Psychická trauma - ako naše telo a myseľ reagujú na traumatizujúcu udalosť

Jedno a jedno združenie - pre predčasne narodené deti v Rumunsku

Psychická trauma - ako naše telo a myseľ reagujú na traumatizujúcu udalosť

Riedesser a Fischer ponúka v Pojednaní o psychotraumatológii nasledujúcu definíciu duševnej traumy - „ a životne dôležitá skúsenosť s nesúladom medzi ohrozujúcimi situačnými faktormi a individuálnymi schopnosťami zvládnuť, ktorá je sprevádzaná pocitmi bezmocnosti a bezmocnej opustenosti, a vedie tak k trvalému otraseniu sebapochopenia a sveta „.

Psychickú traumu teda vytvárajú mimoriadne znepokojujúce alebo hrozivé udalosti, ktoré rozbíjajú pocit bezpečia a spôsobujú, že sa vo svete plnom nebezpečenstva cítite bezmocní, ohromení, vystrašení, neistí z budúcnosti, beznádeje. Traumatické zážitky často zahŕňajú ohrozenie života alebo fyzickej bezpečnosti, ale každá situácia, v ktorej sa cítite preťažení a bezmocní, aj keď nezahŕňa osobné zranenie, môže byť traumatizujúca. To, čo určuje, či je udalosť traumatizujúca alebo nie, nie sú len objektívne situačné faktory, ale aj subjektívne emočné prežívanie.

Pretože tieto udalosti sa veľmi líšia od toho, čo by sme očakávali, že sa nám stanú, neexistujú žiadne spôsoby, ako reagovať, cítiť sa, myslieť, dobre alebo zle, akákoľvek reakcia na traumatizujúcu udalosť je normálnou reakciou na abnormálnu udalosť. Aj keď po vystavení rovnakej traumatizujúcej udalosti sú reakcie a pocity jedinečné, existuje množstvo bežných reakcií - emocionálnych i fyzických -, ktorých znalosti môžu uľahčiť ich zvládnutie a sú užitočné v procese obnovy.

Horowitz a potom Fischer a Riedesser opísal model procesu psychickej traumy, obsahujúci okamih traumatickej situácie (interakcia traumatických stavov generovaných vonkajším prostredím a vnútornou perspektívou, subjektívne pripisovanie významov), z postexpozičná traumatická reakcia („Chápe sa ako analogický s procesom obrany tela, pri ktorom sa snaží zničiť alebo asimilovať cudzie telo“) nasledoval buď traumatického procesu (pri chronickom pretrvávaní traumatickej reakcie a pri nemožnosti asimilácie cudzieho telesa), alebo z liečebný proces, (keď sa človeku podarí udalosť prekonať). Existuje niekoľko fáz traumatizujúcich zážitkov, ktoré môžu slúžiť ako rámec pre pochopenie typického kurzu, ktorým človek v dôsledku takejto udalosti prechádza:

Šoková fáza

Prebieha okamžite po traumatickej udalosti, ktorá je charakteristická pre túto fázu otupenosť, úžas, často nasleduje odmietnutie, za účelom obrany tela a mysle pred ohromnými emóciami. Tí, ktorí prechádzajú týmito skúsenosťami, často nemôžu uveriť, čo sa s nimi deje, to sú takí stvrdnúť, emocionálne odpojiť z toho, čo sa deje okolo nich. Ľudia niekedy dokonca popierajú, že sa báli alebo sa im vyhrážali, môžu sa správať, akoby sa nič nestalo, a iní si môžu myslieť, že sú silní a nedotknutí alebo jednoducho a jednoducho ich to nezaujíma, hoci sú to len mechanizmy sebaobrany ťažko skúšanej psychiky. Sú charakteristické a disociatívne formy zážitku - depersonalizácia, derealizácia-duplikácia seba samého, ktorá prichádza ako pokus o záchranu psychiky, ako aj zmeny životného času (zrýchlenie alebo spomalenie) alebo vnímania (pohľad do tunela).

Môže to trvať od hodiny do týždňa, ale stav šoku a popretia postupne slabne a ustupuje ďalším emóciám a myšlienkam.

Fáza invázie

V tejto fáze je normálne, že postihnutá osoba cíti:

Vystrašený, úzkostlivý - že sa môže stať to isté znova alebo že to môže prasknúť a stratiť kontrolu nad emóciami

Nahnevaný - súvisí s tým, čo sa stalo, čí je to zodpovednosť, čo spôsobilo udalosť, nedostatok významu vecí, často sa pýta „Prečo práve ja?“; môže sa na seba hnevať a obviňovať sa z toho, čo sa stalo

Zahltení smútkom a bolesťou - za utrpenú stratu, za svet, ktorý dočasne stratil zmysel a stal sa desivým;

Vinný - že nemohol zabrániť, zabrániť udalosti, konať inak alebo preto, že prežil

Bezmocní, zraniteľní - pretože sa stalo niečo zlé a on nemohol nič urobiť

hanba, trápne - že má tieto pocity a reakcie, že ich nedokáže ovládať alebo že potrebuje podporu iných ľudí

Vidieť sám seba ako neschopného alebo neadekvátneho - pretože nedokázal zabrániť alebo preto, že „tieto veci nechal“

Mierne podráždený - čo môže viesť k napätým medziľudským vzťahom, zvýšeným konfliktom a nezhodám s členmi rodiny alebo inými osobami

Stratiť záujem pri bežných činnostiach sa stiahnuť, izolovať

Pre pripomenutie zážitku - myseľ sa znovu a znovu vracia k udalosti, v snahe pochopiť, čo sa stalo, alebo si uvedomiť, či mala reagovať inak

