Rakovina močového mechúra - inscenovanie
Prehľad
Rakovina močového mechúra je ochorenie, pri ktorom zhubné (rakovinové) bunky rastú v tkanive močového mechúra. Močový mechúr je kavitárny orgán umiestnený v dolnej časti brucha.
Má tvar menšieho balónika so svalovou stenou, ktorá umožňuje meniť jeho veľkosť, zväčšuje sa pri ukladaní moču a zmenšuje sa pri vylučovaní moču z tela.
Moč sa ukladá v močovom mechúre, kým sa nevylučuje z tela. Toto je tekutý zvyšok po filtrácii krvi v obličkách.
Z tejto úrovne sa moč dostáva do močového mechúra dvoma trubicami, ktoré sa nazývajú močovody. V čase močenia sa močový mechúr vyprázdňuje a moč sa z tela odvádza hadičkou nazývanou močová trubica.
Existujú tri typy rakoviny močového mechúra, ktoré sa vyvíjajú v bunkách steny močového mechúra. Tieto druhy rakoviny sú pomenované podľa typu buniek, z ktorých vyrastajú zhubné (rakovinové) bunky:
- nádory prechodných buniek: vyvíja sa z buniek vnútornej vrstvy močového mechúra; tieto bunky majú schopnosť meniť tvar v závislosti od veľkosti močového mechúra, či je plný alebo prázdny, a zachovávajú tak jeho celistvosť (väčšina rakovín močového mechúra sa vyvíja z prechodných buniek)
- dlaždicových buniek nádory: (vyrastajú z dlaždicových buniek, ktoré sú tenké, ploché a po častých infekciách alebo podráždeniach spôsobujú nárast steny močového mechúra)
- adenokarcinómy: vyrastajú z buniek žľazy (sekretory); žľazové bunky sa nachádzajú v stene močového mechúra a sú zodpovedné za vylučovanie tekutín, napríklad hlienu.
Povrchová rakovina močového mechúra je obmedzená na stenu močového mechúra.
Invázna rakovina močového mechúra sa vyvíja z prechodných buniek, ktoré môžu prechádzať cez povrchovú vrstvu a napádať svalovú vrstvu močového mechúra alebo blízke orgány a blízke lymfatické uzliny.
Fajčenie, sex a strava môžu mať vplyv na riziko vzniku rakoviny močového mechúra.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Rizikové faktory
Rizikové faktory podieľajúce sa na rakovine močového mechúra sú:
- fajčenie
- pracovné vystavenie určitým látkam, ako sú guma, určité farby a textil, farby a kozmetika používané v kaderníckych salónoch
- zvýšená konzumácia vyprážaného mäsa a tukov
- vek ľudí, mužská alebo biela rasa
- infekcie spôsobené niektorými parazitmi.
príznak
Možnými príznakmi rakoviny močového mechúra sú hematúria (krv v moči) alebo bolesť počas močenia. Tieto a ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť pri rakovine močového mechúra, existujú však aj ďalšie stavy, v ktorých sú tieto príznaky (príznaky) prítomné.
Konzultácia špecialistu
Je potrebné vyhľadať lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:
- krv v moči (od mierne hrdzavej farby po jasne červenú)
- Časté močenie alebo nutkanie na močenie bez toho, aby ste to dokázali
- bolesť pri močení
- bolesť v bedrovej oblasti (dolná časť chrbta).
vyšetrovania
Testy na vyšetrenie moču, vagíny alebo konečníka sú užitočné na detekciu (nález) a diagnostiku rakoviny močového mechúra.
Faktory ovplyvňujúce prognózu (šanca na vyliečenie) a terapeutické možnosti
Prognózu (šancu na vyliečenie) ovplyvňujú nasledujúce faktory:
- štádium rakoviny: buď ak je povrchové alebo invazívne, alebo ak sa rozšírilo do iných častí tela (často sa dá vyliečiť rakovina močového mechúra v počiatočnom štádiu)
- typ buniek, z ktorých sa rakovina vyvíja, a ich zmeny pozorované pod mikroskopom
- vek a zdravotný stav pacienta.
Terapeutické možnosti závisia od štádia rakoviny močového mechúra.
Vyšetrovania používané na stanovenie štádia rakoviny močového mechúra
Rakovina močového mechúra
Rakovina prostaty - najbežnejšia forma rakoviny u mužov
Vrodená imunita verzus získaná imunita
STAGING
V štádiu 0 je rakovina detegovaná iba v tkanive lemujúcom vnútro močového mechúra. Toto štádium je klasifikované do štádia 0a a 0is, v závislosti od typu nádoru.
