Psychoanalýza Freud pre začiatočníkov Čo sa vlastne stane počas psychoanalytickej liečby
Superego, represia, freudovský sklz jazyka - takmer každý počul jeden alebo druhý výraz z psychoanalýzy alebo ho možno dokonca zahrnul do svojej aktívnej slovnej zásoby (tieto a ďalšie pojmy sú vysvetlené tu). ale čo sa vlastne deje pri psychoanalýze? A pre koho je táto forma terapie vôbec vhodná?
Ani dnes neexistuje klasická psychoanalýza bez gauča. Pacient leží uvoľnene na chrbte, analytik sedí na čele gauča, pretože medzi nimi nesmie byť žiadny očný kontakt, ktorý by mohol brániť v hľadaní pravdy alebo dokonca jej úplne zabrániť. Ale presne to chcete pochopiť. Niekoľko stoviek sedení (až 300 ich platia zdravotné poisťovne v Nemecku) nie je ničím neobvyklým.
Psychoanalýza nechce dosiahnuť rýchle výsledky, ale skôr zistiť skutočné príčiny psychologického utrpenia. Aká je však pravda?
Cieľom psychoanalýzy je vypátrať skutočné príčiny psychického utrpenia. Aby to mohol urobiť, musí pacient (nazývaný aj analytik) povedať psychoterapeutovi (analytikovi) všetko, čo mu prechádza hlavou, bez ohľadu na to, aké smiešne, trápne alebo irelevantné sa mu tieto myšlienky zdajú. Postup sa nazýva bezplatné združenie. Medzitým si analytik robí poznámky a hľadá vo výrokoch stopy po nevedomí, skrytých a potlačených konfliktoch.
Sigmund Freud, ktorý ako jeden z prvých systematicky uplatňoval postup, si bol istý, že psychologické problémy v dospelosti majú väčšinou pôvod v ranom detstve, najmä v detskej sexualite. Podľa Freuda majú narušené vzťahy medzi dieťaťom a dôležitými opatrovateľmi počas prvých rokov života vplyv aj na ďalší život.
Cieľom freudovskej psychoanalýzy je:Spracovať tieto konflikty a skúsenosti z raného detstva spätne pomocou pamätania, opakovania a prepracovania. Psychologické poruchy by sa mali riešiť uvedomením si konfliktov v bezvedomí a pochopením ich významu v predchádzajúcom živote.
Prístup do bezvedomia sa nielen uskutočňuje prostredníctvom bezplatného združovania, ale aj prostredníctvom analýzy snov. Podľa názoru psychoanalytikov môže odpor k určitým interpretáciám tiež nasmerovať správnu cestu.
Rozprávanie oslobodzuje. Vieme to z vlastnej skúsenosti: Uľahčuje rozhovor s niekým, komu dôverujete, o veciach, o ktorých by ste sa nebavili s nikým iným. Po takom rozhovore sa cítime lepšie
Podobné postupy existujú v mnohých náboženstvách: napríklad spoveď v katolíckej cirkvi; tajomstvo priznania bráni šíreniu obsahu rozhovoru ako klebety.
To tiež vysvetľuje, prečo psychoanalýza začala svoj triumfálny pochod asi pred 100 rokmi, najmä v anonymných mestách. Teraz už kňaz nepočúval v spovednici a dával svoje posudky a odporúčania; na jeho miesto nastúpil psychoanalytik.
Psychoanalytická liečba môže trvať roky
Pacient navštevuje svojho analytika asi tri až päť sedení týždenne. Počas tejto doby sa takáto liečba, ktorá môže trvať roky, rýchlo stane súčasťou života. Môže sa vyvinúť skutočná závislosť, čo je jednou z kritík tohto postupu.
Akokoľvek vzrušujúce môže byť skúmanie príčin problémov s duševným zdravím - iné liečebné metódy dosiahnu svoj cieľ rýchlejšie a sú tiež lacnejšie. Psychoanalýza „v žiadnom prípade nie je správnou terapiou pre každého pacienta,“ tvrdí na tlačovej konferencii riaditeľka Inštitútu Sigmunda Freuda Marianne Leuzinger-Bohleberová. Psychoanalýza je vhodná pre ľudí, ktorí zlyhali v predchádzajúcich pokusoch o terapiu a ktorí opakovane utrpeli relapsy, napríklad u pacientov s chronickými depresiami.
Avšak, ako to už v prípade liekov býva, na psychiatrii sa kladie čoraz viac otázok ohľadne dôkazu účinnosti použitých metód. V prípade psychoanalýzy to vyzerá dosť biedne, pretože neexistujú solídne štúdie, ktoré by jednoznačne preukázali účinnosť. Jeden z dôvodov: Psychoanalýza zvyčajne trvá niekoľko rokov a štúdie s mnohými účastníkmi sú zodpovedajúcim spôsobom drahé. Mnoho psychoanalytikov navyše o takýchto štúdiách v zásade nemyslí, pretože psychoanalýzu nie je možné overiť z hľadiska účinnosti ako medicína. Proces je na to príliš zložitý.
Napriek tomu všetkému inštitút Sigmunda Freuda v súčasnosti skúma účinnosť psychoanalýzy ako súčasť dlhodobej štúdie. Výsledky však zatiaľ nie sú k dispozícii.