Psoriáza, autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje viac ako 400 000 Rumunov!

Aké sú príčiny psoriázy?

Psoriáza nie je nákazlivá a vyskytuje sa v dôsledku genetickej predispozície (napr. génu HLA-CW6) s priaznivým prispením faktorov prostredia, ktoré spočiatku spúšťajú chorobu alebo spôsobujú akútne epizódy.

postihuje


Medzi spúšťače, ktoré zvyšujú riziko psoriázy, patria:

• Stres a traumatické situácie: ľudia s úzkostným alebo emocionálnym charakterom predstavujú kategóriu so zvýšeným rizikom psoriázy, a v takom prípade je vhodné poradiť sa s psychológom;
• Vírusové a bakteriálne infekcie: tonzilitída a faryngitída môžu vyvolať psoriázu u detí a u dospelých môže infekcia HIV spôsobiť epizódy psoriázy;
• Alkohol;
• Fajčenie: aktívne aj pasívne fajčenie môže vyvolať nástup ochorenia (psoriáza so stabilnými stabilnými plakmi);
• Obezita: záhyby kože ľudí s nadváhou uprednostňujú rozvoj lézií spojených so všetkými typmi psoriázy;
• Liečba niektorými lieky: beta - blokátory, soli lítia, interferón alfa atď.

Aké druhy psoriázy existujú?

Vo väčšine prípadov choroba začína u ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Pre klasifikáciu psoriázy je dôležitý vek, v ktorom sa ochorenie začne vyskytovať: typ I u pacientov do 40 rokov (vyskytuje sa asi u 75% pacientov) a typ II u ľudí nad 40 rokov. V závislosti od rodinnej anamnézy môže byť psoriáza rodinná alebo sporadická, ak neboli identifikovaní žiadni príbuzní s týmto ochorením.

Najbežnejšie formy psoriázy sú:

  • Psoriasis vulgaris alebo plak: najbežnejší typ psoriázy (asi v 90% prípadov), je najčastejšie viditeľný na lakťoch a kolenách a vyznačuje sa červenými léziami pokrytými bielymi šupkami. Tieto šupiny sú spôsobené rýchlou proliferáciou keratinocytov, ktoré sú dobre ohraničené okolitým zdravým tkanivom.
  • Psoriasis gutat: táto forma je spojená so streptokokovými infekciami hltanu a prejavuje sa guľatými léziami, ako sú malé škvrny, ktoré sa objavujú na končatinách, trupe a pokožke hlavy.
  • Reverzná psoriáza: sa vyvíja v oblastiach, kde sa pokožka prehýba (pod podpazuší, v oblasti genitálií, pod prsiami alebo v perianálnej oblasti). Môže sa to zameniť s plesňovou infekciou, pretože pokožka sa nestáva šupinatá ako pri iných formách psoriázy, ale je vlhká a jemná.
  • Exfoliačná psoriáza: postihuje veľké plochy pokožky, je agresívnou formou psoriázy. Prejavuje sa akútnym svrbením pokožky, ktorá je zapálená a získava extrémne červenú farbu.

Aké sú najčastejšie príznaky psoriázy?

Po nástupe prvej epizódy ochorenia psoriáza významne ovplyvňuje kvalitu života pacienta, najmä počas remisie akútnych javov. U niektorých pacientov sa ochorenie vyskytuje spontánne a potom zostáva v remisii roky.

Pretože je však postihnutá osoba chronickým ochorením, po jej spustení bude s ňou žiť celý život. Pretože neexistuje liečba na odstránenie príčiny, pacient môže zvládnuť iba frekvenciu a intenzitu prejavov.

Najbežnejšie príznaky psoriázy sú:

  • V asi 50% prípadov sa pacient prezentuje zmeny farby nechtov (škvrny), jamky na nechtoch, hyperkeratóza a dokonca aj odlúčenie nechtov;
  • V stave zápalu vyniká červenkasté boláky alebo strieborné škvrny a ľahko olúpané;
  • Pokožka sa prezentuje príznaky dehydratácie, byť suchý, dokonca prasknutý až krvácajúci;
  • Lézie vykazujú objektivitu, kôru a zhrubnutie a prejavujú sa prostredníctvom svrbenie, svrbenie, štípanie a nepohodlie;
  • Na pokožke hlavy sú umiestnené tenké kôryalebo zahustený;
  • Bolesť kĺbov, ktorá môže viesť k poškodeniu kĺbov, pri absencii účinnej liečby.

Ako diagnostikovať psoriázu?

Vzhľadom na to, že neexistuje štandardný balík krvných testov na zistenie tohto dermatologického stavu, sú pri diagnostike psoriázy veľmi dôležité skúsenosti klinického lekára a anamnéza pacienta.

