Pyodermia - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Pyodermia kombinovať hnisavé zápalové ochorenia kože spôsobené pyogénnou mikroflórou - pyokoky, stafylokoky a streptokoky. Asi tretina všetkých kožných ochorení tvorí rôznu pyodermu; Primárna pyodermia sa vyskytuje, keď je ovplyvnená zdravá pokožka, a sekundárne sú komplikácie choroby, s možným poškodením kože svrbením. Pyodermia komplikovaná svrabom, ekzémami, cukrovkou a chronickým zlyhaním obličiek. Ak dôjde k pyodermii s postihnutím hlbokých vrstiev kože, potom zostávajú pretrvávajúce jazvnaté a pigmentované zmeny.
Pyodermia
Pyodermia kombinovať hnisavé zápalové ochorenia kože spôsobené pyogénnou mikroflórou - pyokoky, stafylokoky a streptokoky. Asi tretina všetkých kožných ochorení tvorí rôznu pyodermu; Primárna pyodermia sa vyskytuje, keď je ovplyvnená zdravá pokožka, a sekundárne sú komplikácie choroby, s možným poškodením kože svrbením. Pyodermia komplikovaná svrabom, ekzémami, cukrovkou a chronickým zlyhaním obličiek.
Pri nekomplikovanej pyodermii sú kožné lézie ploché a po zotavení sa pokožka úplne obnoví; keď je pyodermia chronická alebo zdĺhavá, sú do procesu zapojené hlboké vrstvy kože, zostávajú jazvy a pigmentácia.
Príčiny pyodermie
Na ľudskej pokožke je neustále prítomných veľa mikroorganizmov, niektoré sú normálnou mikroflórou kože, niektoré saprofytickou a prechodnou mikroflórou, ktoré znižujú ochranné funkcie pokožky, môžu spôsobiť pyodermiu. Mikroorganizmy v dôsledku vitálnej aktivity vylučujú enzýmy, endo- a exotoxíny, čo spôsobuje lokálnu reakciu vo forme pyodermie.
V patogenéze pyodermie zaujímajú pracovné podmienky a vlastnosti ľudskej kože dôležité miesto, vek a stav imunitného systému; Znížená imunologická reaktivita a osobná hygiena u ľudí zvyšujú pravdepodobnosť pyodermie. Pyodermia vo väčšine prípadov spôsobuje saprofytickú mikroflóru, ale preto, že pacienti pre ostatných nepredstavujú žiadnu hrozbu.
Mikrotraumy, stresové situácie, prehriatie alebo hypotermia sú faktory, ktoré znižujú ochranné funkcie pokožky a zvyšujú pravdepodobnosť pyodermie; Ľudia sú ohrození, diabetici, patológie tráviaceho systému, poruchy krvotvorby a rovnováhy vitamínov, obezita a vyčerpanie tiež brzdia lokálnu imunitu.
Koža náchylná na nadmerné množstvo mazu. Čo sa stane s poruchami CNS, najviac náchylná na pokocci, pretože zmena chemického zloženia mazu znižuje jej sterilizačné vlastnosti. Zmeny hladiny hormónov alebo užívanie Kortkosteroidov vedú k bežným ochoreniam, ktoré predisponujú k pyodermii.
Klasifikácia pyodermie
Hlboká stafylodermia sa prejavuje ako hlboká folikulitída, hydradenitída, furunkulóza a karbunkulóza. Hlboký zápal kože so streptokokovou infekciou vedie k ulceróznym kožným léziám, pretože ektým je vulgárny. Ulcerózno-vegetatívne chronické formy hlbokej pyodermie sú väčšinou spôsobené zmiešanou mikroflórou.
Liečba pyodermie
Koža v oblasti postihnutej oblasti je ošetrená alkoholovými roztokmi anilínových farbív a dezinfekčnými prostriedkami, kyselinou salicylovou a roztokom manganistanu draselného. Aj keď je tento kontakt s vodou zakázaný, musíte si každý deň dôkladne umyť ruky a manipulovať s nechtami. 2% roztok jódu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie, a tiež utrite zdravú pokožku vlhkou špongiou.
Jedlo počas liečby by malo byť vyvážené, je lepšie ísť na mliečno-zeleninovú stravu, úplne vylúčiť z jedálnička extrakty a alkohol, obmedziť soľ a jednoduché sacharidy. Ak je pacient oslabený, komorbidita alebo pyodermia majú zdĺhavý alebo chronický priebeh, ak k tomu pridáte príznaky intoxikácie, liečba liekom pyoderma, je vhodné viesť antibakteriálne lieky. Pred vymenovaním antibiotika stráviť Bakposev odstrániteľné alebo škrabanie, určiť patogén a jeho citlivosť na lieky. Antibiotiká penicilínu sa kvôli ich nízkej účinnosti predpisujú zriedka, dobré terapeutické účinky majú makrolidy a tetracyklíny, ale erytromycín a tetracyklín sú pri liečbe detí a tehotných žien nežiaduce.
Liečba kombinovanými antibakteriálnymi liekmi a cefalosporínmi (cefotaxim a ďalšie) predpísanými na infekciu zmiešanou mikroflórou, Tieto lieky majú široké spektrum účinku a sú rezistentné voči variabilite baktérií. Priebeh a dávkovanie liekov sú predpísané individuálne, na základe závažnosti pyodermie by použitie antibiotík nemalo byť kratšie ako týždeň. Sulfanamidové lieky sú pri pyodermii menej účinné, ale ak má pacient intoleranciu na antibiotiká, je predpísaný sulfametoxazol + trimetoprim, sulfomonomethoxín v správnych dávkach.
Aktívna špecifická imunoterapia v kombinácii s antibiotickou liečbou a lokálnou liečbou poskytuje dobré výsledky, najmä pri chronických a spomalených procesoch. Subkutánne podávanie toxoidov, špecifických antigénov, stafiloprotektinov dvakrát týždenne na klinike alebo v nemocnici, ak je pacient v nemocnici.
Na stimuláciu nešpecifickej imunity sa použila autohemotransfúzia, krvné transfúzie, ultrafialové ožarovanie krvi (UFOK); Imunitný systém stimulujú aj lieky ako metyluracil, tinktúra z citrónovej trávy a extrakt z Eleutherococcus. Ak existujú poruchy imunity, odporúča sa liečiť pyodermu predpísanými imunostimulantmi skupiny týmusu; Prípravky gama globulínu a stimulanty interferónu. Vitamínová terapia je indikovaná pre všetky typy pyodermie.
Prevencia pyodermie
Prevencia, rovnako ako u osôb, ktoré v minulosti nemali pustulárne choroby, u osôb s relapsom pyodermie v anamnéze zodpovedá pravidlám osobnej hygieny pri organizovaní preventívnych opatrení doma a v práci. Dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem vo výrobe významne znižuje výskyt pyodermie v jednom zariadení. Včasné ošetrenie poranení a mikrotraumat môže vylúčiť ďalšie infekcie rán a rozvoj pyodermie.
Pravidelné preventívne vyšetrenia na zistenie chronických ochorení tráviaceho systému, orgány ORL umožňujú predpísať liečbu a zabrániť vzniku sekundárnej pyodermie. Pre diabetikov je prevenciou pyodermie dôkladnejšia starostlivosť o pokožku, jej včasné zvlhčenie, predchádzanie macerácii a tvorbe mikrotraumat, pretože aj malý škrabanec pri cukrovke vedie často k rozsiahlej a hlbokej pyodermii.