Rakovina (karcinóm, malígny novotvar) - pozorovateľ

rakovina

1. Prehľad

Ak sa rakovina objaví včas, je v mnohých prípadoch liečiteľná: čím skôr sa rakovina lieči, tým väčšie sú šance na úplné zdravie. Je preto obzvlášť dôležité venovať pozornosť zmenám v tele a v prípade pochybností vyhľadať lekára. Napriek lekárskemu pokroku v liečbe rakoviny rakovina naďalej vyvoláva u mnohých ľudí strach.

malígny

Rakovina je termín používaný na opis rôznych chorôb, pri ktorých sa nekontrolovane množia „degenerované bunky“. V zdravých bunkách je regulovaný rast, dozrievanie, delenie a nakoniec smrť buniek. Rakovinové bunky však tento regulačný mechanizmus stratili. Stále sa rozdeľujú a vytvárajú hrudku. Zhubné (zhubné) rakovinové bunky prenikajú do susedného tkaniva, množia sa tam a postupne ničia zdravé tkanivo.

Namiesto výrazu „rakovinový nádor“ sa často používa slovo „nádor“, ktoré sa prekladá ako „opuch“ alebo „stvrdnutie“. Lekári používajú termín nádor na všetky opuchy - vrátane tých, ktoré nemajú nič spoločné s rakovinou. Napríklad stvrdnutie spôsobené zápalom, výpotkom alebo podobne sa tiež nazýva nádor. Ak hovoríme o nádore, nemusí mať nič spoločné s rakovinou. Nádor môže byť skôr tiež benígny.

Príklady benígnych nádorov sú materské znamienka, tukové nádory (lipómy), vaskulárne nádory (hemangiómy) a nádory svalových buniek (myómy). Na rozdiel od malígnych nádorov benígne nádory nešíria bunky do susedného zdravého tkaniva ani krvným obehom alebo lymfatickým systémom. Vďaka tomu tiež netvoria dcérske nádory (metastázy). Benígne novotvary môžu napriek tomu spôsobiť komplikácie, napríklad ak pri raste tlačia na životne dôležité orgány, ako je mozog alebo miecha.

2. Definícia rakoviny

Rakovina je termín používaný na opis patologických zmien v bunkách. Spôsobujú, že sa rakovinové bunky delia častejšie a rýchlejšie ako zdravé bunky. Nekontrolovane sa množia, takže sa vytvorí skupina degenerovaných buniek. Tieto zhubné (zhubné) novotvary prerastajú do susedného zdravého tkaniva a ničia ho. Migrujú z miesta pôvodu krvou alebo vaskulárnym systémom (lymfatickým systémom) do iných orgánov a ďalej sa tam množia ako dcérske nádory, takzvané metastázy.

Lekári v zásade rozlišujú dve skupiny malígnych novotvarov:

  • pevné alebo tvrdé nádory (pevné nádory)
    • Karcinómy vznikajú z degenerovaných „krycích buniek“ kože (epiteliálne bunky), z buniek slizníc a z buniek žľazy.
    • Sarkómy môžu vzniknúť z:
      • degenerované bunky spojivového tkaniva ako fibrosarkómy
      • zo svalových buniek ako myosarkómy
      • z tukových buniek ako liposarkómy
      • z kostných buniek ako osteosarkómy atď.
  • malígna hemoblastóza vznikajú z bunkových zložiek krvi a krvotvorných orgánov. Napríklad k hemoblastóze patrí leukémia.

Inscenácia

Aby bolo možné optimálne liečiť každý jednotlivý prípad rakoviny, boli nádory rozdelené do etáp podľa ich veľkosti, rozsahu a malignity.

Medzinárodne použiteľný takzvaný systém TNM (pre nádor, uzol, metastázy) klasifikuje takmer všetky zhubné novotvary. Určité písmená a čísla znamenajú určité vlastnosti, ako je primárny nádor (T), absencia alebo prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách (N) alebo existencia vzdialených metastáz (M). Klasifikácia TNM vylučuje iba leukémiu a lymfómy. Leukémia sa vyskytuje v tele od začiatku. Preto lekári popisujú leukémiu na základe priebehu ochorenia v priebehu času, vzhľadu a podielu zmenených buniek v krvi alebo kostnej dreni.

