Rakovina krčka maternice; Micomi Clinic
Rakovina krčka maternice je zhubný nádor, ktorý postihuje ženy všetkých vekových skupín.
Celosvetovo je viac ako 80% všetkých druhov rakoviny krčka maternice hlásených v rozvojových krajinách, kde neexistuje systematická aktivita na zisťovanie a prevenciu tohto ochorenia.
Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie má Rumunsko najvyššiu úmrtnosť na rakovinu krčka maternice v Európe.
• V predrakovinovom období nie sú žiadne príznaky, ktoré by ženu prinútili ísť k lekárovi, ani možnosť stanovenia diagnózy pri obvyklom gynekologickom vyšetrení voľným okom, pretože začínajúce bunkové abnormality nemenia vzhľad krku. Preto by ste mali vykonávať pravidelné a preventívne cytologické vyšetrenie Babeş-Papanicolaou, najlepšie v kombinácii s testovaním na HPV po 25. - 30. roku života.
• Pri včasnom odhalení možno rakovinu krčka maternice liečiť veľmi vysokou mierou vyliečenia; okrem toho je možné väčšine rakoviny krčka maternice predchádzať detekciou a liečením predrakovinových lézií.
• Nezistená a neliečená rakovina krčka maternice sa môže rozšíriť do ďalších orgánov a viesť k smrti.
Hlavným rizikovým faktorom je pretrvávajúca infekcia vysokorizikovými typmi HPV.
Mnoho žien počulo, že veľmi nízky vek na začiatku sexuálneho života a veľký počet sexuálnych partnerov sú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice, a obávajú sa, že by si to o nich mohli myslieť blízki.
Je dôležité vedieť, že aj keď tieto faktory zjavne zvyšujú riziko infekcie HPV, existuje veľa žien, ktoré mali iba jedného sexuálneho partnera a majú HPV infekciu, ktorá niekedy vedie k prekanceróznym léziám alebo rakovine krčka maternice.
Preto ľudia, ktorí zistia, že majú genitálnu HPV infekciu, by sa nemali cítiť v rozpakoch alebo označení, ak hovoria o tejto téme, ale mali by vyhľadať lekársku pomoc špecialistu, aby pochopili svoju situáciu a mohli sa zúčastniť a spolupracovať. pri zostavovaní liečebného plánu.
Imunitné nedostatky môžu tiež pomôcť zmeniť prekancerózu na rakovinu.
Fajčenie, iné choroby alebo vážne sprievodné infekcie môžu oslabiť obranyschopnosť tela a podporiť infekciu HPV.
Aj keď je dlhodobé užívanie antikoncepčných piluliek (viac ako 7 - 10 rokov) kontroverzné, považuje sa za prínos v prospech HPV infekcie.
Rakovina krčka maternice nie je geneticky zdedená, ale je dôsledkom infekcie HPV. Aj keď je infekcia HPV nevyhnutnou príčinou, pri vývoji rakoviny nestačí.
Vedecký výskum sa v súčasnosti zameriava na takzvanú „genetickú náchylnosť“, čo môže vysvetľovať, prečo sa iba u ľudí infikovaných HPV vyvinie perzistentná infekcia, z ktorej len malá časť má menšie lézie a ešte menšia časť má lézie. závažný stupeň alebo rakovina.
HLAVNÉ HISTOLOGICKÉ FORMY A ŠTADIALIZÁCIA
Rakovina sa klasifikuje podľa histopatologického vzhľadu (pod mikroskopom).
Existujú teda dve hlavné histologické formy, ktoré pochádzajú z aberantného rastu dvoch epitelov pokrývajúcich krčok maternice, a to: karcinóm dlaždicových buniek (najbežnejší, predstavujúci asi 80 - 90% prípadov) a adenokarcinóm (zvyšných 10 - 20%) . Jedna pätina adenokarcinómov má oba histopatologické znaky, formu nazývanú adenokvamózny alebo zmiešaný karcinóm.
