Psychotropné lieky Najdôležitejšie fakty o kontroverzných drogách - DER SPIEGEL
Psychotropné lieky sú návykové, menia osobnosť a majú viac vedľajších účinkov ako účinkov? Aj keď sa v súčasnosti liečia mnohé duševné choroby prípravkami, stále majú zlú povesť. Stále je potrebných veľa vzdelávacích prác, hovorí vedúca dennej kliniky pre depresiu na Psychiatrickom inštitúte Maxa Plancka v Mníchove, Annette Sonntag.
Lieky, ktoré pôsobia priamo v mozgu, nie sú všeliekom. Je však ťažké si predstaviť terapiu duševných chorôb bez nich. „Tieto lieky sa najčastejšie používajú na ťažšie depresie,“ hovorí Sonntag. Schizofrénia sa nedá liečiť bez liekov a často je súčasťou liečby úzkosti a obsedantno-kompulzívnych porúch.
Pre postihnutých sú psychotropné lieky požehnaním, hovorí Isabella Heuser-Collier, riaditeľka Kliniky pre psychiatriu a psychoterapiu v Charité Berlin. „Vážne chorí pacienti, ktorých považujeme za psychiatrov, sú zvyčajne veľmi vďační za lieky.“ Liečba drogami je však iba časťou terapie. Bez sprievodných stretnutí s psychologickým psychoterapeutom nemá užívanie psychotropných liekov zmysel.
Existujú však aj prípady, keď sú tabletky zbytočné: napríklad ak sa niekto dostane do krízy po rozchode alebo smrti. Potom zvyčajne stačí psychoterapia, hovorí Sonntag. Podľa hodnotenia zdravotnej poisťovne AOK sa ľuďom v opatrovateľských domoch príliš často podávajú psychotropné lieky. Drogy ich majú utíšiť.
Ako fungujú psychotropné lieky
Tablety primárne zmierňujú určité príznaky choroby. Ak osoba s depresiou s nespavosťou užije drogu navodzujúcu spánok, bude sa počas dňa cítiť lepšie. To tiež uľahčuje zvládanie ďalších príznakov, hovorí Sonntag. Tablety často dostatočne často umožňujú pacientom predovšetkým psychoterapiu.
Okrem toho majú psychotropné lieky aj nežiaduce účinky. Pacienti by o tom mali byť plne informovaní, tvrdí Heuser-Collier. Vedľajšie účinky, ako je erektilná dysfunkcia u mužov alebo možné zvýšenie telesnej hmotnosti z antidepresív vyvolávajúcich spánok, by sa mali vždy vnímať vo vzťahu k výhodám liečby. Má zmysel ho brať, iba ak prínos preváži riziká.
Určité psychotropné lieky, ako sú benzodiazepíny - látky podobné váliu - môžu byť tiež dlhodobo návykové. Nikdy by sa preto nemali brať dlhodobo. Podľa Heuser-Colliera je lepšie ich používať iba počas pobytu v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Benzodiazepíny majú tiež jasnú výhodu: Pracujú okamžite, a preto sa používajú napríklad vtedy, keď niekomu hrozí samovražda.
Iné antidepresíva naopak nie sú návykové ani nemenia osobnosť. Práve naopak, hovorí Sonntag: Práve vďaka účinku liekov si pacient ideálne získa osobnosť, ktorou bol pred svojou chorobou.
Zásah do mozgu
Psychiatrické lieky pôsobia priamo v mozgu. Zasahujú do metabolizmu neurotransmiterov, to znamená, že ovplyvňujú látky prenášajúce informácie, ktoré sú v mozgu dôležité pre naše správanie, emócie, vnímanie a autonómny nervový systém.
Účinné látky sa tam nakoniec pokúsia obnoviť rovnováhu, vysvetľuje farmakológ Cica Vissiennon, ktorý vedie výskum na Ústave lekárskej fyziky a biofyziky na univerzite v Lipsku. Ľudia sa však nedajú vyliečiť psychotropnými liekmi. Ovplyvniť možno iba príznaky, hovorí Vissiennon. Z tohto dôvodu je dôležité kombinovať liečbu liekom s psychoterapiou.
Liečba psychiatrickými liekmi je podľa Vissiennona tiež zdĺhavý proces. U mnohých liekov sa požadovaný účinok dostaví až po dňoch alebo týždňoch - možné vedľajšie účinky sú však okamžite. O to dôležitejšie je prekonať prvú náročnú fázu. Až potom sa u pacientov objavia pozitívne účinky lieku, hovorí Annette Sonntag. „Väčšina vedľajších účinkov je najsilnejších na začiatku, ale v priebehu liečby ustupujú.“ To je ďalší dôvod, prečo je dôležitá sprievodná psychoterapeutická liečba. Pomáha to cez prvú náročnú fázu.
Každý, kto má psychologické problémy, by nemal čakať s poskytnutím pomoci príliš dlho. Čím skôr sa choroby rozpoznajú, tým lepšie sa dajú liečiť. "To neznamená, že pacienti musia okamžite užívať lieky. Niekedy majú ľudia, ktorí už majú skúsenosti s psychoterapiou a ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť choroby, niekoľko terapeutických sedení, aby ich osviežili," hovorí Heuser-Collier.
Video: Psychiatrické lieky v škôlke