Zhubné lymfómy (rakovina lymfatických žliaz) možno klasifikovať podľa typu pôvodnej bunky a podľa toho, ako sa šíri v tele. Ich rast je klasifikovaný ako vysoko malígny alebo slabo malígny.

V systéme TNM sa nádor hodnotí podľa rôznych kritérií:

  • T = veľkosť nádoru: Pri hodnotení veľkosti nádoru sa škála pohybuje od T1 pre malé nádory po T4 pre veľké nádory.
  • N = postihnutie lymfatických uzlín: N1 znamená postihnutie lymfatických uzlín v bezprostrednej blízkosti nádoru, N2 a N3 zasiahnutie lymfatických uzlín ďalej.
  • M = metastázy (dcérske nádory): M1 znamená, že sa niekde v tele vytvorili dcérske nádory. M0 znamená, že v orgánoch ďalej nie sú žiadne metastázy (vzdialené metastázy).

Pre niektoré typy nádorov existujú ďalšie klasifikácie (zvyčajne po operácii):

  • G = histologická klasifikácia (Klasifikácia) podľa agresivity alebo malignity (malignity) nádoru: Tu sa škála pohybuje od G1 (nízka malignita) po G4 (výrazná malignita).
  • R = zvyškový nádor: Toto označenie označuje, či alebo do akej miery je po chirurgickom ošetrení stále prítomné zvyškové nádorové tkanivo (R0 = žiadny zvyškový nádor, R1 alebo R2 = zvyškový nádor rôznych veľkostí, RX = prítomnosť zvyškového nádoru nie je možné posúdiť).

frekvencia

Vo Švajčiarsku malo každý rok rakovinu okolo 16 000 žien a 19 000 mužov. Priemerný vek nástupu u mužov a žien je 69 rokov. Riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje s vekom.

Najbežnejšou formou rakoviny u mužov je v súčasnosti rakovina prostaty, u žien je na prvom mieste rakovina prsníka (rakovina prsníka). Druhou najbežnejšou formou rakoviny je rakovina pľúc u mužov a rakovina hrubého čreva u žien.

Benígne nádory

Pojem „nádor“ sa používa v odbornom žargóne pre všetky typy opuchov. Nádor nemusí nevyhnutne znamenať rakovinu. Nádor môže byť skôr tiež benígny. Benígne novotvary pozostávajú z buniek, ktoré sú podobné normálnym bunkám a netvoria dcérske nádory (metastázy). Zhubné nádory naopak prenikajú do okolitého tkaniva, šíria sa do tela a vytvárajú tak metastázy.

Medzi benígne nádory patria:

  • Rodné znamienka
  • Tukové nádory (lipómy)
  • Cievne výrastky (hemangiómy)
  • Nádory svalových buniek (myómy).

Benígne novotvary však môžu tiež viesť k komplikáciám. To je napríklad prípad, keď vyvíjajú tlak na životne dôležité orgány, ako je mozog alebo miecha.

3. Príčiny rakoviny

Rakovina môže mať veľa spúšťačov. Príčiny, ktoré nakoniec vedú k rakovine, ešte nie sú úplne objasnené. Poznáme však niekoľko rizikových faktorov, ktoré napomáhajú rozvoju zhubných nádorov.

Rakovina môže mať genetické príčiny a/alebo ju možno vysvetliť určitým životným štýlom. Možné príčiny rakoviny alebo rizikové faktory môžu byť:

  • Genetická predispozícia
  • Fajčenie, ktoré zvyšuje napríklad riziko rakoviny pľúc a rakoviny dýchacieho systému
  • Zlá strava (napr. Málo ovocia a zeleniny, veľa živočíšnych tukov), ktorá môže podporovať rakovinu v zažívacom trakte
  • Infekcie (napr. Hepatitída B)
  • Environmentálne toxíny
  • Ionizujúce žiarenie (radón, röntgenové lúče, radiačné nehody v jadrových elektrárňach atď.)

