Psoriáza • príčina, príznaky; liečby

Psoriáza je jedným z najbežnejších chronických kožných ochorení. Zápalová, nie nákazlivá choroba sa pre svoj vzhľad nazýva aj psoriáza. Zistite, čo ju spôsobuje, aké príznaky sa môžu vyskytnúť a aká liečba pomôže.

liečby

Psoriasis vulgaris je bežné kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo fázach. Na rozdiel od toho, čoho sa veľa ľudí bojí, psoriáza nie je nákazlivá. Pacienti postihnutí psoriázou sa často cítia obmedzení v kvalite života, pretože správna terapia môže byť individuálne náročná a bremeno symptómov vysoké, čo zhoršuje psychosociálna stigma.

Na prvý pohľad:

Frekvencia a typy psoriázy

Asi dva milióny ľudí v Nemecku trpí každý rok psoriázou. Ide teda o druhé najčastejšie kožné ochorenie po neurodermatitíde. U 50 percent postihnutých sa choroba začína pred 25. rokom života, väčšina má vek od 10 do 25 rokov. Toto je známe ako psoriasis vulgaris typu 1 (skorá forma). Genetická predispozícia na vývoj psoriázy je výraznejšia u psoriasis vulgaris typu 1 ako u neskorej formy, psoriasis vulgaris typu 2. Spravidla typ 1 psoriázy vykazuje závažnejší priebeh ako typ 2. To znamená, že sa pokožka zmení Zakryte väčšiu celkovú plochu a/alebo zostaňte na mieste dlhšiu dobu. Častejšie je aj spoločné zapojenie. Psoriasis vulgaris typu 2 postihuje asi 20 až 30 percent všetkých pacientov. Vek nástupu je medzi 35 a 60 rokom života.

Okrem klasického vzhľadu psoriasis vulgaris sa príznaky môžu prejaviť takmer v ktorejkoľvek inej časti tela. Bežné sú aj tieto formy:

  • Psoriáza nechtov
  • Psoriáza na pokožke hlavy: Asi dve tretiny postihnutých trpia psoriázou na pokožke hlavy.
  • Psoriáza v genitálnej oblasti
  • Psoriasis arthropatica alebo psoriatická artritída: Psoriáza je spojená so zápalovými kĺbmi. Je prítomný u 20 až 30 percent postihnutých sprevádzajúcich psoriasis vulgaris, ale môže sa vyskytnúť aj izolovane.

Príčina psoriázy

Psoriáza nie je nákazlivá. Príčiny ochorenia boli doteraz skúmané iba čiastočne. Dispozícia na rozvoj psoriázy je genetická. Táto dedičná predispozícia zostáva celoživotná. Psoriáza preto nemusí nutne prepuknúť. Aby to prepuklo, je potrebné pridať ďalšie faktory. Nie všetky sú jasné, ale je zrejmé, že sú možné nasledujúce spúšťače:

  • psychický tlak a stres
  • Alkohol, fajčenie
  • Lieky, ako sú betablokátory
  • Infekčné choroby
  • Poruchy metabolizmu
  • hormonálne vplyvy

Príznaky psoriázy

Najtypickejší príznak psoriázy: belavé až striebristé, lesklé šupinky (plaky) sa objavujú na určitých miestach tela, ako sú kolená, lakte a dolná časť chrbta. Ložiská na psoriázu provokuje aj mechanické podráždenie, takže sa dajú nájsť na miestach, kde sa napríklad trie oblečenie.

Ak sú postihnuté ohybové strany končatín a kožné záhyby namiesto extenzorových strán, hovorí sa tomu aj psoriasis inversa. Táto forma psoriázy je viac plačlivá ako suchá a najmä v genitálnych a análnych oblastiach je často ťažko liečiteľná a je spojená s extrémnym utrpením.

Na rozdiel od neurodermatitídy sú kožné zmeny (exantém) ostro definované. Vyzerajú tiež symetricky, teda na oboch rukách alebo nohách. V akútnej fáze svrbia a pália. Pred začatím tvorby lupín sa postihnuté oblasti pokožky veľmi začervenajú.

Rôzne typy sa rozlišujú v závislosti od príznakov:

  • Psoriasis vulagris, na ktoré sa vzťahujú vyššie opísané príznaky
  • Geografická psoriáza, pri ktorej sa vyskytujú rozsiahle vyrážky, ktoré svojím tvarom pripomínajú mapu
  • Pustulózna psoriáza, pri ktorej exantém vykazuje aj hnisavé pustuly
  • Palmoplantárna pustulárna psoriáza, ktorá postihuje dlane a chodidlá
  • Psoriasis punctata, pri ktorej majú vyrážky veľkosť hlavy palice a vyskytujú sa hlavne na kmeni

Sprievodné choroby pri psoriáze

Ľudia so psoriázou sú vystavení vysokému riziku rôznych ďalších chorôb (komorbidita). Toto zahŕňa:

  • Cukrovka
  • Metabolický syndróm
  • Kardiovaskulárne ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, artérioskleróza, ischemická choroba srdca (ICHS)
  • Nadváha (obezita)
  • Poruchy metabolizmu lipidov
  • depresie
  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
  • Celiakia

Existuje názor, že za psoriázu sú zodpovedné pretrvávajúce zápalové reakcie, ktoré sa potom šíria do ďalších tkanív v tele. Ak sa v počiatočnom štádiu zistia a liečia sprievodné choroby, ako je metabolický syndróm, kardiovaskulárne choroby, ochorenia čriev alebo depresia, je možné sa vyhnúť nebezpečným sekundárnym chorobám. Preto sa odporúča, aby ľudia so psoriázou pravidelne robili nasledovné:

  • Stanovenie indexu telesnej hmotnosti (BMI) ako ukazovateľa obezity: najmenej každé dva roky
  • Meranie pulzu a krvného tlaku: najmenej každé dva roky
  • Stanovenie krvných lipidov nalačno: najmenej každých päť rokov, s rizikovými faktormi každé dva roky
  • Meranie hladiny cukru v krvi nalačno: najmenej každých päť rokov, každé dva roky pre rizikové faktory, ročne pre stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​psoriázu

Ako sa diagnostikuje psoriáza?

Diagnózu psoriázy stanoví odborník (dermatológ) na základe príznakov. Lekár môže uvoľniť postihnuté vrstvy pokožky, kým nezostane tenká blana (jav poslednej membrány). Ak je aj toto poškriabané, dôjde k presnému krvácaniu (špicatý jav alebo krvavá rosa). Toto sa považuje za jasný príznak psoriázy.

Kožné zmeny potom možno jasne diagnostikovať pod mikroskopom.

Liečba psoriázy

Úľavu pri psoriáze prinášajú rôzne terapeutické prístupy: externe aplikované lieky vo forme krémov, mastí, krémov a tinktúr, ale tiež lieky na vnútornú konzumáciu a fyzikálne terapeutické formy, ako je fototerapia, laserová terapia alebo terapia interferenčným prúdom. Výber terapie závisí okrem iného od priebehu psoriázy. Vplyv stravy na liečbu nie je možné jednoznačne preukázať, môže však mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Dôležitá je dôsledná a individuálne prispôsobená terapia. Často spôsobujú, že šupinaté kožné zmeny úplne zmiznú. Trvalá liečba psoriázy nie je v súčasnosti možná.

Kurz psoriázy

Ľudia s genetickou predispozíciou na psoriázu majú vysokú tendenciu k opakovanému vývoju nových ohniskov choroby. Zmeny môžu samy ustúpiť v priebehu týždňov alebo rokov alebo môžu zostať nezmenené mesiace alebo roky. Existujú aj prechody s niekoľkoročnými obdobiami neobjavenia.

V dôsledku slnečného žiarenia alebo návštev vonkajšieho bazéna dôjde u asi 90 percent postihnutých k zlepšeniu kožných zmien alebo k dočasnému hojeniu v lete. Na jeseň alebo v zime môže nasledovať relaps.

Dokonca aj po úplnom vyliečení kožných prejavov sa môžu znova a znova vyskytnúť nové relapsy - možno o desaťročia neskôr. Či a do akej miery je to tak, závisí od provokačných faktorov (faktorov spôsobujúcich choroby). Patria sem fyzikálne vplyvy, ako je tlak a teplo, alebo kontakt s chemickými látkami, ako sú kyseliny a zásady. Na opätovné prepuknutie choroby pri psoriáze majú však vplyv aj akútne infekcie, niektoré lieky, konzumácia alkoholu, ako aj stres a silný psychický tlak.

Psoriáza je v zásade neliečiteľná a pretrváva po celý život, aj keď nespôsobuje žiadne príznaky.

  • e-mail
  • rozdeliť
  • pípanie
  • rozdeliť
  • špendlík

Príznaky sa často zlepšia počas druhého trimestra tehotenstva - buďte opatrní pri užívaní liekov.

Šupinaté škvrny na kolenách, lakťoch alebo trupu sú typickými príznakmi psoriázy. Na druhej strane psoriáza v genitálnej oblasti vyzerá dosť netypicky a s jednou sa stáva ľahkou. viac.

Biologici, tiež známi ako biologici alebo biologici, sú biotechnologicky vyrobené proteíny, ktoré sú veľmi podobné látkam, ktoré telo obsahuje. Biologici sú preto schopní odlišného. viac.

Palmoplantárna pustulárna psoriáza je zriedkavá forma psoriázy, s viac pustulami na dlaniach a chodidlách.

Sakroiliitída je zápalová, degeneratívna zmena v sakroiliakálnom kĺbe. Čo pomáha? viac.