Lekársky výskum ukázal, že ľudský papilomavírus (HPV) hrá kľúčovú úlohu pri vzniku oboch typov rakoviny krčka maternice.
Dva hlavné typy rakoviny krčka maternice majú odlišné epidemiologické aspekty a vývoj a spôsobujú rôzne diagnostické problémy.
Najbežnejšia forma rakoviny krčka maternice začína dlhou prekanceróznou fázou, pre ktorú existujú jednoduché metódy a lekárske prostriedky, ktoré ju v prevažnej väčšine prípadov umožňujú zistiť, liečiť a vyliečiť. V lekárskom jazyku sa táto fáza nazýva intraepiteliálna cervikálna neoplázia (so skratkou „CIN“ prevzatá z anglického jazyka) alebo cervikálna dysplázia.
Prechod z prekancerózy na rakovinu sa zvyčajne uskutoční po 8 - 10 rokoch. Výnimočne, v podmienkach nízkej imunity, u ľudí s určitou genetickou citlivosťou alebo v prípade konkrétnej vírusovej agresie môže táto premena prebiehať oveľa rýchlejšie, dokonca aj za menej ako rok.
Taktiež lézie typu CIN a karcinóm dlaždicových buniek, pre ktoré existuje dobre definovaný medzinárodný lekársky konsenzus o diagnostike a správaní, majú miesto, ktoré podporuje včasnú identifikáciu (povrch krku je prístupný na odber cytológie, kolposkopické vyšetrenie a biopsiu). ).
Pokles počtu nových prípadov a úmrtí na rakovinu krčka maternice v krajinách so systematickým programom na zisťovanie tohto ochorenia sa dosiahol znížením tohto väčšinového typu rakoviny.
Cervikálny adenokarcinóm
Zriedkavejšia forma rakoviny krčka maternice sa zvyčajne vyskytuje okolo 45. roku života, ale čoraz častejšie sa vyskytuje vo veľmi mladom veku, respektíve vo veku 20 - 30 rokov.
Na rozdiel od karcinómu dlaždicových buniek, ktorý vo svete za posledných 40 rokov postupne klesal zavedením skríningových programov, došlo z celosvetových dôvodov k zvýšeniu frekvencie adenokarcinómu najmä u mladších žien.
Prirodzený priebeh adenokarcinómu nie je úplne známy. Nepodlieha prekanceróznym štádiám tak ľahko identifikovateľným ako lézie typu CIN a neexistujú jednomyseľne akceptované histologické kritériá pre skoré lézie (ako sú napríklad glandulárna, mikroinvazívna alebo glandulárna dysplázia).
Prevažujúca lokalizácia v cervikálnom kanáli často sťažuje adekvátne zhromažďovanie vzoriek z týchto lézií a znemožňuje identifikáciu kolposkopie. Žľazové lézie sú tiež často multicentrické.
Nárast počtu rakovín endocervika, u ktorých je menšia pravdepodobnosť skorej identifikácie, je jedným z dôvodov, prečo, aj keď počet obetí rakoviny krčka maternice prudko poklesol, táto choroba nezmizla nikde na svete.
„Fáza“ je lekárske hodnotenie závažnosti rakoviny v závislosti od rozsahu ochorenia v porovnaní s pôvodným miestom.
Podľa medzinárodne dohodnutých postupov a štúdií v onkológii sa pre každú fázu odporúča určitá postupnosť terapeutických opatrení.
Stupeň I - rakovinové bunky sú iba na úrovni krku;
Stupeň II - nádor sa rozšíril do hornej tretiny vagíny (IIA) alebo do tkanív v bezprostrednej blízkosti krku (IIB);
Štádium III - nádor sa rozšíril do väčšiny vagíny (IIIA) alebo do lymfatických uzlín a tkanív v blízkosti panvovej steny (IIIB);
Štádium IV - nádor sa rozšíril do susedných orgánov (močový mechúr alebo črevo) alebo ďalej, mimo panvy.
Nezabudnite požiadať o ročné gynekologické vyšetrenie a cytológiu Babeş-Papanicolaou! Môžu vám zachrániť život!