Rakovina čriev

V Nemecku sa každý rok rozvinie kolorektálny karcinóm okolo 50 zo 100 000 obyvateľov.

hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva

Základy

V Nemecku sa každý rok rozvinie kolorektálny karcinóm okolo 50 zo 100 000 obyvateľov. Je to druhá najbežnejšia rakovina v Nemecku. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje od 50. roku života. Rizikovými faktormi sú črevné polypy, genetické faktory, zápalové ochorenia čriev, obezita, strava s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny a sedavý životný štýl. Najčastejšie sa rakovina hrubého čreva nachádza v konečníku, teda v posledných 16 cm.

sťažnosti

Akákoľvek zmena črevných návykov, ako aj prírastok alebo usadeniny krvi alebo hlienu sú veľmi podozrivé a mali by sa objasniť. Môže sa vyskytnúť aj únava, nežiaduce chudnutie, anémia a v prípade väčších nádorov nepríjemné pocity v bruchu.

Diagnóza

Všeobecne sa diagnostika vykonáva nasledovne, aj keď vo vašom prípade už určite bolo vykonaných veľa vyšetrení. Po dôkladnom preskúmaní anamnézy sa konečník vyšetrí prstom a môže sa vykonať test na skrytú krv. Ďalším krokom je endoskopia a kolonoskopia. Vzorky je možné získať z čreva alebo odstrániť polypy.

Ak sa pri vyššie uvedených vyšetreniach zistí kolorektálny karcinóm, sú potrebné ďalšie vyšetrenia na stanovenie rozsahu ochorenia:

  • Röntgenové vyšetrenie pľúc
  • Ultrazvukové vyšetrenie brucha vrátane pečene
  • Ultrazvukové vyšetrenie konečníka
  • Ak je to potrebné, počítačová tomografia, magnetická rezonancia
  • Odber krvi s nádorovými značkami (CEA)

V prípade dedičného kolorektálneho karcinómu sa odporúča genetické poradenstvo a genetické testovanie.

terapia

Operovať sa môžu a mali by sa takmer všetky formy rakoviny hrubého čreva. Terapia závisí od umiestnenia a rozsahu nádoru. Podľa rozsahu nádoru sú pacienti s rakovinou čreva prezentovaní na interdisciplinárnej konferencii o nádore pred možnou operáciou v centre čreva nášho domu. To je miesto, kde sa stretávajú onkológovia, gastroenterológovia, radiační terapeuti a chirurgovia a vytvárajú koncepciu šitú na mieru každému pacientovi.

V závislosti na veľkosti jednotlivého nádoru možno zvážiť nasledujúce koncepty terapie:

Rakovina hrubého čreva

chirurgický zákrok
Radikálna onkologická chirurgia nádoru sa zvyčajne vykonáva pomocou „technológie kľúčovej dierky“, pri ktorej sa odstráni časť čreva nesúca nádor a jeho lymfodrenáž. V prípade veľmi rozsiahlych nálezov, predchádzajúcich operácií alebo pacientov v obmedzenom celkovom stave môže byť potrebné vykonať operáciu brušným rezom. V prípade rozsiahlych nádorov so zapojením susedných orgánov bude možno potrebné operáciu predĺžiť, aby bolo možné nádor úplne napraviť. Aj keď sa v nádore vytvorili dcérske nádory v iných orgánoch, v asi tretine prípadov sa dajú chirurgicky odstrániť.
chemoterapia
Ak sa zistia metastázy v lymfatických žľazách alebo v iných orgánoch, vykoná sa ďalšia chemoterapia, prípadne v kombinácii s protilátkami.

Rakovina konečníka

chirurgický zákrok
Cieľom operácie je radikálne odstrániť nádor a udržať kontinenciu stolice. Toto funguje vo väčšine prípadov. Dočasný ochranný anál je však často nevyhnutný najmenej na 3 mesiace. V počiatočných štádiách nádoru tiež robíme lokálnu excíziu cez konečník (tzv. TEM = transanálna endoskopická mikrochirurgia).

Žiarenie a chemoterapia
Mnoho pacientov pred operáciou dostáva kombinované ožarovanie a chemoterapiu s cieľom zmenšiť nádor (neoadjuvantná terapia). Operácia sa uskutoční až 6 týždňov po ukončení ožarovania a po operácii sa pokračuje v chemoterapii počas ďalších cyklov.

Po operácii

Optimálna liečba bolesti je dôležitá ihneď po operácii. Pacienti majú dovolené piť a jesť večer v deň operácie. Priemerná doba pobytu v nemocnici je 10 dní.

Následná liečba má zmysel, je vám k dispozícii a je organizovaná nami. Ak bol nádor rozpoznaný včas a radikálne odstránený, šanca na zotavenie je veľmi dobrá. V prípade rozsiahlych štádií nádoru a prítomnosti metastáz je prognóza horšia, ale aj tu je možné na vyliečenie použiť kombináciu chirurgického zákroku, ožarovania a chemoterapie. Okrem nášho tímu lekárov, ošetrovateľov, fyzioterapeutov a odborníkov na výživu vám a vašim príbuzným budú pomáhať psychológovia, farári a sociálni pracovníci.

Pred udelením absolutória sa koná záverečný pohovor, v ktorom sa diskutuje o všetkých otázkach. Dostanete podrobný list o prepustení a schému sledovania nádoru, z ktorej uvidíte, v ktorých intervaloch by sa mali vyšetrenia vykonať.

Všetky dokumenty a schôdzky pre vašu liečbu pre vás pripravujeme veľmi zreteľným a informatívnym spôsobom v priečinku pre pacientov „Colon Cancer“, ktorý je špeciálne vyvinutý pre vás.

Organizačný tok

Takmer všetci pacienti, ktorí prichádzajú na našu kliniku kvôli rakovine hrubého čreva, sú pripravení na operáciu prostredníctvom nášho riadenia príjmu pred hospitalizáciou. Vyšetrenia, ktoré sú stále potrebné a nemožno ich vykonať ambulantne, sú naplánované počas pobytu stacionára pred operáciou, aby sa operácia mohla uskutočniť krátko po prijatí do stacionára.

Okamžitý vstup je možný aj z urgentných dôvodov. Potrebné vyšetrenia sa potom vykonávajú v stacionárnych zariadeniach. Pri tomto stretnutí dostanete náš priečinok s pacientmi „Rakovina hrubého čreva“, v ktorom sú prehľadne a informatívne zhrnuté všetky termíny, dokumenty a kontakty, ako aj ďalšie dôležité informácie o tomto ochorení.

Nasledujúce dokumenty by ste si mali vziať so sebou na hospitalizáciu alebo na schôdzku do centrálneho manažmentu príjmu:

  • Inštruktáž o nemocničnom ošetrení od ošetrujúceho rodinného lekára/špecialistu
  • Všetky výsledky ambulantných vyšetrení

  • pečať kvality Corona: dáta a bezpečnosť

S cieľom objektivizovať súčasné diskusie o Corone poskytujeme denné informácie o súčasnej obsadenosti, obsadenosti pacientmi s Covid a počte nových infekcií v regiónoch.

V bezpečí v nemocnici napriek Corone? S dobrým pocitom hovoríme „ÁNO“. Pomocou 10 opatrení chránime chorých ľudí, návštevníkov a zamestnancov pred Coronom.