Rakovina prostaty ovplyvňuje predchádzajúce komorbidity, ako je rada poradcu pre rakovinu cukrovky; Pomoc
Aký vplyv majú predchádzajúce choroby alebo komorbidity na vznik rakoviny prostata? Cieľom tohto článku je preskúmať vplyv cukrovky, obezity, chronických chorôb a takzvanej starej prostaty.
Je diabetes mellitus rizikovým faktorom?
Cukrovka typu 2, ale nie cukrovka typu 1 (juvenilná cukrovka), podporuje rozvoj mnohých druhov rakoviny. Na rozdiel od iných druhov rakoviny neexistujú pre rakovinu prostaty žiadne náznaky. Iba staršie, ale metodicky veľmi zraniteľné štúdie, predpokladajú zvýšené riziko; Väčšina novších pozorovacích štúdií naznačuje nižšie riziko ochorenia u diabetikov 2. typu (RR = 0,7-0,9) (Baradaran et al 2009, Hemminki et al 2010). Nižšie riziko sa zistilo najmä u stacionárnych, ale menej u ambulantných diabetikov 2. typu (Stocks a kol. 2007, Hemminki a kol. 2010).
Existujú dve hypotézy, ktoré by mohli vysvetliť tieto na prvý pohľad veľmi prekvapivé zistenia:
Diabetici v ústavnej starostlivosti majú zvyčajne ťažké cukrovkové ochorenie, ktoré sa na rozdiel od diabetikov ambulantnej starostlivosti nedá zvládnuť zmenou životného štýlu a upravenou stravou, a preto sa musí liečiť liekmi. Najčastejšie používaným liekom je metformín R (napr. Glucophage R), o ktorom sa hovorí, že má ochranný účinok. Ambulantní diabetici sú zvyčajne liečení výhradnou zmenou stravovania, t. J. Bez liekov, a preto z nich nemá prospech ochranný účinok metformínu R. Zvýšenie rizika pozorované v starších štúdiách možno vysvetliť skutočnosťou, že v tom čase neexistovala žiadna liečba cukrovky metformínom R.
Druhým a pravdepodobnejším vysvetlením sú nižšie hladiny testosterónu u diabetikov. Obezita, rovnako ako cukrovka typu 2 a metabolický syndróm sú veľmi často spojené s nedostatkom androgénov. Hypogonadotropný hypogonadizmus sa uvádza u 25 až 50% pacientov s cukrovkou typu 2 u mužov.
Má nadváha vplyv?
Mnohé štúdie poukazujú na vyšší stupeň malignity a tým aj na nepriaznivejší priebeh ochorenia v prípade ťažkej nadváhy (BMI> 30) (Richter 2008). Nepriaznivo je ovplyvnený vývoj samotnej rakoviny aj priebeh choroby. Nie je jasné, či sú samotné nádorové bunky agresívnejšie alebo či zmenená biológia tkaniva prostaty nepodporuje expanziu nádorových buniek.
Chronický zápal (napr. Chronická prostatitída) môže viesť k rakovine?
Pozorovania naznačujú vyššie riziko vzniku chronickej prostatitídy. Pravdepodobne je príčinou oxidačný stres, ako aj neustále podnety na tvorbu nových buniek.
V prvej fáze, ktorá nie je citlivá na androgény (počiatočná fáza), sú za vznik „proliferatívnej zápalovej atrofie“ zodpovedné určité mutácie, ako aj radikály O2 a karcinogény, ktoré môžu následne viesť k malígnej degenerácii tkaniva. Hlavnou príčinou sú chronické zápalové reakcie.
Existuje súvislosť medzi adenómom prostaty (prostata v starobe, hyperplázia prostaty) a rakovinou?
„Veková prostata“ (tiež známy ako adenóm prostaty alebo benígna hyperplázia prostaty alebo iba BPH) je benígne zväčšenie prostaty, čo vedie k príznakom, ako je oslabený prúd moču a zvýšený tlak močenia.
„Senilná prostata“ nie je predchodcom karcinómu. Rakovina sa v ňom však môže vyvinúť úplne nezávisle od benígneho adenómu. U mužov, ktorí boli operovaní na adenóm prostaty, nie je nezvyčajné, že sa v odstránenom tkanive objaví karcinóm v počiatočnom štádiu. To platí najmä vtedy, ak sa okrem adenómu v tkanive prostaty vyskytujú aj príznaky zápalu.
Zdroj a knižný tip:
Zodpovedajúce príspevky:
Prof. Dr. Hermann Delbrück
Hermann Delbrück je doktorom z hematológie - onkológie a sociálneho lekárstva, rehabilitácie a fyzikálnej terapie a univerzitným profesorom pre vnútorné a sociálne lekárstvo. Počas svojej kariéry v experimentálnej, liečebnej a predovšetkým rehabilitačnej onkológii vydal niekoľko učebníc. Je redaktorom mnohých príručiek pre ľudí s rakovinou. Od svojho odchodu do dôchodku v roku 2007 sa venoval predovšetkým otázkam prevencie rakoviny.
Vitajte v Poradenstve a pomoci pri rakovine!
Tu nájdete všetky informácie o prevencii a následnej starostlivosti o rakovinu. Dá sa zabrániť rakovine? Čo ovplyvňuje vznik rakoviny? Ktoré preventívne opatrenia sú užitočné? Nasledujúce príručky sa zaoberajú príčinami rôznych typov rakoviny a poskytujú odporúčania na prevenciu.