Rakovina krčka maternice • Príznaky, príčiny; Liečba -
Rakovina krčka maternice (karcinóm krčka maternice) je dvanástym najčastejším nádorovým ochorením u žien. Každý rok sa v Nemecku rozvinie viac ako 4500 žien s rakovinou krčka maternice. Počet nových prípadov klesá.
V počiatočných štádiách je rakovina krčka maternice diagnostikovaná často u mladších žien. Priemerný vek je 34 rokov. Naopak, ženy vo veku 53 a viac rokov sú nádormi postihnuté v pokročilom štádiu.
Čím skôr sa zistí, tým pravdepodobnejšie bude liečba rakoviny krčka maternice. Pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa sú preto najdôležitejším pilierom v boji proti rakovine krčka maternice. Je preto dôležité absolvovať skríningové testy na rakovinu. Ženy so zákonným zdravotným poistením majú nárok na lekársku prehliadku raz ročne.
Cervix (krčok maternice) je spodná časť maternice (maternica) a zasahuje trochu do pošvy. Pretože sa tu stretávajú sliznice pošvy a krčka maternice, vyskytujú sa pomerne často väčšinou neškodné bunkové zmeny (dysplázie). Ak sa však dysplázia nelieči, môže sa z nej časom vyvinúť rakovina krčka maternice. Z tohto dôvodu sa ženám nad dvadsať rokov dôrazne odporúča, aby chodili na každoročné kontroly u gynekológa, kde sa robí Pap test.
Ako je spôsobená rakovina krčka maternice?
Vo väčšine prípadov (okolo 70 percent) je rakovina krčka maternice dôsledkom včasnej infekcie takzvanými ľudskými papilómovými vírusmi (HPV). Z mnohých rôznych typov HPV sa na vývoji rakoviny krčka maternice podieľajú najmä typy 16 a 18.
Vírusy sa prenášajú predovšetkým nechráneným pohlavným stykom, zvyčajne v mladom veku. Predpokladá sa, že až 80 percent všetkých sexuálne aktívnych ľudí prichádza do styku s ľudskými vírusmi HPV aspoň raz v živote. Infekcia zvyčajne zostáva bez povšimnutia a sama sa zahojí do jedného roka. V maximálne desiatich percentách prípadov sa vyvinú príznaky ochorenia, ktoré tiež zvyčajne zostávajú dlho bez povšimnutia. U niektorých žien s príznakmi sa vyvinie rakovina krčka maternice.
Rizikové faktory pre vznik rakoviny krčka maternice
Okrem infekcie HPV existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny krčka maternice. Patrí sem najmä fajčenie, ktoré zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice až o 60 percent. Okrem toho dochádza k nechránenému pohlavnému styku s často sa meniacimi partnermi, ako aj k infekciám s herpes simplex a chlamýdiami. Či dlhodobé užívanie antikoncepčných tabliet tiež zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice, nie je zatiaľ jednoznačne objasnené.
Aké sú príznaky rakoviny krčka maternice?
Na začiatku rakovina krčka maternice zvyčajne nespôsobuje príznaky, preto by sa mali dodržiavať pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa. Môže použiť Pap test na vyšetrenie buniek krčka maternice. Prvou nešpecifickou stopou môže byť pretrvávajúci vodnatý výtok alebo krvácanie mimo normy. Až v pokročilých štádiách sa objavujú príznaky ako bolesti žalúdka a chrbta, nevysvetliteľné chudnutie a nepretržité nočné potenie.
Ako sa diagnostikuje rakovina krčka maternice?
Diagnóza rakoviny krčka maternice sa vo väčšine prípadov začína rutinným skríningovým vyšetrením. Hlavnou metódou diagnostiky rakoviny krčka maternice je Pap ster. Toto je vzorka buniek, ktorá sa utrie z krčka maternice špeciálnou špachtľou a potom sa vyšetrí v laboratóriu.
Ak škvrna naznačuje rakovinu krčka maternice alebo nádor v počiatočných štádiách, možno použiť vzorku tkaniva (biopsiu) alebo odstránenie tkanivového kužeľa (konizáciu) na zistenie, či sú zmeny buniek benígne alebo malígne. V prípade malígnych zmien buniek je potom potrebné určiť štádium ochorenia. Počiatočné štádium (karcinóm in situ) sa líši od štádia závažnosti jedna až štyri.
Na stanovenie rozsahu rakoviny krčka maternice a jej možného rozšírenia do susedných orgánov možno použiť postupy, ako je vaginálny ultrazvuk, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, röntgenové lúče a odrazy maternice, čriev a močového mechúra.
Ako sa lieči rakovina krčka maternice?
Liečba rakoviny krčka maternice závisí od štádia nádoru. V zásade platí, že čím skôr sa diagnostikuje rakovina maternice, tým kvalitnejšia bude liečba.
