Radiolexikon Dna (archív)
Súvislosť medzi zvýšenou konzumáciou alkoholu a mäsom a výskytom dny sa zistila už na začiatku. V dávnejších dobách sa považovala za chorobu kráľov, bohatých. V prípade potreby sa však dna vyskytuje zriedka.
Od Renate Rutta
- rozdeliť
- Tweet
- Vreckový
- Stlačiť
- Podcast
Viac na deutschlandradio.de
Odkazy na dradio.de:
"Asi dva až tri, maximálne štyri dni, na začiatku je najvyššia intenzita. Stúpa tiež veľmi strmo, pocit bolesti, potom pomaly ustupuje, viditeľné o štyri dni neskôr."
Peter Jansen mal nedávno ďalší bolestivý záchvat dny. Nebolo to jeho prvé.
„Problém existuje 27 rokov, v 40 rokoch - teraz mám 67 - som tento fenomén musel zažiť po prvýkrát po tom, čo rok predtým zažil môj brat, ktorý je o rok starší ako ja, a tiež môj bratranec ovplyvnený podobný vek. ““
Bol teda pripravený a už tušil, že bolesť v palci na nohe je záchvat dny.
„Za posledné tri roky som to musel riešiť asi trikrát, vrátane nedávnej extrémnej situácie, v ktorej som sa po páde ocitol zdravotne.“
Obrátil sa na reumatologické oddelenie na univerzitnej klinike v Bonne. Tam sa stretol s vedúcim lekárom Dr. Matthias Seidel.
„Ktoré kĺby sú ovplyvnené a ako by ste opísali intenzitu príznakov?
V mojom prípade je postihnutý iba kĺb veľkého prsta, väčšinou vľavo, zriedka vpravo, minulý týždeň to bola práve lopta pravého prsta, ktorá v určitých bodoch reprodukovala tento bolestivý zápal.
Typická bolesť dny je taká intenzívna bolesť, ktorú popisujú postihnutí pacienti, že nedokážu zniesť ani perinu na tomto kĺbe, pretože je taká bolestivá, súhlasili by ste?
Najmä minulotýždňový záchvat bol tejto kvality, takže električka, ktorá prechádzala okolo môjho domu, vydávala vibrácie, ktoré spôsobovali bolesť.
Ale nie vždy to tak je. Existujú záchvaty, ktoré sú menej bolestivé. ““
Dna je metabolická porucha s vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi, ktorá postihuje najmä mužov. Najčastejšie sa táto forma zápalu kĺbov vyskytuje vo veku od 40 do 60 rokov. Čím vyššia je koncentrácia kyseliny močovej, tým väčšie je riziko záchvatu dny.
„Hodnota kyseliny močovej medzi 7 a 7,9 miligramami na deciliter vedie k dne iba v 12 percentách prípadov, hodnota kyseliny močovej medzi 8 a 8,9 miligramami na deciliter, potom v 36 percentách prípadov a kyselina močová je nad 9 miligramov na deciliter viac ako polovica pacientov má záchvat dny. ““
Počas záchvatu dny sa v krvi často dá zistiť zápalová reakcia.
„Dna vzniká vtedy, keď sa v kĺbe vyzrážajú kryštály kyseliny močovej, čo znamená, že kryštalizujú a tieto kryštály, ktoré sú veľmi ostré ako ihly, sú absorbované fagocytmi a usmrtené, čo vedie k zápalovej reakcii, ktorá potom vedie k bolesti. „
Bolesť v oblasti palca na nohe podobná záchvatu, ktorá zmizne po týždni, naznačuje, že ide o dnu. Presná diagnóza však nespočíva len v tom.
"Diagnóza dny sa najskôr stanoví vyšetrením hladín kyseliny močovej v krvi. Môžu však byť normálne alebo dokonca znížené počas záchvatu dny. V čase záchvatu dny sa nemusia zvyšovať. Kryštál dny v aspirácii kĺbu je diagnostický."
