Psoriáza - celoživotný stav s nepredvídateľným charakterom Medlife

Pustulárna psoriáza/Foto: snímanie na YouTube

Psoriáza je stav, ktorý sa vyskytuje, keď kožné bunky rastú príliš rýchlo. Chybné signály z imunitného systému spôsobujú tvorbu nových kožných buniek len za pár dní, namiesto týždňov, ako obvykle. Telo nemá schopnosť integrovať prebytočné bunky, preto sa hromadia na povrchu kože a vytvárajú lézie.

Aké sú príznaky a príznaky?

Vzhľad lézií sa líši v závislosti od typu psoriázy. Existuje päť typov: plak ((vulgárny)), dnový, pustulárny, obrátený (alebo ohybový) a erytrodermický. Asi 80% ľudí žijúcich so psoriázou má plaky (psoriasis vulgaris). Tento tvar spôsobuje výskyt hrubých, šupinatých častí pokožky, ktoré môžu byť biele, strieborné a červené. Tieto plaky sa môžu vyvíjať kdekoľvek na pokožke, ale najbežnejšie oblasti sú na lakťoch, kolenách, bedrovej oblasti a pokožke hlavy, uvádza SkinCarePhysicians.com.

Väčšina ľudí s psoriázou je však postihnutá iba na malých častiach kože.

Psoriáza môže mať vplyv aj na nechty. Asi 50% ľudí, u ktorých sa rozvinie psoriáza, zaznamená zmeny na nechtoch nechtov a/alebo nechtoch na nohách. Ak sa nechty začnú vzďaľovať od nechtového lôžka alebo vyvíjať koróziu alebo ak zmení farbu na žltooranžovú, môže to byť príznakom psoriatickej artritídy. Bez liečby môže psoriatická artritída prerásť do dosť obťažujúceho stavu. Ak sa objavia zmeny nechtov alebo bolesti kĺbov, je dôležité poradiť sa s dermatológom. Včasná liečba môže zabrániť poškodeniu kĺbov.

Aké sú príčiny psoriázy?

Psoriáza nie je nákazlivá. Psoriázu nemôžete dostať dotykom na niekoho, kto má tento stav, plávaním v rovnakom bazéne alebo blízkym kontaktom. Psoriáza je oveľa zložitejšia.

V skutočnosti je to také zložité, že vedci stále skúmajú, čo sa stane, keď sa rozvinie psoriáza. Vieme, že imunitný systém a gény zohrávajú kľúčovú úlohu. Štúdiom imunitného systému vedci zistili, že keď má človek psoriázu, T bunky (typ bielych krviniek, ktoré bojujú proti „votrelcom“, ako sú baktérie a vírusy) vyvolávajú chybnú reakciu v kožných bunkách.

Dôvod, prečo T bunky spúšťajú túto reakciu, sa zdá byť v DNA, u ľudí, u ktorých sa vyvinie psoriáza, zdedia predisponujúce gény. Na rozdiel od niektorých autoimunitných ochorení sa zdá, že na psoriáze sa podieľa niekoľko génov. A vedci ich zatiaľ neidentifikovali všetky.

Nie u každého, kto zdedí „vinné“ gény, sa však rozvinie psoriáza. Predisponovaná osoba musí mať správnu kombináciu génov a musí byť vystavená spúšťaču. Niektoré spúšťače môžu byť bežnými príčinami, ako je každodenný stres, kožné lézie alebo dokonca niektoré streptokokové infekcie, ale spúšťače sú veľmi rozmanité.

Kto a kedy je vystavený riziku vzniku psoriázy?

Tejto podmienke čelia ľudia na celom svete. V Spojených štátoch má psoriázu takmer 7,5 milióna ľudí a každý rok sa diagnostikuje asi 150 000 nových prípadov. Podľa oficiálnych webových stránok Národnej zdravotníckej služby trpia vo Veľkej Británii 2% populácie jednou alebo druhou formou psoriázy. Štatistiky ukazujú podobný podiel v Rumunsku.

Štúdie ukazujú, že muži aj ženy čelia psoriáze v relatívne rovnakom pomere. Výskum tiež ukazuje, že tí, u ktorých sa rozvinie psoriáza častejšie ako u iných rás, sú belochovia.

Psoriáza sa môže začať v každom veku, od detstva až po vysoký vek. Existujú však obdobia, kedy je psoriáza pravdepodobnejšia. Väčšina ľudí si všimne prvé príznaky vo veku od 15 do 30 rokov. Asi u 75% postihnutých sa tento stav vyvinul pred dovŕšením 40 rokov. U veľkej časti ostatných 25% sa objavuje psoriáza vo veku od 50 do 60 rokov.