Fáza 0a sa nazýva aj papilárny karcinóm, ktorý sa vyznačuje malými výrastkami, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri močového mechúra.
Fáza 0is sa tiež nazýva karcinóm in situ, čo je plochý nádor v tkanive lemujúcom vnútro močového mechúra.
V I. štádiu sa rakovina rozšírila do vrstvy pod povrchom (podšívka vo vnútri močového mechúra).
V štádiu II môže rakovina obsahovať vnútornú alebo vonkajšiu polovicu svalovej vrstvy, ktorá tvorí časť steny močového mechúra.
Etapa III
V štádiu III môže rakovina napadnúť tukové tkanivo (tuk), ktoré obklopuje močový mechúr, a môže prechádzať až do orgánov reprodukčného systému (prostata, maternica, vagína).
V štádiu IV sa rakovina rozšírila z močového mechúra na stenu brucha alebo panvy. V tomto štádiu môže rakovina napadnúť jednu alebo viac lymfatických uzlín alebo iných častí tela.
Opakovaná rakovina
Opakovaná rakovina močového mechúra je rakovina, ktorá sa opakuje po liečbe. Môže sa znova objaviť v močovom mechúre alebo v iných častiach tela.
Liečba
U pacientov s rakovinou močového mechúra sú k dispozícii rôzne typy liečby. Niektoré sú štandardnou liečbou (zvyčajne sa používajú) a iné sa testujú v klinických štúdiách. Pred začatím akejkoľvek liečby by pacienti mali zvážiť aj ich zaradenie do klinických štúdií. Terapia použitá v klinických štúdiách je experimentálna terapia, ktorej cieľom je vylepšiť súčasné terapie alebo získať informácie o nových terapiách pre rakovinu močového mechúra. Keď klinické skúšky ukážu, že nové terapie sú lepšie ako štandardné, mali by zaujať svoje miesto.
V mnohých častiach krajiny prebiehajú klinické skúšky. Informácie o budúcich klinických skúškach možno nájsť na webovej adrese NCI. Výber správneho typu terapie zahŕňa pacienta, rodinu i lekársky tím.
Používajú sa štyri typy štandardnej liečby.
Chirurgická liečba
Aj keď lekári počas operácie odstránia celý vizuálne zistený nádor, niektorí pacienti dostanú pooperačnú chemoterapiu, aby zničili všetky rakovinové bunky, ktoré v tele zostali. Táto liečba, ktorá sa podáva po chirurgickom zákroku na zvýšenie pravdepodobnosti hojenia, sa nazýva adjuvantná liečba.
Peritoneálny karcinóm: príčiny, štádiá, príznaky, liečba a prognóza
Rakovina krčka maternice - štádium a liečba
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
rádioterapia
Radiačná terapia využíva na zabíjanie rakovinových buniek vysoko intenzívne röntgenové žiarenie alebo iné typy žiarenia. Existujú dva typy radiačnej terapie.
Pri externej radiačnej terapii sa používa zariadenie, ktoré vyžaruje žiarenie z vonkajšej strany tela do rakovinovej oblasti. Pri internej rádioterapii sa používajú rádioaktívne látky zapuzdrené v ihlách, tobolkách, drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené vo vnútri alebo v blízkosti rakoviny.
Typ použitej radiačnej terapie závisí od štádia a typu rakoviny, ktorá sa má liečiť.
chemoterapia
Chemoterapia používa lieky, ktoré zastavujú rast rakovinových buniek, a to tak ich zničením, ako aj zastavením ich delenia (množenia). Systémová chemoterapia sa podáva orálne alebo injekciou do žily alebo svalu. Lieky sa tak dostávajú do krvi a ničia rakovinové bunky v tele. Ak sa chemoterapia umiestňuje priamo do miechy, do orgánu alebo do vnútra brucha, pôsobia lieky hlavne na rakovinové bunky v tejto oblasti (regionálna chemoterapia). Rakovina močového mechúra sa dá liečiť aj intravezikálnou chemoterapiou (lieky sa zavádzajú hadičkou, ktorá sa dostane do močového mechúra močovou trubicou). Spôsob podávania terapie závisí od typu a štádia rakoviny močového mechúra.