4. Príznaky rakoviny

V počiatočných štádiách väčšina foriem rakoviny často nespôsobuje žiadne alebo len mierne príznaky. Existuje však niekoľko varovných signálov, ktoré môžu naznačovať rakovinu a ktoré by lekár mal jednoznačne objasniť, ak ochorenie pretrváva. Tieto varovné signály neznamenajú, že rakovina je skutočne prítomná. Ide skôr o sťažnosti, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s inými chorobami alebo ktoré nie sú založené na žiadnej chorobe. Ak však príznaky pretrvávajú, mali by ste sa preventívne vyšetriť.

Medzi príznaky patria napríklad:

  • Zmeny na koži (bradavice, materské znamienka)
  • pretrvávajúci kašeľ alebo chrapot, krvavé vykašliavanie pri kašľaní
  • trvalé prehĺtanie, žalúdočné, črevné alebo tráviace ťažkosti
  • Krv v stolici
  • hmatateľné hrčky alebo zhrubnutie pod kožou a v prsníkoch a semenníkoch
  • neobvyklé menštruačné krvácanie alebo výtok
  • rany a vredy, ktoré sa nehoja alebo sa zle hoja
  • Krv v moči, poruchy a bolesť pri močení
  • Bolesť nevysvetliteľného pôvodu
  • pretrvávajúca strata chuti do jedla a nevysvetliteľné chudnutie
  • Bledosť a chudokrvnosť, neustále vyčerpanie, vyčerpanie, strata výkonu

Ak máte pochybnosti, mali by ste sa s takýmito sťažnosťami vždy poradiť s lekárom - čím skôr sa rakovina objaví, tým väčšia je šanca na vyliečenie.

5. Diagnóza rakoviny

Aby bolo možné stanoviť jasnú diagnózu pri podozrení na rakovinu, musí lekár pacienta dôkladne vyšetriť. Popísané príznaky, anamnéza, ako aj životné podmienky a návyky osoby (anamnéza) a klinické vyšetrenie poskytujú prvé náznaky možného rakovinového ochorenia.

S cieľom presne určiť, o aký druh nádoru ide, kde sa nachádza a aký veľký je, sú k dispozícii ďalšie diagnostické opatrenia:

Krvný test v laboratóriu poskytuje dôležité informácie a - ak existujú príslušné dôkazy - stanovenie takzvaných nádorových markerov v krvi. Nádorové markery sú telu vlastné látky, ktoré sa pri niektorých nádorových ochoreniach môžu v krvi vyskytovať častejšie. Nádorové bunky tieto látky produkujú samy alebo stimulujú ich tvorbu. Väčšinou sa jedná o špecifické molekuly cukru a bielkovín. Ale aj keď sú tieto nádorové markery zistené v krvi, neznamená to, že je skutočne prítomný zhubný nádor. Značky nádorov poskytujú iba indikáciu možnej rakoviny. Môžu mať tiež neškodné príčiny. Naopak, nádorové markery sa neobjavujú pri každej forme rakoviny.

Pri diagnostikovaní rakoviny je röntgenový lúč často prvým krokom, ak sa objavia nejaké podozrivé príznaky. Lekári často objavia nádory a metastázy náhodou na röntgene bez podozrenia na rakovinu. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia (sonografie) je možné mapovať tkanivá rôznej hustoty. Cvičené oko je schopné rozpoznať tieto zmeny v hustote tkaniva, v ktorých sa napríklad zdravé tkanivo líši od nádorového tkaniva. Ultrazvukové vyšetrenia sú vhodné najmä tam, kde je veľa mäkkého tkaniva a žiadne kosti. Napríklad pečeň, štítna žľaza a oblasti okolo obličiek sa dajú ľahko zobraziť pomocou sonografie.

Pomocou kostnej scintigrafie dokáže lekár lokalizovať dcérske nádory (metastázy) v kosti. Postihnutá osoba pomocou scintigrafie užíva konkrétne látky, ktoré sú predtým rádioaktívne označené (rádiofarmaká). Ďalšie zobrazovacie metódy, ako napríklad počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRT), dopĺňajú opatrenia na ďalšie podrobné hodnotenie nálezov rakoviny. Cenné informácie o type nádoru poskytuje podrobné vyšetrenie vzorky tkaniva (biopsia), ktoré lekár odoberie z podozrivej oblasti v lokálnej anestézii.

U niektorých dedičných druhov rakoviny sú k dispozícii genetické testy pre rizikové skupiny.