Rakovina pažeráka - typy, príčina, liečba, rehabilitácia
Rakovina pažeráka (kód ICD: C15) sa v medicíne nazýva aj Karcinóm pažeráka určený. Môže sa tvoriť kdekoľvek v pažeráku. Termín rakovina pažeráka tiež zahrnuje karcinómy, ktoré sa nachádzajú pri prechode z pažeráka do žalúdka. V závislosti od tkaniva, z ktorého nádor pochádza, možno rozlíšiť rôzne formy rakoviny pažeráka.
Aké typy karcinómu pažeráka existujú?
Medicína rozlišuje tri rôzne typy alebo formy rakoviny pažeráka.
Spinocelulárny karcinóm
Toto je najbežnejšia forma rakoviny pažeráka. Nádorové bunky sa vyvíjajú z karcinómu dlaždicových buniek Bunky výstelky pažeráka. Spinocelulárny karcinóm sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti pažeráka. Spinocelulárny karcinóm je uprednostňovaný najmä fajčením, horúcimi nápojmi a nadmernou konzumáciou alkoholu.
Adenokarcinóm
Adenokarcinóm je oveľa zriedkavejšou variantou rakoviny pažeráka. Nádor vzniká odtiaľto zmenené bunky žľazy. Adenokarcinóm sa vyskytuje v 95 percentách prípadov v dolnej časti pažeráka. Vo väčšine prípadov je príčinou adenokarcinómu refluxná choroba. V takom prípade kyslý obsah žalúdka nepretržite vstupuje do pažeráka. To vedie k poškodeniu sliznice, čo spočiatku vedie k zmenám v bunkách. Postupom času sa z toho môže vyvinúť adenokarcinóm.
Nediferencovaný karcinóm
Ak už nie je možné určiť pôvodný typ bunky, z ktorej sa nádor vyvinul, označuje sa to v medicíne ako „nediferencovaný karcinóm“. Tento typ rakoviny pažeráka je najvzácnejší z troch typov.
Výskyt rakoviny pažeráka
Rakovina pažeráka je rakovina v Nemecku pomerne zriedkavé nádorové ochorenie. Každý rok ho dostane okolo 1 500 žien a 5 200 mužov. V porovnaní so všetkými malígnymi nádorovými ochoreniami to zodpovedá podielu približne jedného percenta u žien a troch percent u mužov. Na porovnanie, iba v Nemecku sa každý rok rozvinie rakovina prsníka takmer 71 000 žien, zatiaľ čo každý rok sa u nich objaví rakovina hrubého čreva okolo 28 400 žien a 34 100 mužov.
Priemerný vek ľudí s rakovinou pažeráka je 71 rokov u žien a 67 rokov u mužov.
Príčiny a rizikové faktory rakoviny pažeráka
Medicína v súčasnosti predpokladá, že dôvody neustále sa zvyšujúceho počtu ľudí trpiacich rakovinou pažeráka možno hľadať v určitých faktoroch životného štýlu. Medzi tieto faktory patrí prejedanie sa a konzumácia nikotínu a alkoholu. Takzvaný Refluxná choroba je týmito faktormi zvýhodňovaný. Pri tomto ochorení kyslá žalúdočná šťava opakovane vstupuje do pažeráka, čo vedie k postupnému poškodeniu sliznice. Refluxná choroba je najdôležitejším rizikovým faktorom pre vznik adenokarcinómu pažeráka.
Príznaky rakoviny pažeráka
Najbežnejším varovným signálom rakoviny pažeráka je ťažkosti s prehĺtaním. Tieto môžu byť rozdelené podľa a zúženie súvisiace s nádorom vysvetliť vo vnútri pažeráka. Spočiatku sa príznaky prehĺtania vyskytujú iba pri konzumácii tuhej stravy; v ďalšom priebehu ochorenia sú badateľné aj v mäkkom a tekutom jedle.
Bolestivé kŕče v pažeráku alebo neobvyklé dávenie pri prehĺtaní potravy môžu tiež naznačovať rakovinu pažeráka. Akonáhle je rakovina v pokročilom štádiu, ste na tom Chrapot, bolesť, celková slabosť aj nežiaduce Strata váhy ďalšie príznaky.
