Rakovina prsníka a hormonálna liečba

  • Súvisiace
  • Pokyny a odporúčania pre mamografiu: Rozhodnite sa, kedy sa má začať s mamografickým skríningom
  • Príznaky, diagnostika a liečba zápalového karcinómu prsníka
  • Vaša následná starostlivosť o rakovinu prsníka
  • Hrudná kosť a rakovina: 8 mýtov a faktov
  • Prevencia rakoviny prsníka - strava, alkohol a ďalšie faktory
  • Biologická terapia na liečbu rakoviny prsníka
  • Zníženie rizika rakoviny, ak hodnotíte pozitívny predmet podľa BRCA
  • Na zistenie rakoviny prsníka použite MRI
  • Operácia prsníkových implantátov na rekonštrukciu prsníkov
  • Rekonštrukcia prsníka bez implantátov

Asi dve tretiny žien s rakovinou prsníka majú nádory, ktoré obsahujú hormonálne receptory. To znamená, že nádor má receptory pre hormón estrogén (nazývaný ER-pozitívny) alebo hormón progesterón (PR-pozitívny), alebo pre obidva. Hormonálna terapia sa podáva na blokovanie týchto hormónov a na boj proti množeniu rakoviny. Ženy, ktoré sú ER pozitívne, reagujú na hormonálnu liečbu pravdepodobnejšie ako ženy, ktoré majú ER negativitu.

prsníka

Tamoxifén na rakovinu prsníka

Tamoxifén (Soltamox, Nolvadex) je tableta, ktorá sa užíva každý deň a po celé desaťročia sa dôsledne používa na liečbu rakoviny prsníka. Tamoxifén sa môže používať u žien všetkých vekových skupín bez ohľadu na to, či prešli menopauzou. Zistilo sa, že užívanie tamoxifénu počas 5 rokov znižovalo pravdepodobnosť recidívy rakoviny prsníka a nového karcinómu prsníka u žien s ER-pozitívnym alebo ER-neznámym nádorom prsníka.

Lekári tiež používajú tamoxifén na liečbu rakoviny prsníka, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela. Podáva sa tiež na prevenciu rakoviny prsníka u zdravých žien s vysokým rizikom vzniku ochorenia.

U žien užívajúcich tamoxifén je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny maternice (rakoviny endometria) ako u iných žien. Mali by ste byť pravidelne vyšetrení panvou a informovať svojho lekára o akomkoľvek abnormálnom krvácaní z maternice. Medzi ďalšie riziká tamoxifénu patrí hlboká žilová trombóza, krvné zrazeniny v pľúcach, mŕtvica a katarakta. Medzi vedľajšie účinky patria návaly horúčavy a zmeny nálady.

Tamoxifén tiež pomáha predchádzať osteoporóze alebo slabým kostiam.

Inhibítory aromatázy a rakovina prsníka

Inhibítory aromatázy sú lieky, ktoré liečia rakovinu prsníka v počiatočných aj pokročilých štádiách. Inhibítory aromatázy bránia tvorbe estrogénu. Sú účinné iba u žien, ktoré prešli menopauzou.

Anastrozol (Arimidex), Exemestan (Aroma) a Letrozol (Femara) sú inhibítory aromatázy. Používajú sa na liečbu ER-pozitívneho karcinómu prsníka, buď po liečbe tamoxifénom, alebo samostatne.

Iný liek, palbociklib (ibrance), účinkuje blokovaním proteínu, ktorý riadi delenie buniek. Preto udržuje rakovinové bunky v delení a raste. Užíva sa s letrozolom.

Na liečbu rakoviny prsníka sú k dispozícii ďalšie lieky na hormonálnu liečbu. Väčšina, ako je fulvestrant (Faslodex) a toremifén (Fareston), sa používajú na liečbu metastatického karcinómu prsníka. Toremifén, podobne ako tamoxifén, blokuje určité účinky estrogénu a používa sa na liečbu pokročilého karcinómu prsníka u žien po menopauze. Fulvestrant dočasne blokuje estrogénové receptory.

Vedľajšie účinky inhibítorov aromatázy

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria návaly horúčavy, bolesti svalov a kĺbov, problémy s pamäťou a vyššie riziko srdcových chorôb.

Ovariálna ablácia pre rakovinu prsníka

Niektoré ženy s rakovinou prsníka môžu mať z ovariálnej ablácie úžitok, ak ešte neprešli menopauzou a ich rakovina je ER pozitívna. Ablácia vaječníkov zastaví vaječníky v tvorbe estrogénu. To je možné vykonať pomocou:

  • Žiarenie do vaječníkov
  • Chirurgické odstránenie vaječníkov
  • Podávanie žene liek nazývaný agonista hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH)

Ovariálnu abláciu je možné vykonať aj v kombinácii s hormonálnou terapiou. Štúdie preukázali, že podávanie ženských agonistov LHRH alebo tamoxifénu bolo prinajmenšom také účinné ako kombinácia chemoterapie používaná pri hormonálne citlivom, skorom karcinóme prsníka a pri metastatickom karcinóme prsníka u žien pred menopauzou.

Pred začatím liečby rakoviny prsníka si vytlačte otázky, na ktoré sa opýtajte pri prvom stretnutí.

Zistenie núdzovej situácie pri rakovine prsníka

Zavolajte svojho lekára, ak:

mať

  • Teplota vyššia ako 100,4 F. Ak máte horúčku a zimnicu, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Ak sa nemôžete obrátiť na svojho pravidelného lekára, choďte na pohotovosť.
  • Nové vredy alebo škvrny v ústach, opuchnutý jazyk alebo krvácajúce ďasná
  • Suché, horiace, poškriabané alebo „opuchnuté“ hrdlo
  • Kašeľ, ktorý je nový alebo nezmizne a má hlieny
  • Zmeny funkcie močového mechúra vrátane zvýšenej frekvencie alebo nutkania na chôdzu, pocitu pálenia pri močení alebo krvi v moči.
  • Pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, ktorá trvá viac ako 2 alebo 3 dni, alebo krv v stolici