Ak hnačka začne náhle a je sprevádzaná silnými bolesťami brucha a vracaním, môže to byť spôsobené poruchami krvného obehu, najmä u starších ľudí: Ak dôjde k zúženiu alebo upchatiu krvných ciev, ktoré zásobujú črevá kyslíkom a živinami, dôjde k zápalu črevnej steny a následkom toho môže byť hnačka. poď. To je to, čo lekári nazývajú ischemická kolitída.
U ľudí, ktorí potrebujú radiačnú liečbu nádoru, sa môže vyvinúť radiačná kolitída s hnačkou a krvácaním z konečníka. Lieky môžu tiež spôsobovať hnačky: obávanou komplikáciou antibiotickej liečby je takzvaná kolitída spojená s antibiotikami. Príčinou hnačky je baktéria Clostridium difficile, ktorá pri silnej hnačke vytvára jed, ktorý vedie k zápalu v čreve.
Okrem toho môžu hnačky spôsobiť aj mnohé ďalšie choroby: akútna apendicitída, zápal výčnelkov čreva (divertikulitída), nádory v tenkom alebo hrubom čreve (rakovina hrubého čreva), potravinové alergie alebo intolerancia na bielkovinový lepok v obilninách (enteropatia citlivá na glutén alebo Šípka alebo malé deti: celiakia). U niektorých ľudí vyvoláva psychický stres syndróm dráždivého čreva s bolesťami brucha podobnými kŕčom a pocitom tlaku v bruchu. To môže viesť buď k hnačke, zápche alebo striedavo k obom.
Podobne ako ulcerózna kolitída, aj Crohnova choroba spôsobuje hlienovú hnačku rôznej sily. U asi 10 - 20% pacientov, u ktorých lekár diagnostikuje ulceróznu kolitídu ako prvý, lekár po chvíli zistí, že pacient skutočne trpí Crohnovou chorobou. Tieto dve choroby spôsobujú veľa podobných sťažností. Z tohto dôvodu lekár zvyčajne nemôže urobiť konečnú diagnózu okamžite, ale až v priebehu ďalšej choroby.