Psychické poruchy spôsobené alkoholom Delirium Tremens

Delirium Tremens

Delírium po odobratí alkoholu

Spravidla k nej dôjde až po nedávnom ukončení alebo znížení masívneho a silného príjmu alkoholu u pacientov s medicínskym odborom a dlhou históriou závislostí.
Trvá 3 - 4 dni, príznaky sa v noci zhoršujú. Zvyčajne sa končí hlbokým a dlhotrvajúcim spánkom, z ktorého sa pacient prebudí bez príznakov a bez zapamätania si obdobia delíria.

Diagnostické:
• delírium so zhoršenou duševnou aktivitou, hlbokým zmätkom, dezorientáciou v čase a priestore a zhoršenou nedávnou pamäťou
• výrazná vegetatívna hyperaktivita:
»Tachykardia
»Potenie, horúčka
»Hypertenzia
»Dehydratácia
»Pupilárna dilatácia
»Úzkosť
»Predĺžená nespavosť
• hemodynamické:
»Poškodenie elektrolytických konštánt
»Leukocytóza
»Úprava pečeňových testov
• pridružené prvky:
»Živé halucinácie (vizuálne, hmatové alebo čuchové)
»Bludy
»Silný nepokoj s úzkosťou, krikom a strachom
»Široké chvenie s nedostatkom koordinácie (niekedy dvíhanie imaginárnych predmetov)
»Horúčka, kŕče
• typické prvky
»Paranoidné bludy
»Vizuálne halucinácie hmyzu alebo malých zvierat
»Hmatové halucinácie.

Liečba:
»Zaznamenávanie vitálnych funkcií každých 6 hodín a neustále sledovanie pacienta
»Stimulácia pacienta klesá
»Korekcia nerovnováhy elektrolytov a liečba súčasne existujúcich zdravotných problémov
»Hydratácia pacienta
»Chlórdiazepoxid, iné benzodiazepíny, v závislosti od klinického stavu pacienta
»Tiamín; kyselina listová
»Multivitamínové prípravky
»Síran horečnatý (na záchvaty)
»Liečba podvýživy