R; cken Aké sú ochorenia; časopis pre farmáciu
Chrbtica s mnohými kĺbmi sa považuje za pohybového umelca. Chrbát napriek tomu predstavuje problém mnohým ľuďom: Viac ako tretina často trpí bolesťami chrbta
Problémová zóna: Každého občas bolí chrbát
Udržuje nás vo vzpriamenej polohe, nesie veľkú časť našej váhy a je rovnako stabilný a pružný: naša chrbtica je geniálny anatomický ťah. Napriek tomu sa čoraz viac ľudí sťažuje na bolesti chrbta, každý tretí Nemec ich mal „vzadu“. Nie je to náhoda, v každodennom živote toho veľa položíme na chrbát - nadváhu, dlhé obdobia sedenia, nedostatok pohybu alebo nadmerné cvičenie.
Profesor Jürgen Kiwit, hlavný lekár pre neurochirurgiu a primár oddelenia chrbtice na klinike HELIOS v Berlíne-Buch, varuje pred precenením týchto faktorov. „Genetika zohráva väčšiu úlohu a iba niekoľko pacientov má skutočne masívne príznaky,“ tvrdí expert na bolesť. Skutočnosť, že chrbát je zvieraný, je však rovnako normálna a neškodná ako občasná bolesť hlavy alebo malá nádcha. Príznaky zvyčajne rýchlo zmiznú a nevyžadujú liečbu.
Ak stále chcete urobiť niečo dobré pre svoj chrbát a predchádzať bolestiam, mali by ste v každodennom živote dbať na niekoľko rád, dbať na normálnu váhu, pravidelne cvičiť chrbát a zamerať sa na jemné športy, ako je plávanie.
Ako funguje chrbát?
Pretože musí niesť bremeno a súčasne byť pružná, je anatómia chrbtice zvláštna. Skladá sa zo stabilných stavebných prvkov, ako sú telá stavcov, ako aj z pružných stavebných prvkov, ako sú medzistavcové platničky a vertebrálne kĺby. Iba kombinácia oboch zaručuje stabilitu, mobilitu a dobré rozloženie zaťaženia. Okrem toho existujú tobolky, väzy, šľachy, svaly a nervy, ktoré navzájom spájajú jednotlivé stavce a väčšie časti chrbtice. Apropo stavce: máme sedem krčných, dvanásť hrudných a päť bedrových stavcov, z ktorých je chrbtica zložená z článkov ako reťaz. „Medzi nimi sú medzistavcové platničky, ktoré fungujú ako nárazníky,“ vysvetľuje profesor Kiwit. Chrbtica získava ďalšiu stabilitu vďaka svojmu dvojitému tvaru písmena S a stavce a oblúky stavcov tvoria kanál, v ktorom je chránená centrálna nervová cesta medzi mozgom a telom - miecha.
Ľahkosť bolesti: to, čo zaťažuje chrbát
Príčiny bolesti v tejto oblasti sú rovnako zložité ako samotná naša chrbtica. V zásade sa rozlišuje medzi nešpecifickou a špecifickou bolesťou chrbta, prvé sa vyskytujú častejšie a označujú sa tiež ako „funkčné“ bolesti. Zvyčajne pochádzajú zo svalov, šliach alebo väzov a vznikajú pri zhoršení ich funkcie, napríklad napätím, otužovaním alebo podráždením. „Príčiny nešpecifickej bolesti sú zvyčajne multifaktoriálne, ťažko sa zúžia a pohybujú sa od slabej artrózy po napätie a traumy,“ vysvetľuje neurochirurg Kiwit. Na druhej strane existujú špecifické bolesti, ktorých organická príčina je jasne identifikovateľná - napríklad herniované disky, klzné stavce alebo osteoporóza.
Nešpecifická (funkčná) bolesť
Lumbago: rôzne príčiny
Termín lumbago (lumbago) sa nevzťahuje na diagnózu, „ide o zastrešujúci výraz pre akútnu bolesť nervov, ktorý spočiatku nič nehovorí o príčine,“ vysvetľuje Kiwit. Existuje mnoho možných spúšťačov náhleho bolesti: napríklad modriny alebo zúženie nervov, ale tiež napnuté svaly, stuhnuté šľachy alebo zablokované kĺby. Neohrabané pohyby, nehody alebo veľké namáhanie môžu viesť k podráždeniu nervov. Dobrá správa: Bolesť zvyčajne po krátkom čase ustúpi a každý druhý postihnutý človek sa do týždňa zotaví.
Vysvetľujúce video vám poskytne počiatočný pohľad na tému lumbago:
Ischias: bolesť chrbta, zadku a nôh
"Ischias" je presnejšie obmedzenie bolesti ako v prípade lumbaga. „Bolesť možno pripísať ischiatickému nervu, ktorý prechádza od krížovej kosti po zadok a odtiaľ cez zadnú časť stehna po chodidlo,“ hovorí Kiwit. Typické pre ischias je preto šírenie bolesti v oblasti zadku a nôh, v závažných prípadoch môže tiež viesť k poruchám citlivosti alebo paralýze. Rovnako ako v prípade lumbaga, existuje niekoľko príčin, ktoré môžu byť zodpovedné za bolesť. Príznaky však často pochádzajú z medzistavcových platničiek.