Aký to má vplyv na kvalitu života?

Pre niektorých ľudí je psoriáza iba bolesťou hlavy, niečím nepríjemným, ale vo veľkej miere ich neovplyvňuje. Iní zisťujú, že psoriáza ovplyvňuje každý aspekt ich každodenného života. Dôvodom môže byť nepredvídateľná povaha choroby, ale aj skutočnosť, že ide o chronické ochorenie, ktoré trvá celý život. Niektorí ľudia majú erupcie týždenne alebo mesačne, iní iba občas.

Keď prepukne psoriáza, môže spôsobiť silné bolesti a svrbenie. Niekedy pokožka praská a krváca. Niektoré vyrážky si vyžadujú ďalšie ošetrenie u dermatológa. Bolesť často vedie k nedostatku spánku, čo ovplyvňuje človeka v iných aspektoch života, napríklad pri plnení pracovných alebo školských úloh. Opakované vyrážky môžu navyše viesť k depresiám alebo pocitom zúfalstva, smútku, hnevu, rozpakov, nízkej sebaúcty.

Podľa psoriasis.org množstvo štúdií zistilo zvýšené riziko určitých druhov rakoviny u pacientov s psoriázou, ako je napríklad forma rakoviny kože známa ako karcinóm dlaždicových buniek a lymfóm. V niektorých prípadoch boli tieto druhy rakoviny spojené so špecifickou liečbou psoriázy, ktorá potláča imunitný systém.

V neposlednom rade je pravdepodobnejšie, že u tých, ktorí trpia psoriázou alebo psoriatickou artritídou, sa vyvinú ďalšie stavy, ako je cukrovka, kardiovaskulárne choroby, obezita alebo cievna mozgová príhoda.

Diagnóza a liečba

Dr. Gilia Oprea, dermatovenerička, vysvetľuje, že neexistujú žiadne krvné testy, ktoré by dokázali prítomnosť psoriázy, ale ak klinický vzhľad lézií nie je pre túto chorobu typický, biopsia kože môže priniesť ďalšie diagnostické prvky.

Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré dokážu psoriázu na určitý čas odstrániť, ale žiadna nie je definitívna. Každá liečba má svoje výhody a nevýhody a to, čo funguje pre jedného pacienta, nemusí byť pre iného účinné. Dermatológovia sú schopní najlepšie určiť najvhodnejšiu liečbu pre každého pacienta.

Pri výbere najvhodnejšej metódy liečby dermatológovia berú do úvahy niekoľko faktorov:

typ psoriázy;
závažnosť (natiahnutie postihnutej kože);
oblasť, kde sa nachádza psoriáza;
vek pacienta a anamnéza;
účinok, ktorý má psoriáza na pacienta, fyzicky aj emocionálne.

Liečba psoriázy spadá do 3 kategórií:

topické (aplikované na pokožku) - na ľahkú až stredne ťažkú psoriázu;
fototerapiou (ľahká, zvyčajne ultrafialová, nanášaná na pokožku) - pri stredne ťažkej až ťažkej psoriáze;
systémová (podávaná orálne alebo injekciou alebo infúziou) - na stredne ťažkú až ťažkú psoriázu alebo na jej deaktiváciu.

Mnoho systémových liekov má vážne vedľajšie účinky a mali by sa kombinovať alebo striedať s inými terapiami, aby sa maximalizovala účinnosť a minimalizovali vedľajšie účinky.

Dobré vedomosti sú nevyhnutné

Pretože psoriáza je celoživotný stav, je dôležité, aby sa dotknuté osoby aktívne podieľali na jej liečbe. Informovanie a návšteva dermatológa s cieľom prediskutovať možnosti liečby, ako aj rozvoj zdravého životného štýlu môžu pomôcť ľuďom so psoriázou žiť normálny život.

Medzi ďalšie lekárske odporúčania patrí zdravá a vyvážená strava, odvykanie od fajčenia, udržiavanie optimálnej hmotnosti a obmedzenie konzumácie alkoholu. Najžiadanejšie sú malé a časté jedlá. Udržiavanie hmotnosti a vyvážený príjem vitamínov a ďalších výživných látok má zásadnú úlohu pri udržiavaní fyzického, ale aj duševného zdravia. O strave by sa však malo diskutovať aj s lekárom, aby nedošlo k nežiaducemu ovplyvňovaniu liekov.