Psoriáza - 5. neprenosné chronické ochorenie a viac ako kožný stav - správa
Neprenosné choroby (NCD - neprenosné choroby) tvoria viac ako 70% globálnej úmrtnosti a počet úmrtí nimi spôsobených ročne dosahuje 38 miliónov prípadov. Dve tretiny úmrtí sa vyskytujú v krajinách s nízkym a stredným príjmom.
Spolu s srdcovo-cievne ochorenia, rakovina, chronické choroby dýchacích ciest a cukrovka, stretávame sa na oficiálnom zozname Svetovej zdravotníckej organizácie a psoriáza, podmienka, ktorú pred 10 rokmi bolo ťažké nájsť v medzinárodnej agende, ale o ktorej dnes chápeme čoraz viac.
Psoriáza postihuje 125 miliónov ľudí na celom svete, čo predstavuje 3% populácie. Aj keď je psoriáza nevyliečiteľnou chorobou, dá sa súčasnými prostriedkami potlačiť. cukrovka a srdcovo-cievne ochorenia sú najťažšie komorbidity zaznamenané u pacientov so psoriázou, ale podľa WHO sú tiež dvoma z najdôležitejších neprenosných chorôb.
WHO pôvodne rozpoznala 4 hlavné neprenosné chronické choroby, pričom najvyššiu prevalenciu zaznamenali kardiovaskulárne choroby (s takmer 18 miliónmi prípadov ročne), po ktorých nasledovali rakovina, chronické respiračné choroby (astma a CHOCHP) a cukrovka. Vyšší podiel z nich sa nachádza u starších ľudí, ale okolo 15 miliónov úmrtí spôsobených NCD sa vyskytuje vo vekových skupinách medzi 30 - 69 rokmi.
Diskutuje sa však aj o iných chorobách, ktoré sa často prehliadajú, ale spôsobujú spoločensky a ekonomicky veľkú záťaž: psychiatrické poruchy, neurologické choroby, autoimunitné choroby atď. začlenenie Psoriáza na zozname priorít WHO znamená krok k informovanosti a kontrole chronických neprenosných chorôb.
Na udalostiach OSN na vysokej úrovni v roku 2011 vlády mnohých členských štátov sľúbili, že sa zamerajú na ambiciózny cieľ - 25% zníženie predčasnej úmrtnosti na neprenosné choroby do roku 2025.
Členské štáty WHO uznali psoriázu ako závažné chronické neprenosné ochorenie v roku 2014, keď bolo vydané uznesenie, ktoré chorobu zaraďuje do kategórie chorôb, ktoré globálne spôsobujú veľkú záťaž. Viac ako 190 krajín začalo implementovať rôzne opatrenia na zníženie dopadu choroby a boj proti stigme pacientov.
V roku 2016 sa objavila Globálna správa o psoriáze (Globálna správa o psoriáze), dokument určený predovšetkým vládam, ktoré upriamili pozornosť na sociálnu záťaž choroby, ale aj na emočné a psychologické dôsledky, ktorým pacienti čelia. Medzi opatrenia zahrnuté v správe patrili: štandardizácia diagnostických a liečebných metód, zvládanie komorbidity ale aj vzdelávanie zdravotníckeho personálu.
Pokrok v mechanizmoch ochorenia za posledné roky tiež rozptýlil mnohé z mýtov obklopujúcich myšlienku psoriázy. Kožné príznaky choroby sú pravdepodobne najznámejšie, ale psoriáza nepostihuje iba pokožku, ale celé telo. Aj keď je vizuálny dopad silný, psoriáza nie je nákazlivá a nie je spôsobené nesprávnou hygienou, ale zložitými prvkami súvisiacimi s genetickými alebo imunitnými faktormi.
Okrem viacerých fyzických porúch ľudia s psoriázou často čelia diskriminácii svojho okolia. Nové informačné kampane osvetľujú údaje, ktoré je potrebné vylepšiť:
- 10% populácie verí, že psoriáza môže byť infekčná
- 24% účastníkov by nezačalo partnerstvo s postihnutou osobou
- 20% by s pacientom s psoriázou nešlo ani do bazéna
Pacienti s ťažkou psoriázou vynechávajú v priemere 3 až 26 pracovných dní v roku a 23% si myslí, že psoriáza ovplyvnila ich voľbu povolania.
Aj v Rumunsku čelí tejto chorobe 400 000 miliónov ľudí (2% populácie). Rumunská dermatologická spoločnosť upozorňuje na dôsledky choroby z jednotlivca na sociálnu a ekonomickú úroveň a vysiela správu, že psoriáza nie je nákazlivé ochorenie a hlboké pochopenie choroby a správne zaobchádzanie môžu zvýšiť kvalitu života pacienta.
Skríning pacientov s psoriázou dokáže včas odhaliť cukrovku a KVO
Účinným spôsobom riešenia neprenosných chorôb je prísna kontrola hlavných rizikových faktorov. Fajčenie, nezdravé stravovanie, nedostatok fyzickej aktivity a zneužívanie alkoholu sú faktory, ktoré často spôsobujú predčasné úmrtie, aj keď sa im dá úplne zabrániť. Napríklad fajčenie ročne spôsobí 7,2 milióna úmrtí a 4,1 milióna sa pripisuje nadmernej konzumácii soli.
Implementácia opatrenia na kontrolu psoriázy široko používaný v programoch určených pre NCD je a nákladovo efektívna stratégia. Cukrovke aj srdcovo-cievnym ochoreniam sa dá zabrániť zásahmi do dobre známych rizikových faktorov. Včasná diagnóza by tak znížila závažnosť ochorenia optimálnym riešením komorbidít. Primerané financovanie riadenia neprenosných chorôb, ako je psoriáza, by preto malo byť prioritou.
Zdroj - Medzinárodná federácia združení pre psoriázu
Na EADV 2018 diskutoval Dr. Marius Geantă, prezident Centra pre inovácie v medicíne, s Dr. Alinom Nicolescom, tajomníkom Rumunskej dermatologickej spoločnosti, o psoriatickej chorobe, o komplikáciách a súvisiacich rizikách, ale aj o nových generáciách biologických terapií. Diskusiu je možné sledovať nižšie: