PSORIAZIS ako sa spúšťa autoimunitné ochorenie Servus Expert

Psoriáza: Ako spúšťajú autoimunitné ochorenia - Príznaky psoriázy - Príčiny psoriázy - Faktory, ktoré môžu spúšťať psoriázu - Na čo si dať pozor?

Psoriáza je chronické zápalové ochorenie kože. Bunky epitelu, ktoré sa obnovujú prehnanou rýchlosťou - to je hlavný rys choroby. Vyvíja sa v výhonkoch: objavujú sa a miznú špecifické lézie. Toto ochorenie významne ovplyvňuje kvalitu života, pričom jeho vplyv sa považuje za rovnaký ako pri cukrovke, ischemickej chorobe srdca, chronických chorobách dýchacích ciest.

Psoriáza postihuje 2 - 3% svetovej populácie. 75% prípadov sa vyskytuje pred 40. rokom života. Asi 30% ľudí má tiež psoriatickú artritídu. Ochorenie tiež stúpa u detí: 1,2% z nich je postihnutých psoriázou do 18 rokov.

Psoriáza: ako sa spúšťa autoimunitné ochorenie?

1. príčina ochorenia nie je dostatočne známa
2. imunitný systém je s najväčšou pravdepodobnosťou vinný: koná ako pri normálnej obrannej reakcii a spúšťa zápal.
3. tentokrát je obranná reakcia zameraná proti niektorým zložkám vlastného tela (zdravé kožné bunky), ktoré sa z neznámeho dôvodu považujú za cudzie
4. účinkom je zvýšenie produkcie zdravých buniek v pokožke, ale tiež zvýšenie počtu „vojakov“, s ktorými imunitný systém bojuje ďalej (niekoľko typov bielych krviniek)
5. červené a horúce kožné lézie sa vysvetľujú rovnakými mechanizmami ako akýkoľvek iný zápal

Čo nevieme?

Prečo sa imunitný systém „zamieňa“ a zamieňa svoje vlastné bunky pokožky s baktériami alebo vírusmi?

Čo predpokladáme?

Že sa podieľajú na spustení tohto stavu genetické faktory a faktory životného štýlu

• 30% medzi ľuďmi so psoriázou majú a príbuzných s touto chorobou
• respiračné infekcie streptokokom často nasleduje reaktivácia ochorenia s opätovným výskytom špecifických lézií na koži
• trauma postihujúca kožu: rezné rany, škrabance, úpal, chirurgické zákroky - môžu spôsobiť ochorenie
• niektoré faktory životného štýlu môžu spôsobiť ochorenie:

1. stres
2. fajčenie (môže vyvolať alebo zhoršiť chorobu hneď po jej začiatku)
3. nadmerná konzumácia alkoholu
4. Nedostatok vitamínu D.
5. nejaké lieky: lítium, betablokátory, antimalariká, zlúčeniny jódu, ibuprofén
6. obezita - psoriázové lézie sa často vyskytujú na kožných záhyboch u ľudí s nadváhou

Aké ďalšie choroby sprevádzajú psoriázu?

∎ Psoriatická artritída:

-sa objaví na 30% od ľudí, niekoľko rokov po prepuknutí psoriázy
-ničí funkciu kĺbov cez a zápalový proces
-je sprevádzaná bolesťou kĺbov
-prvé príznaky sú: zápal šliach a väzy, opuchnuté prsty ako „párky“

∎ Očné problémy: konjunktivitída, blefaritída, uveitída

∎ Cukrovka 2. typu: Čím závažnejšia je psoriáza, tým vyššie je riziko cukrovky

∎ Hypertenzia

∎ Srdcovo-cievne ochorenia: riziko je u pacientov so psoriázou dvojnásobné v porovnaní s bežnou populáciou;poruchy sa vyskytujú často srdcového rytmu, mŕtvica, vysoký cholesterol a ateroskleróza

Ďalšie autoimunitné ochorenia: celiakia, zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba

∎ Parkinsonova choroba

Úzkosť a depresia, v súvislosti s emočnými problémami vyvolanými touto vážnou chorobou a vzhľadom pokožky

∎ Obezita a metabolický syndróm

1. Čo je to? metabolický syndróm? - spája obezitu + zvýšenie hladiny cholesterolu a triglyceridov + hypertenziu + zvýšenie hladiny cukru v krvi
2. Metabolický syndróm je často spájaný s psoriázou a zvyšuje riziko úmrtia na srdcové choroby
3. Obezita je častá u ľudí so psoriázou
4. Psoriáza sa vyskytuje častejšie u obéznych detí

Opatrne! Psoriáza môže byť niekedy spojená s inými autoimunitnými ochoreniami ako napr vitiligo

Čo si treba pamätať zo všetkých týchto údajov:

• Nemôžeme pôsobiť na genetické faktory ktoré nosíme (aj keď pri určovaní genetických chýb podieľajúcich sa na tejto chorobe sa dosiahol značný pokrok)
• môžeme konať iba na základe faktorov, o ktorých vieme, že môžu chorobu spustiť alebo
• na faktoroch, ktoré môžu ochorenie zhoršiť, akonáhle dôjde

• telesná hmotnosť
• hladinu cholesterolu
• alkohol a fajčenie
• stres každý deň
• starostlivosť o kožu

zdroje:
Medicína - ročník 45 - „Psoriáza“ - 2017
Dermatologické kliniky - „Psoriáza u dospelých a detí“ - 2016
Mayo Clinic - "Psoriáza"

---