Rakovina hrdla - portál o zdraví rakoviny hlavy a krku

Rakovina hltana je zhubný nádor v krku a patrí do skupiny nádorov hlavy a krku. Fajčenie a konzumácia alkoholu sú hlavnými rizikovými faktormi. Môžu byť tiež súčasťou určité vírusy (HPV). Postihnuté sú väčšinou osoby staršie ako 60 rokov - muži skôr a častejšie ako ženy. Miera hojenia a priemerná dĺžka života sú u každého človeka veľmi odlišné.

Aké sú príčiny rakoviny hrdla?

Faryngálne nádory zvyčajne pochádzajú z sliznice a patria do takzvaného spinocelulárneho karcinómu. Presná príčina rakoviny hrdla nie je známa. Medzi rizikové faktory vzniku rakoviny hrdla patria:

Dym,
vysoká spotreba alkoholu,
Vírusové infekcie (najmä HPV, EBV),
oslabený imunitný systém,
častý reflux kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka,
pravidelný kontakt s určitými znečisťujúcimi látkami (napr. farby a laky obsahujúce azbest, chróm alebo nikel),
jednostranná strava bohatá na mäso s nízkym obsahom vitamínov.

Rakovina hltana sa zvyčajne šíri skoro do susedných tkanivových štruktúr a lymfatickým systémom a vytvára sekundárne nádory (metastázy) v krčných lymfatických uzlinách.

Aké príznaky sa môžu objaviť pri rakovine hrdla?

Prvými príznakmi rakoviny hrdla sú často zväčšené, nebolestivé krčné lymfatické uzliny. Ďalšie sťažnosti závisia od postihnutého úseku v krku.

Karcinóm nosohltanu

Postihnutá je horná časť hrdla, takzvaný nosohltan. Medzi možné príznaky, najmä v pokročilých štádiách, patria:

upchaté nosové dýchanie,
opakujúce sa krvácanie z nosa,
Tekutina za ušným bubienkom (tympanický výpotok) a zápal stredného ucha,
bolesť hlavy,
Príznaky nedostatku v dôsledku ochrnutia určitých lebečných nervov.

Orofaryngeálny karcinóm

Je ovplyvnená viditeľná oblasť hrdla za ústnou dutinou (orofaryngom). Medzi možné príznaky, najmä v pokročilých štádiách, patria:

Bolesť v krku, ktorá sa môže rozširovať až k uchu,
ťažkosti s prehĺtaním,
Zápach z úst.

Hypofaryngeálny karcinóm

Postihnutá je najnižšia časť hrdla na úrovni hrtana (hypofaryngu). Medzi možné príznaky, najmä v pokročilých štádiách, patria:

Bolesť hrdla,
chrapot,
ťažkosti s prehĺtaním,
Expektorácia (spúta) s prímesou krvi,
Lapanie po dychu.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Po anamnéze sa nazofarynx vyšetrí voľným okom a endoskopicky. Odoberie sa vzorka tkaniva. Okrem toho zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia alebo tomografia pomocou magnetickej rezonancie, môžu určiť, do akej miery sa nádor už rozšíril a metastázoval.

Ako sa lieči rakovina hrdla?

Čím skôr začne liečba, tým lepšia je vyhliadka na vyliečenie rakoviny hltana. Ak rakovina hrdla ešte nie je príliš pokročilá, cieľom liečby rakoviny je liečiť ju. Okrem toho by mali byť pokiaľ možno zachované funkcie v oblasti hlavy a krku. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

Chirurgia: Cieľom je čo najúplnejšie chirurgické odstránenie nádorov. To je možné napríklad pomocou laseru. Pretože nádory v krku často v počiatočnom štádiu spôsobujú usadenie (metastázy) v krčných lymfatických uzlinách, tieto sa zvyčajne odstránia ako súčasť operácie (disekcia krku).
Radiačná terapia alebo kombinovaná radiácia a chemoterapia: Môžu byť použité ako doplnok k operácii alebo namiesto nej, ak je nádor pokročilejší alebo je operácia príliš stresujúca.
Cielená terapia: Moderné lieky (napr. Monoklonálne protilátky, ako je cetuximab) sa zameriavajú na špecifické bunkové štruktúry nádorového tkaniva, aby ho zničili alebo aspoň spomalili rast.
Plastická rekonštrukcia: V pokročilých prípadoch s poruchami prehĺtania alebo problémami s rečou je možné poškodené alebo odstránené štruktúry chirurgicky vymeniť. Vďaka tomu je možné do veľkej miery obnoviť funkcie ako hovorenie, žuvanie alebo prehĺtanie - často s podporou logopédie.
Psychologická podpora: môže podporiť postihnutých pri liečbe choroby a súvisiacich problémov, sťažností a poškodení.

Rakovina hrdla môže byť spojená s ochorením alebo komplikáciami súvisiacimi s liečbou. Rakovina hltana môže spôsobiť najmä vážne poruchy dýchania a reči. Ďalšími možnými komplikáciami rakoviny hrdla sú poruchy žuvania a prehĺtania a z nich vyplývajúce problémy so stravovaním. Môžu výrazne znížiť kvalitu života.

Rehabilitácia a následná starostlivosť

Rehabilitácia môže nasledovať okamžite alebo okamžite po ukončení liečby. Existujú špeciálne kliniky následnej starostlivosti, ktoré sú oboznámené s fyzickými aj psychickými problémami pacientov s rakovinou. Viac informácií nájdete v časti Rehabilitácia a kúra.

Po ukončení liečby sú potrebné pravidelné kontroly, aby sa zistil výskyt recidív v ranom štádiu a podľa toho sa s nimi zaobchádzalo.

Koho sa môžem opýtať?

V prípade sťažností v oblasti hrdla by ste sa mali poradiť s odborníkom na ušné, nosné a krčné lekárstvo.

Ako budú pokryté náklady?

Keď je nutná hospitalizácia

Liečba môže niekedy vyžadovať hospitalizáciu. Náklady na nemocnicu sa účtujú. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov. Ďalšie liečenie doma sa vykonáva na lekársky predpis praktickým lekárom alebo špecialistom.

Ďalšie informácie nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 15.09.2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná odborná recenzia od OA Dr. Thomas Schmal Do skupiny odborníkov