V prvej fáze je veľmi užitočné, aby pacient čo najskôr po objavení sa príznakov navštívil špecialistu. Počas dermatologická konzultácia, lekár starostlivo analyzuje kožné lézie. Fyzikálne vyšetrenie je vo všeobecnosti dostatočné na to, aby dermatológ dokázal identifikovať stav na základe pomerne výrazných symptómov v porovnaní s inými chorobami.

Existujú však aj ďalšie dermatologické stavy s podobnými prejavmi: ekzém, seboroická dermatitída, lupiny a niektoré zriedkavé poruchy, ako napríklad plesňová mykóza alebo pityriasis rubra stĺp.

Ak sú príznaky nejasné alebo klinický vzhľad rán nie je pre daný stav typický, kožná biopsia (na základe vzorky tkaniva) môže priniesť ďalšie diagnostické prvky. Po vyšetrení vzorky pod mikroskopom je možné identifikovať typ psoriázy, ktorý pacient utrpel, a vylúčiť ďalšie typy infekcií alebo stavov.

Aká je najefektívnejšia liečba psoriázy?

Dermatológ je jediný, kto dokáže odporučiť najvhodnejšiu liečbu! Pre každého pacienta určí lekár najúčinnejšiu metódu na základe niektorých základných faktorov, ako sú vek a anamnéza postihnutého, druh psoriázy, lokalizácia a rozsah rán, ale aj fyzické a emočné účinky choroby.

Na zmiernenie príznakov je potrebné predovšetkým identifikovať a odstrániť spúšťače. Úlohou liečby je zmierniť zápal a odstrániť postihnutú kožu, ale ochorenie nezmizne, ale po nainštalovaní sa stane chronickým.

Liečba môže oddialiť opakovanie epizód s infikovanými ranami, čím sa zlepší kvalita života pacienta. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť použitá liečba lokálna, fototerapiou alebo systémovými liekmi.

Lokálna liečba, topicky, s krémami a masťami, je to zvlášť indikované, keď je postihnutý povrch tela menší ako 5%. Tento typ liečby je založený na lokálnych keratolytických látkach, cytoreduktoroch a dermokortikoidoch. Na zvýšenie účinnosti tohto typu liečby sa krém nanáša každý deň približne v rovnakom čase, iba na lézie, nie na zdravú pokožku okolo postihnutého tkaniva. Medzi jednotlivými obdobiami liečby sa odporúča hydratovať pokožku zvláčňujúcimi krémami bez pridania farbív, parfumov alebo parabénov.

fototerapia (s UVB, úzkopásmovým UVB alebo UVA) sa odporúča, keď sa postihnutá oblasť pohybuje medzi 5 - 10% a je často indikovaná spolu s perorálnymi liekmi a topickou liečbou. Na odporúčanie tohto typu terapie špecialista často vyžaduje skríningové testy a počas liečby vykonáva pravidelné vyšetrenia.

Systémové lieky dá sa kombinovať s tými biológia, veľmi drahé, ktorého základom sú bielkoviny syntetizované v laboratóriu a pôsobí na imunitný systém. Tieto typy terapie sú obzvlášť indikované, keď sú postihnuté dlane a chodidlá, pretože tieto lézie majú zásadný vplyv na kvalitu života pacienta a je veľmi ťažké ich liečiť.

Dermatológ môže v záujme aktívneho zvládnutia choroby často odporučiť aj rozvoj zdravého životného štýlu prostredníctvom vyváženej stravy, obmedzenia konzumácie alkoholu a odvykania od fajčenia.

V prípade agresívnych epizód choroby sa pacienti často sťahujú zo spoločenských udalostí, cítia sa smutní a podráždení, vyhýbajú sa určitým situáciám, v ktorých by mohli na verejnosti odhaliť oblasti pokožky postihnuté léziami. Aby sme prekonali tieto podmienky a žili svoj život prirodzene, bolo by vhodné vyhľadať pomoc klinického psychológa.

Aké komplikácie by psoriáza mohla mať?

  • Psoriatická artritída, ktorá spôsobuje degradáciu kĺbov a vyskytuje sa až u 30% pacientov, ktorí v počiatočných štádiách ochorenia nedostali adekvátnu liečbu;
  • Kardiovaskulárne choroby, ako sú poruchy srdcového rytmu, mŕtvica, vysoký cholesterol a ateroskleróza;
  • Poruchy oka (konjunktivitída, blefaritída alebo uveitída);
  • hypertenzia;
  • Cukrovka;
  • Metabolický syndróm;
  • Obezita, najmä u pacientov s ťažkou formou ochorenia;
  • Depresia a nízka sebaúcta;
  • Autoimunitné poruchy, ako je celiakia, skleróza alebo Crohnova choroba.

Dermatológovia na klinikách Medcenter sa tešia, že vám poskytnú podporu, ktorú potrebujete pri diagnostike a liečbe psoriázy alebo iných dermatologických stavov.!

Buďme zdraví, informovaní!