Ak je rakovina krčka maternice diagnostikovaná v počiatočných štádiách (karcinóm in situ), v mnohých prípadoch stačí konizácia chorého tkaniva. Ovplyvnená oblasť tkaniva sa odstráni z krčka maternice v tvare kužeľa. Zároveň sa maternica zvyčajne oškrabuje (obrusuje).
Ak je rakovina už pokročilá, musí sa postihnuté tkanivo úplne odstrániť. V závislosti od štádia ochorenia sa zvyčajne odstráni maternica (hysterektómia), súvisiace lymfatické uzliny a časť pošvy. Ak ženy stále chcú mať deti, v počiatočnom štádiu môže stačiť vykonať konizáciu a odstrániť iba krčok maternice (trachelektómia). U žien pred menopauzou sa človek snaží zachovať vaječníky, kedykoľvek je to možné.
V pokročilejších štádiách možno chirurgický zákrok kombinovať s radiačnou terapiou alebo chemoterapiou. Cieľom je potom zabrániť ďalšiemu šíreniu rakoviny krčka maternice a zmierniť príznaky.
Fajčiarom sa odporúča, aby sa prestali fajčiť, ak je diagnostikovaná rakovina krčka maternice, pretože fajčenie má nepriaznivý vplyv na priebeh.
samozrejme
Ak je rakovina krčka maternice diagnostikovaná v počiatočných štádiách (karcinóm in situ), existuje takmer stopercentná šanca na vyliečenie. Aj v počiatočných štádiách nádoru možno rakovinu krčka maternice poraziť asi v 80 percentách prípadov chirurgickým zákrokom a/alebo rádioterapiou. Ak sa však nádor už rozšíril do ďalších orgánov, šanca na zotavenie významne klesá.
Po úspešnej liečbe sa nádor často opakuje (relapsuje). Preto sa kladie veľký dôraz na následnú starostlivosť. Cieľom je odhaliť opakovanie včas. Je tiež dôležité liečiť možné vedľajšie účinky chirurgického zákroku alebo ožarovania a chemoterapie. Všeobecne sa odporúča, aby sa prvé tri roky po liečbe uskutočňovali kontrolné návštevy štvrťročne. Neskôr zvyčajne postačuje nechať sa vyšetriť každých šesť mesiacov alebo ročne.
Môžete zabrániť rakovine krčka maternice?
Najlepšou ochranou pred rakovinou krčka maternice je chrániť sa pred infekciou ľudským papilomavírusom (HPV) - najlepšie kondómami. Je tiež dôležité využiť výhody každoročného skríningu rakoviny pomocou papierovej škvrny. Ak majú mladé ženy nechránený pohlavný styk s často sa meniacimi partnermi, odporúča sa občasný stierok Pap ešte pred 20. rokom života.
Okrem toho existujú dve vakcíny na očkovanie proti HPV. Jeden poskytuje cielenú ochranu pred infekciou HPV typu 16 a 18. Druhý tiež účinkuje proti HPV typu 6 a 11, ktorý môže spôsobiť genitálne bradavice (kondylómy). Pre úplnú ochranu pred očkovaním sa musia do pol roka podať tri injekcie.
Je isté, že očkovanie proti HPV do veľkej miery chráni pred rakovinou krčka maternice po dobu troch až piatich rokov. Zatiaľ nie je jasné, či bude ochranný účinok trvať dlhšie. V každom prípade očkovanie nenahrádza gynekologický skríning rakoviny papierovým sterom, pretože HPV typy iné ako 16 a 18 sa podieľajú na vzniku rakoviny krčka maternice asi v tretine všetkých prípadov.
Očkovanie proti HPV sa odporúča dievčatám a mladým ženám vo veku od 12 do 17 rokov, ideálne pred prvým pohlavným stykom. Za túto skupinu ľudí hradia náklady na očkovanie aj zákonné zdravotné poisťovne.
Neporušený imunitný systém je tiež dôležitým pilierom v prevencii rakoviny krčka maternice, pretože oslabení ľudia dostávajú infekcie rýchlejšie - vrátane HPV. To ide ruka v ruke s ukončením fajčenia a pasívnym fajčením.
- rozdeliť
- pípanie
- špendlík
Cervicitída je zápal krčka maternice. Ako často sa vyskytuje cervicitída, závisí od patogénu a od toho, ako často sa mení sexuálny partner. Viac.
Genitálne bradavice (Condylomata acuminata) sa tiež nazývajú špicaté kondylómy alebo genitálne bradavice. Sú najbežnejším vírusovým ochorením genitálnej oblasti. Prenášajú sa cez. Viac.
Fibroidy pomaly rastú, benígne nádory maternice a patria k najbežnejším nádorom u sexuálne zrelých žien. Postihnutá je asi každá štvrtá žena vo veku nad 30 rokov. Viac.
Ahojte, beriem mníšske korenie asi 3 mesiace, asi pred 3,5 týždňom.
Milý Dr. Zelení, včera som bol na pohotovosti (nie.
Dobrý deň, manžel mi dnes dal lyžičku z už otvorenej.