Rakovina prsníka Príznaky, príčiny a liečba

Rakovina prsníka je najbežnejšou formou rakoviny u žien a druhou najčastejšou príčinou úmrtia na neoplastické ochorenia po rakovine pľúc všeobecne. Rakovine prsníka je možné predchádzať mimoriadne traumatizujúcemu utrpeniu žien, ktoré sa v počiatočných štádiách objavuje a lieči a lieči.

Čo je to rakovina prsníka

Rakovina prsníka je najbežnejším typom rakoviny, ktorá sa vyskytuje u žien. Väčšina diagnostikovaných žien má viac ako 50 rokov, ale u tohto typu malignity sa môže vyvinúť aj u najmladších. Štatistiky ukazujú, že v priemere u jednej z desiatich žien je diagnostikovaná nejaká forma rakoviny prsníka. Včasné zistenie môže tento stav úplne vyliečiť a terapeutické opatrenia sú minimálne invazívne. Najlepšou stratégiou sú pravidelné vyšetrenia prsníkov (palpácia) a pravidelné klinické vyšetrenia. Je potrebné povedať, že aj keď zriedkavo môžu muži ochorieť aj na rakovinu prsníka, najvyšší výskyt je po 60. roku života.

Príčiny, ktoré môžu viesť k rakovine prsníka

Nie je celkom jasné, čo je pôvodcom rakoviny prsníka, a preto je veľmi ťažké povedať, či žena túto chorobu dostane alebo nie. Isté je, že existuje niekoľko detailov, ktoré možno považovať za priťažujúce faktory a ktoré môžu predisponovať k utrpeniu. Niektoré z nich nie je možné ovplyvniť, zatiaľ čo iné je možné vziať do úvahy a vyhnúť sa im alebo ich starostlivo zvládnuť.

Ako mechanizmus sa choroba spúšťa, keď sa niektoré bunky v štruktúre prsníka nekontrolovateľne množia a vytvárajú nádor. Najbežnejšia forma začína v bunkách na stenách kanálov galaktoforov. Ďalšou celkom bežnou formou sú mliečne laloky. V niektorých prípadoch rakovinové nádory tvorené v prsnom tkanive napádajú okolité štruktúry a môžu sa rozšíriť do ďalších častí tela. Stojí za zmienku, že niektoré typy rakoviny prsníka majú dôležitú genetickú zložku.

Čo je skríning rakoviny prsníka

Najlepším spôsobom, ako tomu zabrániť, je skríning a otvorená komunikácia medzi lekárom a pacientom, najmä ak existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny prsníka. U dospelých so stredným rizikom sa odporúča konzultácia a skríning vo veku 50 rokov. V ideálnom prípade by mal byť pacientom ponúknutý výber možností skríningu pomocou spoločného rozhodnutia lekára a pacienta dospieť k najlepšej voľbe skríningových programov pre každého jednotlivca.

Pravidelný skríning zdravia prsníka alebo skríning rakoviny prsníka znamená identifikáciu nástupu skorých foriem ochorenia skôr, ako sa objavia zjavné príznaky alebo príznaky. Tento prístup nezabráni rakovine, ale identifikuje ochorenie, keď je ľahšie liečiteľné alebo keď je možnosť liečby maximálna.

Skríning rakoviny prsníka zahŕňa niekoľko pravidelných testov v rôznych časových intervaloch v závislosti od veku a potenciálneho rizika:

Mamografia - robí sa každé 1-3 roky, počnúc vekom 40-50 rokov alebo ešte skôr, ak sa v rodine vyskytnú prípady rakoviny prsníka;
Klinické vyšetrenie prsníka - vykonáva gynekológ - ročne, počnúc vekom 40-50 rokov;
Prsné MR - vyšetrenie odporúčané pre ženy s vysokým rizikom rakoviny prsníka.

Samovyšetrenie prsníkov je nesmierne dôležité. Každá žena vie, ako vyzerajú jej prsia a ako sa vyvíjajú počas mesačného cyklu. Mesačné zmeny sú normálne a fyziologické a najlepší čas na samovyšetrenie je najlepší čas na konci menštruácie. Pomocou ľahkej palpácie prsníkov je možné pozorovať akékoľvek zmeny, uzliny alebo bolestivé miesta, príznaky, ktoré je potrebné hlásiť lekárovi, aby mohol byť podrobne vyšetrený.

Príznaky rakoviny prsníka

Je dôležité povedať, že tieto príznaky rakoviny prsníka sa objavujú, keď je stav už stanovený. Prvým príznakom rakoviny prsníka, ktorý vidí väčšina žien, je hrčka alebo oblasť, kde sa zvyšuje hustota tkaniva. Uzliny prsníka spravidla nie sú rakovinové, ale ak si všimnete, sú absolútne užitočné ďalšie lekárske vyšetrenia.

