Pupočná kýla u dospelých - príčiny, príznaky a liečba

Pupočníková kýla nastáva, keď časť hrubého čreva prechádza otvorom brušných svalov cez priestor, ktorým prešla pupočníková šnúra pred narodením.

Na rozdiel od väčšiny hernií, ktoré sa vyvíjajú v dospievaní alebo v dospelosti, sa pupočníková kýla vyskytuje najmä u detí. Až 75% novorodencov s hmotnosťou do 1,5 kg má pupočnú kýlu. V 90% prípadov sa kýly uzavrú prirodzene, až kým dieťa nedosiahne vek 5 rokov.

Je však dobré vedieť, že pupočná kýla sa môže vyvinúť aj u dospelých, najmä ak sú obézni alebo majú tendenciu často dvíhať ťažké predmety. Tiež ženy, ktoré prekonali viacnásobné tehotenstvo, majú vyššie riziko vzniku pupočnej kýrie. U dospelých je tento stav v skutočnosti oveľa častejší u žien ako u mužov (u dojčiat je riziko zhruba rovnaké u dievčat a chlapcov).

Vyskytuje sa to, čo spôsobuje pupočnú herniu

Po narodení už pupočná šnúra nie je potrebná a s dozrievaním dieťaťa sa otvor medzi brušnými svalmi uzatvára. Niekedy sa tieto svaly nestretávajú úplne, takže medzi nimi zostáva malá medzera. Potom sa časť hrubého čreva môže pohybovať a prenikať cez otvor medzi brušnými svalmi, čo spôsobí herniu.

Pupočná kýla sa vyskytuje najčastejšie u dojčiat, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Najbežnejšie príčiny tohto stavu u dospelých sú:

Chronické zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú brušný tlak, vrátane ascitu, chronického kašľa, ťažkostí s močením spôsobených zväčšenou prostatou, dlhotrvajúcej zápchy alebo opakovaného zvracania
obezita
Viaceré úlohy
Napätie, aké napríklad zažívajú ženy počas pôrodu alebo akákoľvek osoba pri zdvíhaní závažia
Predchádzajúce operácie
Dlhodobá peritoneálna dialýza na liečbu zlyhania obličiek.

Aké sú príznaky šikmej hernie?

Pupočná kýla vyzerá ako opuch v pupku. U najmenších môže byť zrejmejšie, keď sa dieťa smeje, plače, chodí na toaletu alebo kašle. Pupočná kýla zvyčajne nie je sprevádzaná bolesťou u detí a dojčiat. Dospelí však môžu cítiť bolesť alebo nepohodlie, ak ide o väčšiu kýlu.

Lekárska konzultácia je indikovaná, ak:

Opuch sa stáva bolestivým, zväčšuje sa alebo mení farbu
Vyskytuje sa zvracanie
Osoba pravdepodobne sploštila opuch, ale teraz sa nesploští bez výraznej bolesti.

Ako diagnostikovať pupočnú herniu

Kýly sa zvyčajne diagnostikujú pri bežnom fyzickom vyšetrení u rodinného lekára. Ucíti oblasť homílie a pocíti opuch. Počas vyšetrenia lekár určí, či je kýla redukovateľná, teda či sa dá zatlačiť späť do brušnej dutiny.

Lekár tiež vykoná anamnézu, aby zistil, či bola pupočná kýla zachytená v brušnom otvore, čo je vážny stav, v ktorom je črevo uviaznuté a chýba mu prekrvenie. Črevo môže rýchlo nekrotizovať, ak sa neopraví, čo si vyžaduje chirurgické odstránenie postihnutého čreva. Medzi príznaky uškrtenej pupočnej hernie patria:

Bolesť brucha
Zápcha
Horúčka
Okrúhle bruško
Opuch červenej, fialovej, tmavej alebo zmenenej farby
Zvracanie.

Váš lekár môže odporučiť krvné testy na zistenie príznakov infekcie, ktoré súvisia s priškrteným črevom. Možno budete potrebovať aj röntgenové vyšetrenie pomocou bária, ultrazvuk, MRI alebo CT, aby ste lepšie preskúmali črevo, najmä ak kýla nie je redukovateľná.

Ako liečiť pupočnú herniu

U väčšiny dojčiat sa kýla uzavrie bez liečby až do veku 12 mesiacov, vo vyššom veku sa však môže odporučiť chirurgický zákrok.

U dospelých je priamo indikovaný chirurgický zákrok, ktorý môže zabrániť potenciálnym komplikáciám, najmä ak kýla rastie alebo začína bolieť. Operácia pupočnej hernie je charakterizovaná ako jednoduchá a rýchla (trvá 20 - 30 minút), môže byť klasická alebo laparoskopická. Vo väčšine prípadov bude operovaná osoba môcť ísť domov v ten istý deň.

Komplikácie pupočnej hernie sa vyskytujú zriedka a spočívajú v zastavení prietoku krvi do čriev, čo zvyšuje riziko gangrény a život ohrozujúcich infekcií.