Pustulózna psoriáza - špeciálna forma psoriázy s vezikulami hnisu

Pustuly na pokožke majú rôzne príčiny. Možným dôvodom je okrem iného alergia alebo kožná huba. Vezikuly hnisu môžu byť tiež údajom o zriedkavom kožnom ochorení s pustulárnou psoriázou.

Ako spoznám pustulárnu psoriázu?
Aké sú možné príčiny tejto zvláštnej formy psoriázy?
Ako liečiť vezikuly naplnené hnisom?

Poskytneme vám prehľad všetkých dôležitých informácií o pustulárnej psoriáze.

Psoriasis pustulosa: zriedkavá a nebezpečná špeciálna forma psoriázy

Pustulózna psoriáza je zvláštna forma psoriázy a postihuje menej ako päť percent pacientov s psoriázou.

Pre túto formu psoriázy sú charakteristické hnisavé pustuly, ktoré sa tvoria priamo na šupinách zapáleného povrchu kože. Hnis vo vezikulách nie je infekčný, to znamená, že nie je nákazlivý, pretože pozostáva hlavne z neutrofilných granulocytov (obranné bunky imunitného systému).

Na rozdiel od iných druhov psoriázy, pustulárna psoriáza nevykazuje žiadne príznaky dedičnosti

Príznaky pustulárnej psoriázy

Príznaky pustulárnej psoriázy sa veľmi líšia od klasického obrazu psoriázy. Táto vzácna forma psoriázy je charakterizovaná nespočetnými, väčšinou zoskupenými vezikulami hnisu. Tieto hnisavé vezikuly sedia na zapálených miestach kože (plakoch) a sú často spojené so silnou bolesťou a svrbením.

Postihnuté časti tela pri pustulóznej psoriáze:

Dlane,
Chodidlá,
Nechtové lôžko alebo
celé telo.

Aj keď sú pustuly naplnené hnisom, nehrozí riziko infekcie. Kvapalinou sú obranné bunky vlastného imunitného systému. Hnis je preto sterilný.

Ďalšou zvláštnosťou tejto formy psoriázy je, že z času na čas chýbajú typické lupiny. Prakticky sú nahradené vezikulami. Spravidla však dochádza len k obmedzenej tvorbe lupín.

Subformy pustulárnej psoriázy

Lekári hovoria o lokalizovanej pustulárnej psoriáze, ak sú vezikuly obmedzené na ruky a nohy. V generalizovanej forme sa naopak hnisavé pustuly objavujú po celom tele.

V závislosti od výskytu pustúl je pustulárna psoriáza rozdelená do piatich pod foriem s jednotlivými príznakmi.

Palmoplantárna pustulárna psoriáza - holičský typ

Pustulózna psoriáza palmoplantaris, tiež známa ako holičský typ, je veľmi zriedkavá a vyskytuje sa iba na dlaniach a chodidlách.

Tu sa pôvodne žltkasté pustuly menia na suché hnedasté kôrky. Okolitá pokožka je boľavá a môže prasknúť.

U postihnutých sú príznaky často spojené s neznesiteľnou bolesťou a následne so značnými obmedzeniami v ich každodennom živote. Napríklad dosiahnutie alebo beh každý deň je mučením.

Táto forma pustulárnej psoriázy postihuje najmä fajčiarov.

Supprativa akrodermatitída - Halopeauov typ

V tejto podskupine pustulárnej psoriázy je ovplyvnené nechtové lôžko a pokožka prstov.

Okrem vezikúl naplnených hnisom sa môže vyskytnúť aj začervenanie a zápal. Ak sa psoriáza nelieči, môže sa nechtové lôžko úplne zničiť a v závažných prípadoch až nenávratne vypadnúť.

V porovnaní s ostatnými podformami akrodermatitis supprativa nepostupuje postupne. Skôr postupuje pomaly.

Pustovanie psoriázy

Psoriasis pustulatione je často vyvolaná klasickou psoriasis vulgaris v akútnej fáze zápalu. Tu sa tvoria hnisové vezikuly v dávkach v okrajovej oblasti na už existujúcich plakoch.

Generalizovaná pustulárna psoriáza - Zumbuschov typ

Zumbuschov typ je najvážnejšia forma pustulárnej psoriázy.

Týmto výrazom je celé telo postihnutého do značnej miery napadnuté hnisavými vezikulami. Pustuly často prúdia jeden do druhého a vytvárajú takzvané „hnisavé jazerá“.

