Pulmonológ na dýchacích maskách „Nedostatok kyslíka je u zdravých ľudí vylúčený“ - Panoráma -
Pulmonológ na dýchacích maskách „Nedostatok kyslíka vylúčený u zdravých ľudí“
Maska je v súčasnosti stálym spoločníkom v každodennom živote. Pre niekoho doslova. „Ochranu úst a nosa“ už dávno nevidno len v autobusoch, vlakoch a obchodoch, ale aj na ulici a v parku. V našom rozhovore sa dozviete, prečo si informácie boli spočiatku protichodné a kde ich má zmysel nosiť.
Masky majú v súčasnej situácii v zásade zmysel, hovorí Dr. Dominic Dellweg z Nemeckej spoločnosti pre pneumológiu a respiračnú medicínu e.V. (DGP). Existujú však aj niektoré mýty o kúsku látky pred ústami - a nie všetky masky sú vytvorené rovnako.
DR. Dellweg, pred požiadavkou na masku, prebehla dlhá verejná diskusia, najmä medzi odborníkmi, niektorí si navzájom odporovali. Ako sa to dá vysvetliť?
Dominic Dellweg: Dátová situácia spočiatku nebola úplne jasná. Vonkajšia ochrana sa dá celkom dobre preukázať: Ak má infikovaná osoba masku, prenos k zdravým ľuďom je obmedzený. Vlastná ochrana je hodnotená rôzne a veľmi závisí od kvality masky. Diskusia mala určite aj politickú zložku. Pravdepodobne nechceli vyjsť s odporúčaním, kým sa nezabezpečí dostatok masiek. Nebezpečenstvo spočívalo v tom, že by sa masky z lekárskeho priestoru dali odstrániť.
V ktorých každodenných situáciách má zmysel nosiť masky, v ktorých to tak nie je?
Dellweg: Masky sú obzvlášť užitočné pri kontakte s inými ľuďmi v uzavretých miestnostiach. Riziko infekcie na čerstvom vzduchu je takmer zanedbateľné a infekcia sa tiež zdá veľmi nepravdepodobná pri kontakte s povrchom. Miestnosti, v ktorých nedochádza k žiadnemu prúdeniu, t. J. K cirkulácii vzduchu, kde vo vzduchu zostávajú aerosóly obsahujúce vírusy, sú nebezpečné. Na čerstvom vzduchu je to iné. Štúdia z Číny, v ktorej bolo vyhodnotených okolo 1 200 prípadov infekcie, dokázala infekciu mimo uzavretých miestností iba v dvoch prípadoch. Keď sa prechádzate po lese, masku určite nie je potrebné nosiť. Pre cestu do pekárne to znamená: Príchod bez masky, nasadenie masky vonku, kúpa chleba a vyzlečenie pri odchode z obchodu.
Existujú hlasy varujúce pred príliš dlhým nosením masiek. Aký je váš postoj ako odborníka v tejto oblasti?
Dellweg: Existuje riziko, že sa môžete infikovať cez masku, ak je špinavá, a že budete vdychovať baktérie, ktoré na maske rastú. Intervaly výmeny sú dôležité pre jednorazové masky. Jednorazová maska by sa nikdy nemala používať dlhšie ako jeden deň. Látkové masky by sa mali tiež čistiť každý deň, aby sa odstránili a usmrtili vírusy aj baktérie.
Ako to funguje najlepšie? Aj tu boli odporúčania niekedy mätúce ...
Dellweg: Áno, to je tiež príbeh. Na začiatku povedali: v mikrovlnke. Potom ste si všimli, že niektoré masky boli vyrobené z kovu. V mikrovlnke samozrejme lietajú iskry. Rúra funguje v zásade, ale má tiež potenciál byť nebezpečná. Merkelová toto odporúčanie stiahla po zjavnom požiari domácnosti. Existujú výskumy, ktoré ukazujú, že 60 stupňov nemusí byť pre práčku dosť. Vírusy nemajú vlastnú bunkovú membránu a pri pôsobení tepla sa pomerne rýchlo rozpadajú. Niektoré baktérie musia byť agresívnejšie. Čo však s látkovou maskou vždy dobre funguje: po vypratí ju vyžehlite horúcou žehličkou. Tkanina sa potom poriadne zahreje, takže zahynie ešte viac vírusov a baktérií.
