Rakovina pažeráka - encyklopédia OculusPrim
- Progresívna dysfágia pre tuhú stravu niekoľko týždňov alebo mesiacov
- Postupné chudnutie
- Regurgitácia a aspirácia sú bežné (najmä v noci)
- kachexia
- Supraklavikulárna lymfadenopatia
- Obštrukcia pažeráka
- Čkanie
- Kašeľ
- Zachrípnutie
- Gastrointestinálne krvácanie
príčiny: neznámy. Väčšina druhov rakoviny pažeráka je primárna, ale niektoré môžu byť metastázami iných druhov rakoviny.
- Fajčenie
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Nádory hlavy a krku
- Potraviny, ktoré obsahujú dusičnany
- Striktúra spôsobená požitím lúhu
- achalázia
- Tvorba kalusu
- Plummer-Vinsonov syndróm (anémia a pažeráková membrána)
- Koexistujúci primárny orofaryngeálny karcinóm
- Barrettova metaplázia (vyvíja sa u 10 - 40% pacientov s chronickou gastroezofageálnou refluxnou chorobou)
- Gastroezofageálny reflux
Liečba - všeobecné opatrenia: Možnosti paliatívnej liečby zahŕňajú: chirurgický zákrok, radiačnú terapiu, chemoterapiu, laserovú fotokoaguláciu, fotodynamickú terapiu, dilatáciu, zavedenie endoluminálnych protéz alebo kombináciu týchto metód. Terapeutická voľba závisí od rozsahu nádoru, symptómov a celkového zdravotného stavu pacienta.
Liečba - chirurgické opatrenia:
- Väčšina nádorov nie je v čase objavenia resekovateľných (na liečivé účely)
- Pred stanovením terapeutického plánu sa stanoví štádium nádoru
- Striktúry je možné dilatovať, aby sa zabezpečilo dočasné zmiernenie príznakov
- Pred chirurgickým zákrokom - pacient potrebuje výživový a pľúcny tréning: zavedenie nazogastrickej sondy a podpora dýchania
- Endoluminálne protézy možno testovať u pacientov, u ktorých iné paliatívne metódy neboli úspešné.
- Vyhýbajte sa tabaku, nadmernej konzumácii alkoholu, korozívnym látkam
- Endoskopický dohľad nad vysoko rizikovými pacientmi (Barrettov pažerák, rakovina hlavy a krku)
- Celkové prežitie po 5 rokoch je 5%, pri neinvazívnom spinocelulárnom karcinóme lymfatických uzlín 15-20%.
- Úmrtnosť po resekcii alebo bypassu je 10 - 15%.