Biologická terapia (imunoterapia)
Biologická terapia je metóda, ktorá využíva imunitný systém pacienta na boj proti rakovine. Látky vyrobené v tele alebo v laboratóriu sa používajú na pomoc, nasmerovanie a obnovenie prirodzenej obrany tela pred rakovinou. Tento typ liečby sa tiež nazýva bioterapia alebo imunoterapia.
Ostatné liečby
Ďalšie terapie sa testujú v klinických štúdiách. Tie obsahujú:
1. Chemoprofylaxia
Chemoprofylaxia používa lieky, vitamíny alebo iné látky, ktoré znižujú riziko rakoviny a recidívy (recidíva rakoviny po liečbe).
2. Fototerapia
Je to metóda, ktorá využíva určité lieky a určitý typ laserového lúča na ničenie rakovinových buniek. Do krvných ciev sa vstrekuje látka, ktorá je aktívna až po vystavení svetlu. Táto látka sa koncentruje v rakovinových bunkách viac ako v normálnych bunkách. Potom sa použijú trubice z optických vlákien, ktoré poskytujú laserové lúče rakovinovým bunkám, kde sa zavedená látka aktivuje, a tak zabíjajú rakovinové bunky. Fototerapia má malý škodlivý účinok na normálne tkanivo.
Terapia v závislosti od štádia rakoviny
Nasledujúce odstavce zahŕňajú konkrétne terapie, ktoré sú ešte v testovacej fáze klinických štúdií, ale niektoré z nich možno vynechať.
Fáza 0 (karcinóm in situ)
V štádiu 0 rakoviny močového mechúra sa môžu použiť nasledujúce terapie:
- transuretrálna resekcia bleskom
- transuretrálna resekcia bleskom, po ktorej nasleduje intravezikálna biologická liečba alebo chemoterapia
- čiastočná cystektómia
- radikálna cystektómia (celkom)
- zaradenie do klinických štúdií s fototerapiou
- zaradenie do klinických štúdií s biologickou liečbou
- zaradenie do klinických štúdií s použitím chemoprofylaxie na prevenciu recidívy rakoviny (recidívy) po liečbe.
V štádiu I rakoviny močového mechúra sa môžu použiť nasledujúce terapie:
- transuretrálna resekcia bleskom
- transuretrálna resekcia s fulguráciou, po ktorej nasleduje intravezikálna biologická liečba alebo chemoterapia
- čiastočná alebo radikálna cystektómia (celkom)
- interná rádioterapia s externou rádioterapiou alebo bez nej
- zaradenie do klinických štúdií s použitím chemoprofylaxie na prevenciu recidívy rakoviny (recidívy) po liečbe
- zaradenie do klinických štúdií s použitím intravezikálnej terapie.
Pri rakovine močového mechúra v štádiu II sa môžu použiť nasledujúce terapie:
- radikálna cystektómia (celková) s alebo bez chirurgického odstránenia panvových lymfatických uzlín
- asociácia chemoterapie s radikálnou cystektómiou
- externá rádioterapia spojená s chemoterapiou
- interná rádioterapia pred alebo po externej rádioterapii
- transuretrálna resekcia bleskom
- čiastočná cystektómia.
Etapa III
Pri rakovine močového mechúra v štádiu III sa môžu použiť nasledujúce terapie:
- radikálna cystektómia (celková) s alebo bez chirurgického odstránenia panvových lymfatických uzlín
- asociácia chemoterapie s radikálnou cystektómiou
- externá rádioterapia spojená s chemoterapiou
- externá rádioterapia kombinovaná s internou rádioterapiou
- čiastočná cystektómia.
V štádiu IV rakoviny močového mechúra sa môžu použiť nasledujúce terapie:
- radikálna cystektómia (celkom)
- externá rádioterapia (môže byť použitá ako doplnková terapia na zlepšenie znakov a zlepšenie kvality života)
- vytvorenie nových močových ciest ako doplnkovej liečby na zlepšenie znakov a zlepšenie kvality života
- cystektómiu, ako pomocnú terapiu na zlepšenie znakov a zlepšenie kvality života
- samotná chemoterapia alebo po lokálnej liečbe (chirurgický zákrok alebo rádioterapia)
- zaradenie do klinických štúdií s použitím chemoterapie.
Liečba recidivujúcej rakoviny
Liečba recidivujúceho karcinómu močového mechúra (ktorý sa opakuje po liečbe) závisí od predtým podanej liečby a od miesta, kde sa rakovina opakovala.
Na liečbu recidivujúcej rakoviny močového mechúra sa môžu použiť nasledujúce terapie:
- chirurgická liečba
- chemoterapia
- rádioterapia