Všetky tieto emócie a myšlienky, ktoré môžu byť veľmi intenzívne, ovplyvňujú osobu a fyzicky vedú k sérii fyzické príznaky traumatického stresu, ktorý je dôležité si uvedomiť, aby vás nevystrašil:

Problémy so spánkom, od nespavosti po sny alebo nočné mory o traumatizujúcej udalosti

Svalové napätie, závraty, tras, bolesť hlavy, potenie, únava

Úzkosť a nepokoj, uzol v krku

Zvýšená citlivosť na environmentálne faktory

Zmeny chuti do jedla a libida

Ťažkosti s uvažovaním, sústredením, memorovaním, zapamätaním si určitých vecí (najmä aspektov traumatizujúcej udalosti)

Nie každý, kto podstúpi traumatizujúcu udalosť, zažije všetky tieto reakcie alebo ich zažije s rovnakou intenzitou.

Ak postihnutá osoba nemá prostredie, ktoré podporuje spracovanie, nedostáva podporu od svojich blízkych, má niekoľko zraniteľností - získaných alebo vrodených - ktoré sú spúšťané za prítomnosti traumatizujúcej udalosti (vysoký stupeň neurotizmu, negatívne nabitá história života) rodinné členstvo, depresívne tendencie, história predchádzajúcich strát, problematický vzťah párov, nedostatok podpornej siete) alebo nedostatok ochranných faktorov, osobné zdroje, ktoré môžu pomôcť pri zotavení (duševná stabilita, emočná zrelosť, schopnosť komunikovať a vzťah, frustračná tolerancia) sa budú cítiť ohromení a opäť sa uchýlia k mechanizmom popierania a vyhýbania sa, ktorí sú schopní neskôr vyvinúť dokonca patológiu a nedokážu prejsť na ďalšie 2 fázy.

Fáza konania alebo spracovania

Je to etapa osobné spracovanie invazívnych traumatických informácií, v ktorom postihnutí postupne čelia a vo svojom vlastnom rytme a štýle prijímajú to, čo sa im stalo, pocity straty, bolesti. Fitscher a Riedesser tvrdia, že existuje proces zmeny kognitívno-emocionálnych vzorcov sebapochopenia a sveta do tej doby, kým „traumatický zážitok nebude integrovaný do udržateľného schematického znalostného fondu osobnosti a cyklus spracovania nepríde do ďalšej fázy“.

Zatiaľ čo prebieha spracovanie znepokojujúcej traumatizujúcej udalosti, vyššie popísané psychické príznaky, ktoré trvajú niekoľko dní až niekoľko mesiacov, sa postupne zmierňujú, ale môžu nastať chvíle, kedy bude osoba znepokojená bolestivými spomienkami alebo emóciami - najmä v prítomnosť podobných podnetov - ale nepreťažujú to ako na začiatku.

Fáza dokončovania alebo dokončovania

V tejto fáze si človek môže spomenúť na traumatizujúcu situáciu, ale bez toho, aby bol ohromený alebo aby na ňu nutkavo myslel. Existuje dobrovoľný prístup k informáciám, vie, čo sa stalo potom, dokáže zistiť medzi traumatizujúcou udalosťou a prítomnosťou adekvátne emócie.

Americká psychologická asociácia (APA) upozorňuje, že po traumatickej udalosti bude väčšina ľudí pociťovať reakcie niekoľko mesiacov, ale odolnosť a zotavenie sú normou a nie predĺženým trápením. APA ponúka aj niekoľko tipov na znovuzískanie emočnej pohody:

Dajte si čas na zotavenie - môže trvať týždne, ba mesiace, kým prijmete, čo sa vám stalo, a naučíte sa s tým žiť; dovoľte si oželieť straty, ktoré ste utrpeli, a buďte trpezliví voči zmenám, ktoré nastanú vo vašom emočnom stave

Porozprávajte o skúsenosti, ktorú ste prežili - dovoľte si kúsok po kúsku premýšľať o traumatickej udalosti a nerobte si starosti, ak plačete, keď to poviete, je to prirodzené a zvyčajne užitočné.

Požiadajte o podporu ľudia, ktorým na vás záleží, tí, ktorí vás môžu počúvať bez toho, aby vás súdili, a ktorí sa vcítia do vašej situácie

Vyjadrite skúsenosť, ktorú ste prežili, akýmkoľvek spôsobom, ktorý je pre vás užitočný - písať do denníka, rozprávať sa s rodinou, priateľmi, zapojiť sa do tvorivej činnosti: kreslenie, maľovanie, modelovanie atď.

Nájdite podpornú skupinu pod vedením profesionála v odbore - skupinové diskusie vám pomôžu uvedomiť si, že nie ste sami a vaše reakcie a emócie zdieľajú ostatní

Osvojte si/obnovte svoje rutiny a zapojte sa do zdravého správania - snažte sa dostatočne odpočívať, udržiavajte vyváženú stravu a pravidelne sa stravujte a možno aj cvičte. Pomôcť môžu aj akékoľvek ďalšie pozitívne postupy - napríklad prechádzky v parku, koníčky, čítanie kníh. Vyhýbajte sa alkoholu, prepracovaniu, drogám, pretože to sú spôsoby, ako rozptýliť a znecitlivieť bolesť a zabrániť aktívnemu zvládaniu.

Fischer G., Riedesser P., (2001), Pojednanie o psychotraumatológii, Bukurešť, vydavateľstvo Trei