Rakovina Lepšia prognóza so správnou výživou Radiační onkológovia odporúčajú včas
Berlín, august 2017 - Ak rakovina zasiahla gastrointestinálny trakt alebo oblasť hlavy a krku, mnoho pacientov trpí problémami s prehĺtaním alebo tráviacimi poruchami. Ak sa k rádioterapii pridajú nevoľnosť a zvracanie, najmä ak sa majú kombinovať s chemoterapiou, chudnutie a podvýživa sa stávajú skutočným rizikom pre priebeh liečby. Súčasné štúdie teraz ukazujú, ako môže včasná a individuálna výživová lekárska starostlivosť pozitívne ovplyvniť úspešnosť liečby a zlepšiť kvalitu života pacientov s rakovinou.
Každý rok v Nemecku ochorie na takmer 500 000 ľudí rakovina. Nie je neobvyklé, že po chirurgickom zákroku a chemoterapii nasleduje radiačná terapia. Najmä pri nádoroch v zažívacom trakte alebo v oblasti hlavy a krku je výživa narušená samotným nádorom a až 80 percent pacientov je už pred začatím liečby podvyživených. „Pacienti s rakovinou musia zmobilizovať všetky svoje sily na zotavenie. Podvýživa a podváha zhoršujú kvalitu života a majú negatívny vplyv na prognózu, “vysvetľuje profesor Dr. med. Stephanie E. Combs, riaditeľka kliniky a polikliniky pre radiačnú onkológiu a radiačnú terapiu na univerzitnej klinike Technickej univerzity v Mníchove (TUM) a tlačová hovorkyňa Nemeckej spoločnosti pre radiačnú onkológiu (DEGRO). Väčšina pacientov dobre toleruje onkologickú liečbu vrátane ožarovania. U niektorých pacientov sa však môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie - a teda ďalšie rizikové faktory pre úspešnosť liečby.
"Preto by mal každý pacient s nádorom dostávať výživovú starostlivosť," hovorí Combs. Najlepšie je zistiť nutričný stav pacienta pred začiatkom onkologickej liečby, pretože akonáhle podvýživa pokročí, iba pacientovi pomôže nazogastrická sonda alebo infúzie dodať dostatok výživných látok.
Ako však funguje nutričná terapia? Pred rádioterapiou by mal lekár s pacientom prediskutovať nasledujúce otázky: Je počiatočná hmotnosť normálna? Existujú nejaké príznaky podvýživy? Naruší žiarenie príjem potravy alebo trávenie? Ako môžem zabrániť alebo zabrániť podvýžive? Po preskúmaní a podrobnej diskusii o stravovacích návykoch je možné zostaviť plán osobnej výživy.
„V závislosti na tom, kde je nádor a ako ďaleko choroba pokročila, je možné stravu ovplyvňovať rôzne. Preto je dôležité starať sa o každého onkologického pacienta individuálne “, hovorí profesor Dr. med. Rainer Fietkau, riaditeľ radiačnej kliniky vo Fakultnej nemocnici v Erlangene a člen predstavenstva DEGRO. "Takže neexistuje nič také ako jedna rakovinová diéta." Každý, kto sa stravuje zdravo, má radšej ľahko stráviteľné jedlá a vyhýba sa cukru a pikantným koreninám, je na dobrej ceste, “radí Fietkau. Aj tí, ktorí už tieto odporúčania implementujú, by však mali vyhľadať lekársku pomoc. Tipy na recepty s vysokou hustotou majú napríklad odborníci na výživu a odborníci na výživu. Aj malé porcie stačia na uspokojenie výživových potrieb. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, je potrebné zahájiť ďalšie podporné liečby, počnúc diétami s umelou výživou až po umelé kŕmenie a príjem potravy cez gastrointestinálny trakt sondou (nazývanou enterálna výživa) alebo „cez črevo“. postačovať môže priama infúzia, t.j. parenterálna,
Súčasné usmernenie S3 Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu, do ktorého sa autorsky zapojil odborník DEGRO Fietkau, potvrdzuje: Nutričná terapia môže významne zlepšiť výkonnosť, metabolizmus, toleranciu terapie a kvalitu života. Fietkau zhŕňa: „Toto je miesto, kde musia lekári vytvárať siete. Radiační onkológovia by mali spolu s odborníkmi na výživu a odborníkmi na výživu vypracovať vhodný plán výživy pre pacientov s rakovinou. ““
Vplyv stravy na ožarovanie a chemorádioterapiu
Fietkau, R, radiačná klinika Erlangen, Erlangen, Nemecko
https://www.infona.pl/resource/bwmeta1.element.springer-doi-10_1007-S00761-016-0012-X/tab/summary
Nie je to vedľajší problém - výživa pacientov s rakovinou
Fietkau, R. & Höffken, K. Onkologe (2016) 22: 228. doi: 10,1007/s00761-016-0022-8
https://link.springer.com/article/10.1007/s00761-016-0022-8
Radiačná terapia je lokálna, neinvazívna a vysoko presná liečebná metóda s vysokými bezpečnostnými štandardmi a pravidelnou kontrolou kvality. Zobrazovacie metódy, ako je počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia, umožňujú presne lokalizovať zameranie ochorenia, takže radiační onkológovia môžu potom presne nasmerovať žiarenie na ožarované tkanivo. Okolité tkanivo je z veľkej časti ušetrené.