Rakovina pažeráka Gesundmed - Medicína a zdravie na webe
Príčiny: čo spôsobuje rakovinu pažeráka?
Existujú dve rôzne formy rakoviny pažeráka (rakovina pažeráka): Spinocelulárny karcinóm tvoria asi 50 až 60 percent. Vznikajú v sliznici pažeráka. Presné príčiny karcinómu pažeráka nie sú zatiaľ známe. Pri vzniku karcinómu dlaždicových buniek má pravdepodobne rozhodujúcu úlohu nadmerná konzumácia alkoholu a nikotínu. The Adenokarcinómy sa vyvíjajú v dolnej časti pažeráka. Refluxná choroba sa javí ako dôležitá príčina. Kyselina a žlč prúdia zo žalúdka do pažeráka vo zvýšenej miere, čo je často spojené s pálením záhy.
Asi 8 000 mužov a 3 100 žien má v Nemecku každý rok rakovinu pažeráka. Skutočnosť, že muži majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny pažeráka ako ženy, je pravdepodobne spôsobená ich vyššou konzumáciou alkoholu a tabaku.
Sťažnosti: Ako sa prejavuje rakovina pažeráka?
Príznaky rakoviny pažeráka sú nešpecifické a objavujú sa pomerne neskoro. Sú dôležitým príznakom Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Sú spôsobené tým, že nádor zužuje pažerák. Skoré príznaky sú tiež dávivé pri prehĺtaní a kŕče pažeráka. Ďalšie možné znaky sú Bolesť za prsnou kosťou a aj vzadu časté grganie. Ak rakovina pažeráka postupuje, dochádza k chudnutiu, nechutenstvu a zvracaniu.
Diagnóza: Ako sa diagnostikuje rakovina pažeráka?
V prípade podozrenia na rakovinu pažeráka je dôležité podrobne diskutovať o druhu a trvaní príznakov (ako sú poruchy prehĺtania, strata hmotnosti), životnom štýle (napr. Konzumácia alkoholu, fajčenie) a oveľa viac. Lekár tiež odoberie krv a nechá ju v nej laboratórium preskúmať. Röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou umožňuje zreteľne vidieť zúženie pažeráka. Rakovinu pažeráka môže v konečnom dôsledku spôsobiť zrkadlový odraz pažeráka (Ezofagoskopia) možno určiť s istotou. Lekár vloží do hrdla jemnú trubičku s kamerou a odstráni tkanivo, ktoré tkanivový špecialista (patológ) v laboratóriu vyšetrí na prítomnosť rakovinových buniek (histologické hodnotenie). Ďalšie vyšetrenia, tiež na zistenie možných metastáz, sú ultrazvuk (sonografia), počítačová tomografia (CT), pozitrónová emisná tomografia (PET) a kostrový scintigram.
Liečba: Ako možno liečiť rakovinu pažeráka?
Liečba rakoviny pažeráka spočíva v chirurgickom zákroku, chemoterapii a radiačnej terapii podľa toho, ako ďaleko rakovina už pokročila. V prípade rakoviny pažeráka sa lekár často rozhodne pred operáciou použiť ožarovanie a/alebo chemoterapiu, aby sa nádor zmenšil (neoadjuvantná liečba).
chirurgický zákrok
Najdôležitejšie je chirurgický zákrok na rakovinu pažeráka, pri ktorom sa chirurg snaží odstrániť všetok nádor a kvôli bezpečnosti aj časť okolitého zdravého tkaniva. Odstráni tiež susedné lymfatické uzliny (lymfadenektómia). Ak je potrebné odstrániť časť pažeráka, chirurg potiahne žalúdok nahor, aby obnovil spojenie. Ak sa rakovina pažeráka nachádza v najnižšej časti pažeráka, odstráni sa aj horná časť žalúdka. Lekár použije kúsok tenkého čreva na premostenie potrebných mostov.
Ožarovanie
Pri rádioterapii (ožarovanie, rádioterapia) ionizujúce žiarenie mení genetický materiál buniek. Zdravé bunky môžu toto poškodenie do značnej miery napraviť; rakovinové bunky rakoviny pažeráka to robia menej dobre a zomierajú. Žiarenie sa zvyčajne vykonáva počas niekoľkých sedení a niekedy sa kombinuje s chemoterapiou.
chemoterapia
Na sprievodnú liečbu rakoviny pažeráka sa používajú účinné látky, ktoré rôznymi spôsobmi inhibujú bunkový rast a delenie buniek (cytostatiká). Rovnako ako v prípade ožarovania, aj chemoterapia rakoviny pažeráka sa podáva iba obmedzenú dobu. Pretože chemoterapia poškodzuje nielen nádorové bunky, ale aj zdravé bunky, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov (alopécia), zvracanie, hnačka (hnačka) a anémia (anémia).
Okrem toho možno pri určitých formách rakoviny pažeráka zvážiť takzvané cielené terapie.
Prognóza: Aká je prognóza rakoviny pažeráka?
Prognóza rakoviny pažeráka závisí od štádia, v ktorom je rakovina objavená a liečená. Tento typ karcinómu je často objavený v neskorom štádiu a má potom zlú prognózu. Na druhej strane, karcinóm pažeráka sa dá v počiatočnom štádiu dobre liečiť.
Prevencia: ako predchádzať rakovine pažeráka?
Ako prevencia rakoviny pažeráka je dôležité Rizikové faktory vyhnúť sa. Patrí sem predovšetkým konzumácia alkoholu a nikotínu. Existuje Refluxná choroba, lekár by ich mal liečiť. Vďaka tomu sa do pažeráka dostane menej žalúdočnej kyseliny. Kyselina žalúdka spôsobuje poškodenie sliznice sliznice, čo okrem iného môže spôsobiť rakovinu pažeráka.