Bolesť chrbta z napätia
Funkčné ťažkosti často vznikajú v dôsledku svalových problémov. Ak nie sú dostatočne využité, môžu sa napríklad skrátiť zadržovacie svaly v hĺbke chrbta. V horšom prípade sa tým zmení mechanika kĺbov. Povrchové pohybové svaly môžu tiež ustúpiť, ak sú zanedbané, majú horšie zásobenie krvou a sú napäté. Akonáhle dôjde k narušeniu interakcie medzi svalmi, šľachami a väzmi, kĺby už nie sú zafixované podľa plánu - môžu upchať a spôsobiť bolesť. Krk je tiež citlivý na bolesť v dôsledku svalovej dysfunkcie. Tí, ktorí často trpia stuhnutými krkmi, by mali preskúmať svoje držanie tela, stresové faktory a stav svalov.
Psychika ako spúšťač
Psychika je dôležitá aj v súvislosti s problémami s chrbticou. Príslovia ako „zober na svoje plecia všetko bremeno“ nie sú náhodou. Stres, nespokojnosť, psychický tlak alebo depresia môžu viesť k bolestiam chrbta. „Chrbtica je indikátorom stresu,“ potvrdzuje profesor Kiwit a vysvetľuje, že existuje interakcia medzi emocionálnym stresom a bolestivým chrbtom. Na jednej strane preto, lebo najmä chronická bolesť má negatívny vplyv na psychickú pohodu. Na druhej strane, pretože predovšetkým psychický stres, ako je stres, napätie alebo smútok, môže spôsobiť fyzické napätie. Komplexná štruktúra chrbtových svalov podporuje napätie v dôsledku psychického tlaku.
Špecifická (organická) bolesť
S pribúdajúcim vekom sa naša chrbtica opotrebúva: medzistavcové platničky strácajú pružnosť, väzy sa opotrebúvajú, kĺby krehnú. Tento proces nemožno zastaviť; veľa konkrétnych bolestí priamo súvisí s opotrebovaním.
artróza
Artróza stavcov, tiež nazývaná fazetový syndróm, je jedným z degeneratívnych ochorení chrbtice a je spôsobená opotrebovaním. Klinický obraz nie je príliš jasný - artróza vertebrálneho kĺbu spôsobuje u niektorých pacientov silné bolesti a u iných zostáva úplne bez povšimnutia. Každý stavec má artikulárne procesy na hornej a dolnej časti, ktoré ho spájajú s ostatnými stavcami. Tieto vertebrálne kĺby sa nazývajú fazety. Ak sa opotrebujú, hovorí sa o fazetovom syndróme. Spravidla je ovplyvnená silne zaťažená dolná oblasť bedrovej chrbtice. Viac o artróze sa dozviete v článku artróza.
Kĺzanie stavcov (spondylolistéza)
„Šmýkanie stavcov znamená, že stavce už nie sú v normálnej polohe nad sebou,“ vysvetľuje profesor Kiwit. Problém môže byť vekom alebo vrodený, spúšťačom je menej často silný stres. Rovnako ako pri artróze môže kĺzanie stavcov viesť k silným bolestiam alebo byť bez príznakov. „Bolesť nastáva hlavne vtedy, keď posunuté stavce tlačia na nervy alebo medzistavcové platničky,“ vysvetľuje Kiwit. Stane sa to rýchlo, keď zadný pozdĺžny väz už nedrží stavce v polohe.
výhrez disku
Herniovaných diskov sa obávame. Čo sa tam deje? Každý z našich 23 medzistavcových platničiek pozostáva z pružného želatínového jadra, ktoré je obklopené tvrdým prstencom vlákien. Medzistavcové platničky ležia medzi stavcami ako gélové vankúše a pôsobia ako tlmiče nárazov. S pribúdajúcim vekom sa stresom a genetickou predispozíciou zvyšuje riziko, že jednotlivé medzistavcové platničky sa opotrebúvajú a budú krehké, tenké a popraskané. Ak potom tlačia na vláknitý krúžok, môže sa vnútro medzistavcového disku vysunúť smerom von. Ak okolitý vláknitý krúžok zostáva neporušený, nazýva sa to vydutie medzistavcového disku (výčnelok). Ak však želatínová hmota prerazí kruh, dôjde k herniovanému disku (výhrez). „Poškodené tkanivo potom tlačí do miechového kanála a dráždi nervy, čo spôsobuje silné bolesti a niekedy aj príznaky paralýzy,“ hovorí Kiwit.
osteoporóza
Zjednodušene povedané, pri osteoporóze sú kosti zhnité. Ochorenie, na ktoré sú obzvlášť náchylné ženy v menopauze, má za následok nedostatok základnej látky a stužujúcich minerálnych solí. Vďaka tomu kosti strácajú svoju pevnosť a pružnosť a rýchlejšie sa lámu. Telo stavca je ochorením postihnuté často ako prvé: Zrúti sa, čo spôsobí ochabnutie extenzorových svalov a väzov. Výsledkom môže byť osteoporotický hrb, silná bolesť a obmedzená pohyblivosť, niekedy sa stavce dokonca zlomia.
Šľahnutie
Výraz whiplash sa nevzťahuje na diagnózu, ale na nehodu. Lekári hovoria o skreslení, to znamená zrýchlení poranenia krčnej chrbtice, napríklad kompresii alebo namáhaní.
To znamená, že krčná chrbtica bola ovplyvnená rýchlym pohybom dozadu alebo dopredu - to je bežné pri dopravných nehodách. Nehody môžu poškodiť svaly, väzy a medzistavcové platničky, ako aj kapsuly kĺbov, nervy, cievy alebo stavce a kĺby stavcov. Typickými príznakmi biča sú svalové napätie, obmedzená pohyblivosť alebo bolesť, ktorá vyžaruje do hlavy, ramien a paží. Nevoľnosť, závraty, zhoršené videnie, reč a koncentrácia môžu byť tiež znakom biča. Príznaky sa často prejavia až niekoľko hodín alebo dní po nehode.