Niektorí ľudia používajú masky aj na ulici. Podľa vašich komentárov by to bolo neodporúčané, však?
Dellweg: Áno. Ale tiež z druhého dôvodu: to, čo chceme, je prijatie masiek. Ak s ním chodíte celý deň, môže to byť nepríjemné a niekedy aj stresujúce. Mali by ste obmedziť čas nosenia masiek na situácie, v ktorých sú účinné, t. J. Verejná doprava a uzavreté priestory, kde sú ľudia blízko seba.
Niektorí sa obávajú nedostatku kyslíka pri nosení masky alebo príliš vysokej koncentrácie CO2 v maske ...
Dellweg: Táto otázka bola v miestnosti už dlho, či v maske nie je dostatok kyslíka a spätného dýchania CO2. Tieto plyny môžu maskou veľmi dobre prúdiť. V porovnaní s molekulami kyslíka alebo CO2 sú vírusy obrovské štruktúry zložené z veľmi mnohých molekúl, približne 100 000-krát väčšie. Ak nemáte závažné ochorenie pľúc, nemusíte sa obávať zvýšenia CO2 alebo zníženia kyslíka. Samozrejme, prácu s dýchaním zvyšuje skutočnosť, že pred ústami sa nachádza niečo, čo spomalí dych. Je to ako dýchať slamkou. Zvyšuje sa tým práca, ktorú musia dýchacie svaly robiť, čo sa tiež vníma ako dýchavičnosť. Je však nemožné, aby zdravý človek trpel nedostatkom kyslíka cez masku.
Optimálne sú iba priemyselne vyrábané masky
Najmä v začiatkoch pandémie sa všetky druhy látok všili do takzvaných komunitných masiek. Existujú materiály založené na skúsenostiach, ktoré by ste neodporúčali?
Dellweg: Momentálne robíme sériu meraní, aby sme zistili optimálnu materiálovú konšteláciu. Ideálna maska má vysoký výkon filtra a nízky dýchací odpor. To sa dá dosiahnuť tak, že maska bude čo najmenšia, ale s enormným počtom pórov. S bavlnenými látkami to veľmi nedokážem. Komunitné masky nie sú vo výsledku také efektívne, ale lepšie ako nič: Aj pri zlých bavlnených látkach je výkon filtra okolo 30 percent. Bavlnená tkanina by nemala byť príliš hrubá. Ak sa sami šijete, odporúčame vám použiť jemnú látku a viac vrstiev. To vytvára statické efekty, ktoré ďalej zvyšujú výkon filtra. Podľa našich poznatkov však možno optimum dosiahnuť, iba ak sa spracujú priemyselne vyrábané netkané textílie.
Ako dlho budeme masky potrebovať?
Dellweg: Masky budeme potrebovať, kým nebude zaočkovaných dostatok ľudí alebo kým 70 percent ľudí nebude mať infekciu Sars-CoV2. V súčasnosti sa zavádza množstvo opatrení na zabránenie šírenia vírusu. Niektoré z nich, napríklad zatvorenie centier dennej starostlivosti, sú veľmi bolestivé. Verím, že nosenie masiek je jedným z menej bolestivých opatrení. V Európe pre to neexistuje kultúra. V ázijských krajinách veľa ľudí nosí masky len kvôli znečisteniu ovzdušia. Musíte do toho kultúrne dorásť. Myslím si však, že to dokážeme pomerne rýchlo, ak v súčasnosti neprekonajú konšpiračné teórie, ktoré sú na dennom poriadku.