Pyoderma gangrenosum čo viete o tomto kožnom ochorení Zdravie; Dermato - venerológia

Pyoderma gangrenosum (PG) je zriedkavý zápalový stav charakterizovaný deštrukciou tkaniva a vedúcim k chronickým léziám. Čo o nej potrebuješ vedieť?

Toto ochorenie je bežnejšie medzi 30 a 60 rokmi, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a má miernu prevahu u žien. Pacienti majú obvykle iné stavy, ako je artropatia, zápalové ochorenie čriev, hematologické stavy alebo zhubné nádory.

viete

V akých formách je stav?

  • ulcerovaný - Začína sa to vredom, ktorý sa zvyčajne nachádza v dolných končatinách, ktorý rýchlo rastie a vredy sú v centrálnej oblasti. Je to ulcerácia, ktorá je obklopená červeno-fialovým kruhom. Tento okamih je spojený s výrazným zvýšením lokálnej bolesti;
  • bullosa - blistre s priemerom nad 0,5 cm;
  • pustulárny - žlté pľuzgiere s hnisavým obsahom;
  • vegetatívny - s pomalším vývojom ako iné formy.

Pacient s PG sa všeobecne sťažuje na lokálnu bolesť, ale v porovnaní s klinickým prejavom je prehnaný.

Čo spôsobuje chorobu?

Aj keď príčina ochorenia nie je úplne objasnená, zdá sa, že ide o dysfunkciu imunitného systému, najmä neutrofilov. Neexistujú žiadne laboratórne testy alebo iné vyšetrenia na potvrdenie diagnózy PG. Stanovuje sa na základe klinického aspektu podľa presne stanoveného algoritmu, ktorého cieľom je vylúčiť iné choroby podobného vzhľadu. Je veľmi dôležité vylúčiť choroby krvných ciev, infekcie a neoplazmy.

Aké máme možnosti liečby?

Pre všetkých pacientov neexistuje univerzálny liečebný režim. U pacientov s pridruženými chorobami sa zistilo, že ich udržiavanie pod kontrolou je sprevádzané priaznivým vývojom kožných lézií PG.

  • Lokálna liečba zahŕňa správny obväz na rany a aplikáciu špeciálnych obväzov alebo krémov s kortikosteroidmi;
  • Všeobecné zaobchádzanie zahŕňa kortikosteroidy, cytostatiká, mykofenolátmofetil, talidomid a inhibítory TNF-alfa;
  • Intravenózna terapia možno vykonať ako pulznú liečbu (3 dni v týždni) metylprednizolónom, cyklofosfamidom, infliximabom alebo imunoglobulínmi;
  • Chirurgická liečba je potrebné sa vyhnúť kvôli tendencii ochorenia k úrazu.

Diéta nemá pri tejto chorobe žiadnu úlohu. Prognóza ochorenia závisí od formy ochorenia. U väčšiny pacientov choroba postupuje chronicky.