Purpura, ochorenie krvných škvŕn Medicine-Lexicon Lecturio

Definícia purpury

Známe tiež ako: Ochorenie krvných škvŕn

Purpura Skupina chorôb, ktoré majú spoločnú tendenciu k spontánnemu krvácaniu z kože a slizníc. Príčinou je zníženie počtu krvných doštičiek (trombopénia) alebo poškodenie cievnej steny. V porovnaní s príznakmi hemofílie je klinický obraz týchto porúch charakterizovaný nasledujúcimi rozdielmi: Modriny sú malé, povrchové a sú prítomné vo veľkom množstve; Kĺbové krvácanie je extrémne zriedkavé; krvácanie je možné zastaviť lokálnym tlakom (napr. pri extrakcii zuba); kožné krvácania sú zvyčajne bodkovité alebo tvoria škvrny rôznych veľkostí; tiež dochádza ku krvácaniu z nosa, vagíny, gastrointestinálneho traktu a hromadeniu krvi v mozgu.

purpura

Tvar a rozsah krvácania z kože a slizníc sa môže veľmi líšiť. Jeden rozlišuje:

Petechie: blšie, bodkovité krvácanie

Sugilácie: rozsiahle krvácanie, zhruba veľkosti mince

Vibrácie: krvácanie v pruhoch

Suffy alebo ekchymózy: veľké, rozsiahle krvácanie. Najdôležitejšie klinické obrázky sú:

  • Werlhofova choroba s výrazne zníženým počtom krvných doštičiek. Tento stav sa vyskytuje v polovici prípadov u detí; krvácanie niekedy trvá niekoľko týždňov, v iných prípadoch doživotne. Je pravdepodobné, že pôjde o autoagresívne ochorenie. Liečba: Kortikosteroidy alebo chirurgické odstránenie sleziny.
  • jednoduchá purpura (purpura simplex): neškodná. Malé krvácanie z kože a slizníc, ktoré sa vyskytuje hlavne u obéznych žien v dôsledku hormonálnych porúch.
  • Veková purpura (purpura senilis): bodkovité alebo málo škvrnité krvácanie, ktoré sa vyskytuje hlavne na končatinách starších ľudí; nemajú žiadnu hodnotu pre chorobu.
  • Henoch-Schoenleinova choroba (reumatická purpura): Môže existovať alergia na vírusy a/alebo baktérie; Ovplyvňuje hlavne deti vo veku od 2 do 5 rokov. Okrem krvácania z kože - najmä na extenzorových stranách nôh - sa vyskytujú bolestivé opuchy kĺbov, horúčka, prípadne aj kolikívna bolesť brucha, krvavé stolice a krv v moči. Priebeh ochorenia je prerušovaný, prognóza je všeobecne priaznivá, ale kauzálna liečba nie je možná.

Taktiež dochádza k krvácaniu z kože v dôsledku alergického zníženia počtu krvných doštičiek spôsobeného drogami všetkého druhu a potravín. Tento stav je bežnejší v rodinách s alergickými ochoreniami.