Pupočná kýla - všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a chirurgický zákrok Slovník

Pupočná kýla je to bežný a relatívne bezpečný stav. Vyskytuje sa, keď časť hrubého čreva prechádza brušnou stenou cez priestor, kadiaľ prechádzala pupočná šnúra pred narodením. Najviac postihnuté sú deti, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Zatiaľ čo sa väčšina pupočníkových hernií v prvých rokoch života uzdravuje sama, v niektorých prípadoch pretrvávajú a ak sa vyskytnú u dospelých, potrebujú chirurgickú opravu.

Lekársky tím MedLife - všeobecná chirurgia, flebológia

Pupočná kýla - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Počas tehotenstva prechádza pupočník otvorom v brušných svaloch plodu a priestor sa po narodení sám uzatvára. Ak sa však tento priestor úplne nezatvoril, pupočníková kýla sa objaví po narodení alebo neskôr v živote. U dospelých môže konštantný tlak na brušnú oblasť spustiť pupočnú kýlu. Tento tlak sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, vrátane obezita. Ďalšie príčiny sú:

  • viac úloh;
  • iné operácie v brušnej oblasti;
  • dialýza pre ľudí s problémami s obličkami.

Aj keď je pupočná kýla rovnako častá u dievčat aj chlapcov, u detí je tento typ kýly bežnejší u žien.

kýla

Pupočná kýla - príznaky

Ak sú pupočné kýly u detí relatívne bezbolestné, môžu spôsobiť nepríjemné pocity u dospelých.

Pupočná kýla u detí

U detí je kýla viditeľná voľným okom, opuch sa objaví v oblasti pupka, keď plačú, kašlú alebo sú napäté. Vzhľadom na to, že väčšina hernií u detí sa uzdravuje sama, jeho samotný vzhľad nenaznačuje urgentnú potrebu lekárskej konzultácie. Ak je však kýla sprevádzaná silnými bolesťami, vracaním alebo opuchom a sfarbením v postihnutej oblasti, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

U detí i dospelých rýchla reakcia zabráni nežiaducim komplikáciám.

Pupočná kýla - Liečba

Pupočníková kýla je lekárom zvyčajne veľmi ľahko detegovaná pomocou fyzického vyšetrenia. Na zistenie možných komplikácií môže použiť aj ultrazvuk alebo tomografiu.

V prípade potreby sa takáto kýla lieči chirurgickým zákrokom, ktorého cieľom je zatlačiť časť čreva späť za brušnú stenu a uzavrieť priestor medzi brušnými svalmi, ktoré kýlu umožnili. U detí sa táto operácia odporúča, ak je kýla veľká alebo ak sa sama nezatvorila až do veku 3 - 4 rokov. U dospelých sa vo väčšine prípadov odporúča chirurgický zákrok z dôvodu pravdepodobnosti, že sa sám uzdraví, a rizika možných komplikácií, keď pacient starne.

  • Prekážka črevného traktu blokovaná bruchom, ktorá spôsobuje nevoľnosť, zvracanie a bolesť
  • Škrtenie tejto časti, čo má za následok blokovanie prívodu krvi. V tejto situácii, aj keď existuje šanca, že sa kýla po operácii znovu objaví, chirurgický zákrok zabráni možným závažným komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť.

Chirurgia pre pupočnú herniu

Samotná operácia je pomerne jednoduchá operácia, ktorá trvá 20 - 30 minút a vykonáva sa vo väčšine prípadov u pacienta v celkovej anestézii. Existujú dva spôsoby, ako chirurgicky opraviť pupočnú kýlu: otvorená operácia a laparoskopická chirurgia.

Laparoskopická chirurgia pre pupočnú herniu

Laparoskopická chirurgia je minimálne invazívna metóda, ktorá zahŕňa sériu malých rezov v blízkosti opuchu spôsobeného herniou. Jedným z týchto rezov chirurg zavedie prístroj v tvare dlhého tenkého dubu s videokamerou a na konci pripojeným zdrojom svetla, ktorý sa nazýva laparoskop. Tento nástroj umožňuje zobraziť obrázky zhotovené z brušnej dutiny a prehrať ich na monitore. Podľa obrázkov môže chirurg vložiť malé nástroje do vytvorených rezov, a tak mať možnosť uzavrieť otvor v brušnej stene.

Otvorená operácia pupočnej hernie

Klasická chirurgia má rovnaký cieľ napraviť priestor medzi brušnými svalmi, ale pooperačný čas na zotavenie je dlhší kvôli väčšiemu rezu. V obidvoch prípadoch však zákrok spočíva v zatlačení čreva späť za brušnú stenu, pričom niekedy sa na miesto použije protetická obrna, aby sa znížilo riziko recidívy otvoru.

Obnova po operácii pupočnej hernie

Vo väčšine prípadov sa pacient môže vrátiť domov v rovnaký deň ako operácia pupočnej kýly. Lokálna bolesť a nepohodlie sú bežné pooperačné účinky, a preto sa pacientom podávajú lieky proti bolesti. Prípady, keď je pacient nútený zostať hospitalizovaný dlhší čas, sú zvyčajne situácie, keď pacient trpí inými zdravotnými problémami.

Bolesť a nepohodlie zvyčajne trvajú týždeň po operácii, ale lokálny opuch zmizne po dvoch týždňoch. Pacientom sa odporúča, aby počas tohto obdobia nosili voľné oblečenie, udržiavali správnu osobnú hygienu a držali diétu založenú na dostatku tekutín, čím znižujú pravdepodobnosť zápchy.

Po tomto období dvoch týždňov sa pacient môže obvykle vrátiť do školy alebo do práce, musí sa však ešte 1-2 mesiace po operácii vyhnúť akejkoľvek intenzívnej fyzickej aktivite.

Liečba pupočnej hernie - pooperačné komplikácie

  • Ak sa po operácii na odstránenie pupočnej hernie vyskytne jedna alebo viac z nasledujúcich komplikácií, musí pacient urgentne kontaktovať svojho lekára:
  • Pretrvávajúca horúčka nad 38 stupňov
  • Lokálne krvácanie
  • Abnormálne brucho zväčšilo svoj objem
  • Silná bolesť v oblasti operácie, ktorú nezmierňujú analgetiká
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Zimnica
  • Trvalý kašeľ
  • Ťažkosti s močením.

Interné lekárstvo, všeobecná chirurgia - ďalšie podmienky