Diagnóza rakoviny pažeráka
Na objasnenie sťažností, ktoré poukazujú na choroby pažeráka, je jedna odraz (Endoskopia) pažeráka je bežná metóda. Ak sa potvrdí podozrenie na nádor, vykonajú sa ďalšie testy s cieľom určiť štádium nádoru. Jeden príde, aby zistil, ako ďaleko sa rozšíril nádor pažeráka endoskopické ultrazvukové vyšetrenie na použitie. Tiež rôzne zobrazovacie metódy, ako je a CT alebo a MRI a ultrazvukové vyšetrenie brucha a krku sú v tomto prípade užitočné, vždy však v závislosti od konkrétneho prípadu. To znamená, že nie všetci postihnutí pacienti potrebujú všetky vyšetrenia.
Liečba rakoviny pažeráka
Typ liečby rakoviny pažeráka závisí od rôznych faktorov. Znalosť štádia nádoru je dôležitým základom pre rozhodnutie sa pre alebo proti určitej forme liečby. Štádium nádoru okrem iného znamená presnú polohu nádoru v tkanive pažeráka a množenie rakovinových buniek v tele. Pri výbere terapie zohráva úlohu aj stav výživy a možné ďalšie ďalšie ochorenia.
Chirurgia pažeráka
Lekári sa môžu pokúsiť o chirurgické odstránenie nádoru v rámci chirurgického zákroku. To však nie je možné alebo užitočné pri všetkých formách rakoviny pažeráka. Operácie rakoviny pažeráka sa môžu vykonávať otvorene alebo minimálne invazívne. Minimálne invazívny variant sa považuje za bezpečnejší a šetrnejší pre pacienta.
Chirurgia a chemoterapia
Rozhodnutie o chemoterapii pred alebo po operácii závisí od rozsahu, v akom nádor lokálne pokročil. V závislosti od toho možno chemoterapiu kombinovať aj s radiačnou terapiou. To zvyšuje pravdepodobnosť možnosti úplného odstránenia nádoru v rámci chirurgického zákroku, pretože sa už zmenšil pri predchádzajúcej chemoterapii alebo rádioterapii.
chemoterapia
Nie všetky nádory pažeráka je možné odstrániť chirurgickým zákrokom. Napríklad, ak je nádor vysoko v pažeráku, je lepšou alternatívou k chirurgickému zákroku kombinácia ožarovania a chemoterapie. To isté platí aj pre ľudí, u ktorých sú zdravotné riziká chirurgického zákroku príliš veľké (napríklad u starších pacientov).
Kombinovaná chemoterapia a rádioterapia môžu spomaliť rast nádoru. Týmto spôsobom je v zásade možné aj liečenie.
Rakovina pažeráka a rehabilitácia
Dôležitou súčasťou rehabilitácie po prežití liečby rakoviny pažeráka je jedna Zmena stravy pacienta. Týka sa to hlavne ľudí, ktorí všeobecne trpia refluxnou chorobou. Zvyšovanie povedomia o téme výživy je dôležitým cieľom sledovaným pri rehabilitácii. Týmto spôsobom sa pacienti dozvedia, ktoré jedlá a nápoje sú šetrné k ich pažeráku a ktorým produktom by sa mali vyhnúť. Pacienti by mali tieto vedomosti internalizovať počas rehabilitácie a zodpovedajúcim spôsobom ich uplatniť v každodennom živote v budúcnosti.
Záver
Rakovina pažeráka je mimoriadne zákerná forma rakoviny. Často spôsobuje rakovinu pažeráka nepríjemné fyzické príznaky až v pokročilom štádiu, ako sú ťažkosti s prehĺtaním. Z tohto dôvodu sa často objavuje neskoro. Ako pri každej rakovine, neskorá diagnóza zhoršuje šance na prežitie - pri rakovine pažeráka dokonca dosť výrazne. Dve najbežnejšie formy rakoviny pažeráka sú karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm. Oba karcinómy sa vyvíjajú z rôznych typov buniek. Liečba rakoviny pažeráka zahrnuje buď chirurgické odstránenie nádoru, alebo chemoterapiu alebo radiačnú terapiu - prípadne kombinovanú.