R; teln v tehotenstve; Klinický obraz

Rubeola u tehotných žien

Rubeola nie je o nič závažnejšia u tehotných žien ako u netehotných žien. Príznaky na začiatku ochorenia sú podobné ako pri prechladnutí. Lymfatické uzliny v oblasti hlavy a krku napučiavajú. Dva až tri týždne po infekcii sa na tvári môžu objaviť jasne červené škvrny, ktoré sa šíria po tele a končatinách. Po jednom až troch dňoch opäť zmiznú. V niektorých prípadoch postihnuté ženy pociťujú aj bolesti kĺbov.

teln

U dospelých (vrátane tehotných žien) okolo 20% a u detí až 50% všetkých infekcií vírusom rubeoly prebieha bez akýchkoľvek vonkajších znakov. Aj pacienti bez príznakov sú infekční.

Infekcia embrya/plodu vírusom rubeoly a embryopatia rubeoly

Najvyšším rizikom vážneho poškodenia nenarodeného dieťaťa vírusom rubeoly (embrya rubeoly) je rubeola u matky v prvom trimestri tehotenstva. Možné následky sú napr. B. Srdcové chyby, poškodenie vnútorného ucha, zakalenie očnej šošovky, encefalitída. Môžu viesť k ťažkému telesnému a duševnému postihnutiu dieťaťa. Jednotlivé príznaky (najmä poruchy sluchu) sa môžu u rubeoly vyskytnúť od 12. do 18. týždňa tehotenstva. Ak má matka rubeolu krátko pred tehotenstvom (pred začiatkom poslednej menštruácie) alebo po 18. týždni tehotenstva, neočakáva sa u dieťaťa žiadne poškodenie.

Aj deti, ktoré sa narodili zdravé a boli infikované vírusom rubeoly v maternici do 18. týždňa tehotenstva, môžu byť stále nedoslýchavé alebo sa môžu oneskorene rozvinúť v neskorších rokoch.

  • Usmernenie AWMF. Laboratórna diagnostika vírusových infekcií súvisiacich s tehotenstvom. Registračné číslo AWMF 093/001. Dostupné na http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/093-001l_S2k_Labordiagnostik_schwangerschaftsrelevanter_Virusinfektiven_2014-05.pdf, prístup dňa 05.07.2018
  • Banatvala JE, Brown DW. Rubeola. Lancet. 2004; 363 (9415): 1127-37.
  • Enders G, Enders M, Steller J. Infekcie v tehotenstve. In: Clinic Guide Gynecology Obstetrics 9. vydanie. Redakcia Goerke K, Steller J, Valet A. Elsevier Urban Fischer, Mníchov 2016; S201-S243
  • Enders M. Togaviren: Virus rubeoly. In: Lekárska virológia; Základy, diagnostika, prevencia a liečba vírusových chorôb. Redakcia Doerr H W, Gerlich W H. Thieme Verlag Stuttgart, New York 2010; S435-S445
  • Enders M, Biber M, Exler S. Osýpky, príušnice a ružienka v tehotenstve. Možné účinky na matku, tehotenstvo a plod. Bundesgesundheitsbl-Gesundheitsforsch-Gesundheitschutz 2007; 11: 1393-1398
  • Inštitút Roberta Kocha. Rubeola - sprievodca RKI. Dostupné na: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Roeteln.html, sprístupnené 5. 7. 2018

Autori: Enders/äin-red

Technická podpora: Prof. Dr. Gisela Enders/Priv.-Doz. Martin Enders