Rada endokrinológa - Medsana Rumunsko
V 35 rokoch je môj chlapec veľmi slabý. Má Hashimotovu tyreoiditídu a lieči sa rok, počas ktorého zopakoval testy a upravili sa mu dávky hormónov, má však rovnakú hmotnosť (55 kg vo výške 1,70 m). Môžete mať ďalší zdravotný problém?
Odpoveď:
Hormóny štítnej žľazy nie sú hlavným faktorom pri určovaní hmotnosti jedinca. Pokiaľ váš syn dodržiava správnu liečbu a testovacie hodnoty sú v normálnych medziach, skutočnosť, že je slabý, nemožno pripísať štítnej žľaze. Index telesnej hmotnosti je normálny, pravdepodobne nemá žiadny iný zdravotný problém, ale žiadny lekár to nemôže s istotou povedať bez konzultácie s pacientom.
Moja sestra má uzliny štítnej žľazy, dostala punkciu a diagnostikovali jej rakovinu. Viem, že je to jeden z druhov rakoviny, ktoré sa liečia, ale veľmi sa bojím. Čo ju čaká, aké sú ďalšie kroky?
Odpoveď:
Ďalším krokom je chirurgický zákrok a podľa typu rakoviny lekár rozhodne, či bude potrebná dávka rádioaktívneho jódu. Vaša sestra bude na permanentnej hormonálnej liečbe, ktorá nahradí funkciu štítnej žľazy, a bude pravidelne sledovaná endokrinológom. .
Mám 33 rokov a posledný rok som pribral 10 kg. Dva mesiace sa snažím schudnúť, stravovať sa a chodiť na fitnes 3x týždenne, ale bezvýsledne. Mám 1,65 ma 70 kg a povedali mi, že za to môže štítna žľaza. Aké analýzy môžem urobiť?
Odpoveď:
Väčšina pacientov s nadváhou si kladie otázku, či majú alebo nemajú hypotyreózu, pre ktorú sa odporúča TSH.
Hypotyreóza vedie k zvýšeniu hmotnosti najmä zadržiavaním vody, ako aj zníženou chuťou do jedla.
Mali by ste prehodnotiť, čo jete, pretože je možné jesť vysokokalorické jedlá bez toho, aby ste si to uvedomovali (napríklad orechy majú asi 650 kcal na 100 g), a zmeniť typ cvičenia - v prvej fáze si myslím, že s aerobikom by ste boli úspešnejší. ako s fitnes.
Autoimunitná tyroiditída
Mám 30 rokov a po ultrazvuku mi diagnostikovali chronickú autoimunitnú tyroiditídu. Môže tento stav viesť k neplodnosti? Aké ďalšie účinky má na organizmus? Aku analýzu mam urobit?
Odpoveď:
Chronická tyroiditída nevedie k neplodnosti, nanajvýš k subfertilite, ak dôjde k hypotyreóze a nie je správne liečená. Diagnóza je potvrdená vysokou hladinou protilátok namierených proti štruktúram štítnej žľazy, ktoré časom vedú k deštrukcii tkaniva štítnej žľazy a neschopnosti syntetizovať potrebné hormóny štítnej žľazy. Pri výskyte hypotyreózy sa zaháji liečba hormónmi štítnej žľazy a pacienti vedú úplne normálny život bez obmedzení. Funkciu štítnej žľazy musíte sledovať každých šesť mesiacov pomocou TSH a freeT4 a častejšie počas tehotenstva.
Endokrinologická liečbaSom v siedmom týždni tehotenstva a na testoch som mala vysoký TSH 6,04.Gynekológ ma poslal k endokrinológovi a ten mi predpísal liečbu Euthyroxom 25,1/deň. Môže nepriaznivo ovplyvniť plod?
Odpoveď:
Liečba predpísaná endokrinológom je správna a nebude mať negatívny vplyv na plod, ale pomôže mu.
Polynodulárna hypotyreóza
Trpím polynodulárnou hypotyreózou, liečim sa 10 rokov a nechcem sa operovať (biopsia prebehla dobre, ale uzliny sú medzi 2,5 a 5 cm). Už niekoľko mesiacov sa v noci silno potím, hlavne v oblasti krku a krku. Môže to byť štítna žľaza?
Odpoveď:
Nočné potenie nemá nič spoločné so štítnou žľazou. Uzliny štítnej žľazy s priemerom viac ako 2,5 cm majú chirurgickú indikáciu. Biopsia nedokáže skontrolovať všetky uzliny, dominantný uzol sa najčastejšie prepichne (najväčší), ale citlivosť punkcie pri 5 cm uzle je nízka a nemôže vylúčiť malígny charakter, z ktorého dôvodu sa operácia odporúčala.
Anca Hoisescu,
špecialista na endokrinológiu,
Medsana Medical Center