Jedným zo spúšťačov môže byť alkohol. Alkohol zvyšuje produkciu kyseliny močovej v tele v pečeni a inhibuje vylučovanie obličkami. Najmä pivo, ktoré obsahuje okrem iného aj puríny, zvyšuje hladinu kyseliny močovej.
Súvislosť medzi zvýšenou konzumáciou alkoholu a mäsom a výskytom dny sa zistila už čoskoro. V dávnejších dobách sa považovala za chorobu kráľov, bohatých. V prípade potreby sa však dna vyskytuje zriedka. Veľké jedlo môže spôsobiť záchvat dny. Toto pocítil už aj Peter Jansen.
„Toto hodovanie sa vždy spustí, keď chutí obzvlášť dobre, jedlo alebo pitie, a ak jete príliš veľa, je vždy nebezpečné, a to aj pri hodnotách pod 6, pod 6 už so mnou spustil útok, už o 5 1/2 . “
Droby, mäso, mäkkýše, niektoré druhy rýb a strukoviny sú obzvlášť bohaté na purín. Telo rozkladá puríny na kyselinu močovú. Preto by ste sa mali vyhýbať potravinám bohatým na purín. Na druhej strane pomáha dnám piť veľa vody, pretože kyselina močová sa nemôže ukladať v obličkách.
Mnoho pacientov môže zabrániť návratu dnavých záchvatov, ak zmenia svoje stravovacie návyky. V opačnom prípade sa musia brať lieky trvale, ktoré na jednej strane stimulujú vylučovanie kyseliny močovej a na druhej strane zabraňujú tvorbe novej kyseliny močovej.
„Existujú rôzne rizikové faktory pre vznik dny, jedným z nich je familiárna, takzvaná idiopatická dna, potom sa dna vyskytuje pri nadváhe, pri nízkom cvičení, pri nadmernom pití alkoholu, pri cukrovke, pri poruchách metabolizmu lipidov a pri vysokom krvnom tlaku.“
Až na konci 17. storočia sa začalo rozlišovať medzi dnou a reumou. A dokonca aj dnes je niekedy ťažké stanoviť správnu diagnózu, pretože nie všetky formy dny prebiehajú v typickej oblasti, metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Existuje tiež forma dny, ktorá postihuje mnoho rôznych kĺbov a je tiež symetrická, povedal Dr. Seidel:
„Ak sú kĺby malých prstov opuchnuté alebo bolestivo zapálené, potom lekár zvyčajne nemyslí na dnu, ale na klasický zápalový reumatizmus, ako je napríklad reumatoidná artritída, ktorá zvyčajne postihuje kĺby malých prstov. Málokedy sa však môže stať, že takto sa prejavuje aj dna.
Potom je obzvlášť ťažké, ale tiež obzvlášť dôležité, urobiť presnú diagnózu, pretože reumatoidná artritída sa samozrejme lieči veľmi odlišne ako dna. “
Dna sa môže objaviť aj mimo kĺbu. Ak kryštály kyseliny močovej migrujú do kože alebo do chrupavky ušnice, môžu sa vyvinúť takzvané uzliny dny.
"Sú to usadeniny kryštálov kyseliny močovej, napríklad v ušných ušiach. Klasicky sa vyskytuje burzitída na lakte, kde sa potom v tejto burze hromadia mohutné kryštály dny, ktoré potom menia zápalové, napučiavajú karmínovú farbu a potom sú samozrejme veľmi bolestivé" ale mimo kĺb, a to v burze. ““
Prognóza dny závisí od priebehu ochorenia a môže byť ovplyvnená stravou s nízkym obsahom purínov a nízkym obsahom alkoholu. Ale to nefunguje vždy.
"Pocit zlyhania je pre mňa vždy zlý. Snažiť sa robiť niečo, čo sa nie vždy dodržiava. Ovládať tento príjem potravy, to sa potom zanedbáva a trest nasleduje nohu a tento priestupok a potom trest príde, to je depresívne."