Rakovina kože - porozprávajte sa s odborníkmi - Lekáreň Alphega
- Severozápad, Chicago. Okrem mnohých publikácií Dr. Charles Zugerman organizuje množstvo školení pre širokú verejnosť so špecializáciou na alergickú kontaktnú dermatitídu, kožné choroby z povolania a kozmetickú dermatológiu a je členom Americkej dermatologickej akadémie v Chicagu.
Existujú rôzne typy rakoviny kože. 3 z najbežnejších sú bazocelulárny karcinóm, epiteliálny karcinóm a melanóm. Vysvetlite niekoľkými slovami, čo je bazalióm.
Ďalšou rozšírenou formou rakoviny kože je epiteliálny karcinóm. Čo nám o tom môžete povedať?
Ploché epiteliálne bunky sú tenké, dlhé bunky nachádzajúce sa v tkanive na povrchu kože. Epiteliálny karcinóm sa vyskytuje hlavne u pacientov starších ako 50 rokov. Tento typ rakoviny má pevný povrch, ale je citlivý na dotyk, a môže dorásť do veľkosti počas niekoľkých mesiacov. Epiteliálny karcinóm má nižšiu frekvenciu v porovnaní s bazocelulárnym karcinómom, je však veľmi agresívny. V USA je to približne 200 000 prípadov ročne. Počet úmrtí na epiteliálny karcinóm je vyšší ako počet úmrtí na bazocelulárny karcinóm.
A treťou formou rakoviny kože je melanóm?
Melanómy sú sa vyvíja z melanocytov, ktoré sú v najhlbšej vrstve kože. V USA je diagnostikovaných 34 000 prípadov melanómu ročne a 90 000 globálne. V dôsledku diagnózy melanómu každý rok príde v Spojených štátoch o život 7 200 ľudí.
Aké sú príčiny týchto rozšírených foriem rakoviny kože?
Ultrafialové slnečné žiarenie je hlavnou príčinou rakoviny kože. Umelé zdroje ultrafialového žiarenia môžu navyše spôsobiť rakovinu kože. Ako už bolo spomenuté, maximálna miera rakoviny kože je v Južnej Afrike a Austrálii, krajinách, kde sú UV lúče veľmi silné.
A aké sú príčiny melanómu?
Na jednej strane tiež ako účinok vystavenia slnečnému žiareniu, situácia, v ktorej sa tvoria na rovnakých miestach ako bazaltické lézie a epiteliálne karcinómy. Melanómy sú bežnejšie u ľudí, ktorí veľa pracujú vonku. Okrem UV lúčov hrá dôležitú úlohu genetická predispozícia. Ľudia so svetlejším typom pokožky (najmä s typom pokožky I a II), s ryšavými vlasmi resp. blondínky s pehami, slnečnými škvrnami alebo prípadmi malígneho melanómu v rodine, v závislosti od kombinácie rizikových faktorov, majú stokrát vyššie riziko vzniku rakoviny kože počas celého života.
Ako môžeme zabrániť rakovine kože?
Opatreniami, ktoré by mohli pomôcť proti výskytu bazocelulárnych karcinómov, epiteliálnych karcinómov a melanómov, je znížiť pobyt na slnku. Je tiež potrebné poznamenať, že výskyt rakoviny kože je výrazne vyšší u ľudí, ktorí boli vystavení silnému slnečnému žiareniu v prvých 18 rokoch života. Preto je veľmi dôležité chrániť deti, keď sú vystavené slnku.
Pamätajte: každé spálenie je nebezpečné. Vždy hovorím svojim pacientom, aby sa vyhýbali poludňajšiemu slnku. Ľudia so svetlou pokožkou, modrými očami a červenými vlasmi, ktorí majú pihy hneď po východe slnka, majú vyššie riziko rakoviny kože v porovnaní s ľuďmi s tmavšou pleťou alebo v Stredomorí.
Čo si myslíte o ochrane pred slnkom?
Používanie krémov na opaľovanie je preventívnym opatrením. Odporúčam ich použiť a aplikovať 30-45 minút pred pobytom na slnku. Krém musí poskytovať ochranu pred UVA a UVB lúčmi. Úpal je zvyčajne spôsobený UVB lúčmi.
Pre ľudí so svetlou pokožkou sa odporúča slnečný ochranný faktor najmenej 30. Pre ľudí s tmavšou pokožkou sú vhodné aj krémy s slnečným ochranným faktorom nižším ako 30.
Existujú aj ďalšie preventívne opatrenia?
Ďalším spôsobom, ako sa chrániť pred nadmerným slnečným žiarením, je nosenie dáždnikov, tmavšieho oblečenia, ktoré neprenikne slnečné svetlo a čiapky. Ďalším aspektom je prevencia a povedomie o akejkoľvek neprirodzenej zmene pokožky. Ľudia, ktorí majú zvýšené riziko rakoviny kože, by mali svoju pokožku pravidelne vidieť. Každý, kto niekedy trpel rakovinou kože, trpí úpalom a má v rodine rakovinu kože, by mal navštíviť dermatológa najmenej dvakrát ročne. Ľudia s vysokým rizikom rakoviny kože by navyše mali vykonávať pravidelné zrkadlové kontroly na celom povrchu kože.
Aká častá by mala byť kontrola pokožky?
Každý, kto sa obáva napríklad výskytu pečeňovej škvrny, by mal navštíviť dermatológa. Poznám ľudí, ktorí požadujú kožné kontroly u detí vo veku 7 - 8 rokov, hoci u pacientov mladších ako 16 rokov je rakovina kože diagnostikovaná len zriedka. Takže ak ste už trpeli rakovinou kože, mali by ste ísť na 4 kontroly ročne. Pacienti s bazocelulárnymi karcinómami by mali sledovať frekvenciu kontrol dvakrát ročne a tí, ktorí majú v rodine rakovinu kože, by mali chodiť na 1-2 kontroly ročne.
Napriek veľkému počtu prípadov rakoviny kože sú každý rok pláže plné ľudí, ktorí sú bez problémov celé hodiny vystavení slnku.
Títo ľudia sú vystavení slnku z rovnakého dôvodu, pre ktorý sa niektorí ľudia rozhodli fajčiť. Aj keď je fajčenie nebezpečné, mnohí z nás fajčia naďalej. Obezita je nebezpečná, mnoho ľudí však nepodnikne nijaké kroky. Jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu je nebezpečné, napriek tomu sa stravujeme nezdravo. Prečo? Pretože je to pekné, pretože je to šikovné. Prečo je veľa ľudí naďalej vystavovaných slnku? Pretože je to príjemné, pretože sa im páči vzhľad ich opálenej pokožky a pocit slnka na ich pokožke, pretože sú ovplyvňovaní ľuďmi okolo seba, časopismi atď. V zásade neexistuje zákaz pobytu na slnku, pokiaľ to robíme inteligentne.