Rachitída Všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Lekársky slovník

Nedostatok krivice je všeobecné metabolické ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas rastu a vývoja tela a je charakterizované poruchou mineralizácie kostí spôsobenou nedostatkom vitamínu D.

Lekársky tím MedLife - detský ultrazvuk, pediatria

Krivica z nedostatku - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny rachiet

Hlavnou príčinou rachiet je nedostatok vitamínu D v dôsledku nedostatočného exogénneho a endogénneho príjmu. Vitamín D sa získava z potravy transformáciou provitamínu D v pokožke pôsobením slnečného žiarenia. Patológie v čreve bránia vstrebávaniu vitamínu D. Niekedy ide o zvýšenú potrebu vitamínu D v tele.

Do patogenézy rachiet môžu zasahovať aj genetické predispozičné faktory, faktory prostredia alebo nedostatočný pomer Ca/p.

vedieť

Krivica z nedostatku - príznaky

Príznaky rachity

Klinickými prejavmi rachity s nedostatkom sú kostné a extraoseálne prejavy.

Kostné stopy sú obzvlášť zreteľné počas rýchleho rastu.

Zmeny kraniálnej schránky sú:

  • kraniotaby po dosiahnutí veku 3 mesiacov;
  • temenné a čelné kosti;
  • "Olympijské hry" čelo;
  • okcipitálny výbežok;
  • plagiocefália;
  • makrocrania;
  • predná fontanela doširoka otvorená po 8. mesiaci života alebo jeho perzistencia po 18. mesiaci veku.

Rachitída na hrudi sa vyznačuje:

  • rebrované rohože;
  • Stredisko ponoriek Harrison;
  • rozšírený hrudník pri základni alebo hrudník v tvare zvona;
  • prítomnosť upchatej alebo prominentnej hrudnej kosti;
  • bočné sploštenie hrudníka v hornej polovici;
  • deformácia klavikuly a zlomeniny rebier.

Horné končatiny majú rachity. Dolné končatiny majú zakrivenia na úrovni teliat rodu vargus alebo rodu valgusX.

Zmeny chrbtice a panvy pozostávajú z:

  • dorzálna kyfóza;
  • lordóza;
  • zníženie predo-zadného a bočného priemeru panvy;
  • stehno držať, ak stehno valga;
  • zmeny chrupu.

Extraoseálne znaky sú reprezentované:

  • respiračné zmeny (rachitída);
  • muskuloskeletálne znaky (svalová hypotónia, hyperlaxia väzov);
  • príznaky hypokalciémie (neuromuskulárna hyperexcitabilita);
  • laryngeálny stridor;
  • záchvaty.

Rachitída s nedostatkom - Liečba

Diagnóza rachity

Diagnóza rachity je založená na anamnestických údajoch, objektívnom klinickom vyšetrení dieťaťa, rádiologických a biochemických testoch.

Sérové ​​biochemické zmeny:

  • vápnik môže byť nízky;
  • fosfatémia je nízka v dôsledku pôsobenia PTH v obličkových tubuloch;
  • sérová koncentrácia vitamínu D dávkovaním 25 (OH) - cholekalcifer klesá v rachitíde pod 12mg/ml. Toto je najlepší indikátor nedostatku vitamínu D.

Rádiologické zmeny kostí, rádiograficky viditeľné na dlhých kostiach a pästi, sú dôsledkom poruchy echondrálnej osifikácie rastových chrupaviek hypovitaminózou D.

Zmeny moču sú výlučným dôsledkom reakčnej hyperparatyreózy a pozostávajú z hyperfosfatúrie, hyperaminoacidúrie a absencie vylučovania vápnika močom.

Liečba krivice

Liečivá liečba krivice sa vykonáva až po diagnostikovaní. Po potvrdení diagnózy sa podávajú prípravky vitamínu D.

Profylaktická liečba u detí by sa mala začať v prenatálnom období (posledný trimester tehotenstva) a spočíva v doplnení tehotnej ženy vitamínom D, stravou bohatou na prírodné zdroje vitamínu D a vápnika, vyváženým pobytom na slnku a vyhýbaním sa situáciám, ktoré môžu spôsobiť predčasný pôrod. . Spravuje sa jedna z nasledujúcich schém:

  • 400-800 IU D3/deň, orálne;
  • 4 000 IU D3/týždeň perorálne, u tehotných žien s nízkym súladom s každodenným podávaním;
  • 200 000 IU D3 na začiatku 7. mesiaca u nevyhovujúcich tehotných žien.

Infekčné choroby, urológia, pediatria - iné choroby