Celkový zdravotný stav pacientov sa výrazne zhoršil. Príznaky generalizovanej pustulárnej psoriázy:

Opuch lymfatických uzlín,
vysoká horúčka,
Bolesť kĺbov a/alebo
Stuhnutie svalov.

Okrem toho riziko zadržiavania vody vo vnútri tela (dem) rýchlo rastie.

Pustulózna psoriáza typu Zumbusch je zriedkavá, ale v tejto forme je tiež život ohrozujúca a preto si vyžaduje okamžitú liečbu na dermatologickej klinike.

Impetigo herpetiformis

Impetigo herpetiformis, menšia forma generalizovanej pustulárnej psoriázy, sa vyskytuje iba u tehotných žien. Táto choroba je veľmi nebezpečná pre tehotné ženy aj pre nenarodené dieťa.

Postihnuté ženy trpia výrazným pocitom choroby, horúčkou a/alebo hnačkami. Okrem toho môže byť funkcia placenty vážne narušená. Potrebný prísun nenarodeného dieťaťa živinami niekedy už nemusí stačiť.

Pustulárna psoriáza - Možnosti liečby a tipy

Liečba pustulárnej psoriázy: lokálna a/alebo systémová

V závislosti od prejavu sú možné rôzne formy liečby na zmiernenie príznakov a sťažností. Používajú sa tu miestne aj systémové (interné) liečebné opatrenia.

Ovplyvnené oblasti typu Halopeau a Barber môžu byť vo väčšine prípadov úspešne lokálne ošetrené vo forme krémov alebo mastí. V liečbe sa osvedčili najmä prípravky s účinnými látkami cyklosporín a metotrexát.

Ak dôjde k rozsiahlemu a rozsiahlemu zamoreniu Barberovho typu, je často potrebná systémová liečba vo forme injekcií alebo tabliet.

Vo väčšine prípadov je tiež potrebné systémovo liečiť psoriázu a generalizovanú formu.

V generalizovanej forme sa systémová liečba často kombinuje s terapiou PUVA (psoralen + UVA).

Užitočné tipy pre postihnutých

Okrem uvedených možností liečby existujú aj ďalšie odporúčania na zníženie alebo nezhoršenie príznakov ochorenia.

Ako chorý na pustulóznu psoriázu by ste mali absolútne dbať na zdravý životný štýl a zdržať sa konzumácie alkoholu a fajčenia. Pretože fajčenie sa považuje za spúšťač psoriázy pustulosa palmoplantaris (Barberov typ).
Odporúča sa konzumácia tučných rýb (napr. Makrela alebo losos). Tento obsahuje cenné omega-3 mastné kyseliny, ktoré pôsobia protizápalovo.
Lekári odporúčajú konzumovať dostatok ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov a udržiavať si zdravú váhu.
Je potrebné sa čo najviac vyhnúť antihypertenzívnym prípravkom (napr. ACE inhibítory, betablokátory) a reumatoidným liekom, pretože môžu zhoršiť príznaky pustulárnej psoriázy.
Mnoho postihnutých tiež používa domáci liek aloe vera kvôli svojim protizápalovým účinkom.

Záver: pustulárna psoriáza - keď je vaša pokožka poznačená malými pustulami

Aj keď je pustulárna psoriáza skôr vzácnosťou, pre postihnutých býva často o to stresujúcejšia. V závislosti od závažnosti môže byť psoriáza veľmi vážna.

Toto ochorenie nie je len obrovskou vizuálnou záťažou pre pacienta, ale súvisí aj s bolesťou, ktorú netreba podceňovať, ako aj so značnými obmedzeniami v každodennom živote. Napríklad pustulárna psoriáza na rukách a nohách (pustulárna psoriáza palmoplantaris) premení každodenné a potrebné činnosti na neustále muky.

V niektorých prípadoch alebo s prejavmi môže byť táto forma psoriázy pre ľudí, ktorí trpia, dokonca životu nebezpečná. Preto je okamžitá a profesionálna terapia viac ako nevyhnutná.

Možnosti liečby v dnešnej dobe uľahčujú postihnutým ľuďom vysporiadať sa s pustulóznou psoriázou a zvyšujú toleranciu života s touto vzácnou formou psoriázy aj napriek závažnosti ochorenia.

Máte pustulárnu psoriázu? Tešíme sa na stretnutie v našej skupine na Facebooku.