Je potrebné navštíviť lekára, ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, ktoré môžu byť príznakmi rakoviny prsníka:

bezbolestný uzol s nepravidelným tvrdým povrchom (najčastejšie) alebo oblasťou tkaniva, ktorá sa líši pri palpácii a predtým nebola;
zmena veľkosti alebo tvaru jedného alebo oboch prsníkov alebo deformácie;
tekutina z bradaviek (najmä jednostranná, spontánna, hemoragická alebo bezfarebná);
bezbolestný opuch v podpazuší, veľmi zriedkavo bolestivý, v pokročilých štádiách;
červená alebo podráždená pokožka alebo oblasti, ktoré vyzerajú podobne ako pomarančová kôra;
sčervenanie (erytém) alebo ulcerácia akéhokoľvek druhu v bradavkách;
zmena vzhľadu bradavky, napríklad jej zatiahnutie.

Je dôležité si uvedomiť, že lokálna alebo celková bolesť prsníkov nie je známkou rakoviny, je to pravdepodobne účinok ženských hormónov, ale ak problém pretrváva aj po menštruácii, je nevyhnutná návšteva lekára, aby zistil príčinu bolesti.

Diagnóza rakoviny prsníka

Štatistiky ukazujú, že počas tohto storočia bude mať polovica mužskej populácie a jedna tretina ženskej populácie diagnostikovanú rakovinu. V tejto súvislosti je nevyhnutná a užitočná správna diagnóza, ale aj druhý lekársky názor. Pre lepšiu prognózu je mimoriadne efektívne ustanovenie lekárskeho protokolu a udržanie vzťahu založeného na dôvere a spolupráci medzi lekárom a pacientom a uchýlenie sa k lekárskym službám concierge je jednou z najmúdrejších možností. Je tak zabezpečený prístup k vysoko výkonným lekárom a vaša lekárska cesta je ľahko určená špecializovaným navigátorom pacientov.

Diagnóza rakoviny prsníka je založená na klinických a laboratórnych vyšetreniach .

Testy a postupy používané na diagnostiku rakoviny prsníka zahŕňajú:

vyšetrenie prsníka a lymfatických uzlín v podpazuší;
diagnostická mamografia, čo je röntgen prsníka;
ultrazvuk prsníkov, ktorý vytvára obrazy z hlbokých štruktúr v tele;
biopsia je jediný definitívny spôsob stanovenia diagnózy a znamená odber vzorky tkaniva pomocou röntgenovej ihly so sprievodcom alebo iného zobrazovacieho testu na extrakciu buniek z podozrivej oblasti;
zobrazovanie magnetickou rezonanciou vytvára vysoko presný obraz vnútra prsníka a nepoužíva žiarenie.

V závislosti od situácie sa môžu použiť ďalšie postupy. Súbežne s diagnózou je cieľom zistiť stupeň vývoja rakoviny, ale tiež to, či majú rakovinové bunky hormonálne receptory alebo iné typy receptorov, ktoré môžu ovplyvniť ďalšie možnosti liečby.

Pretože správna diagnóza je základným východiskovým bodom efektívnej terapie, je možné vykonať ďalšie testy: krvné testy, genetické testy, identifikáciu prítomnosti nádorových markerov, presné stanovenie proliferačných faktorov a niekedy skenovanie kostného tkaniva (štruktúra náchylnejšie na vývoj metastáz v rakovine prsníka). Nie všetky prípady si vyžadujú tieto vyšetrovania. Určujú ich príznaky a klinický obraz.

Fázy rakoviny prsníka

Štádiá rakoviny prsníka sa líšia od 0 do IV, kde 0 označuje neinvazívny stav a IV. Štádium - štádium, v ktorom sa vyskytujú metastázy. Nie všetky formy rakoviny prsníka sú rovnaké.

Fáza 0 je taký, v ktorom sú malígne bunky vo vnútri prsných ciest prsníka bez invázie do susedného normálneho prsného tkaniva. Toto štádium zodpovedá duktálnemu karcinómu a je najbežnejším typom rakoviny prsníka. Tvorí sa v slizniciach galaktoforových kanálov. Duktálny karcinóm môže zostať vo vnútri ciest alebo sa oddeliť od kanálikov a zhubné bunky migrujú.

I. etapa je rozdelený na dve rozvodne. Prvý (1A) je taký, pri ktorom je primárny nádor široký dva centimetre alebo menej a lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Druhá (1B) popisuje situáciu, v ktorej sú malígne bunky prítomné v blízkych lymfatických uzlinách a buď nie je prítomný žiadny nádor prsníka, alebo má menej ako dva centimetre.

Etapa II opisujú ju aj dve látky. Prvá (2A) je taká, pri ktorej je nádor menší ako dva centimetre a rozšíril sa do 1-3 lymfatických uzlín v blízkosti alebo je medzi 2-5 centimetrami, ale nezachytil žiadne lymfatické uzliny. Druhá (2B) sa týka situácie, v ktorej má nádor rozmery medzi 2 - 5 cm a na úrovni 1 - 3 axilárnych uzlín sú prítomné zhubné bunky alebo je nádor väčší ako päť centimetrov a nachádza sa výlučne na prsníku, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín.

Etapa III je diferencovaný do troch etáp. Stupeň 3A, v ktorom sú malígne bunky prítomné v 4-9 axilárnych lymfatických uzlinách alebo migrujú do vnútorných prsných lymfatických uzlín, a primárny nádor môže mať ľubovoľnú veľkosť. Fáza 3B je, keď nádor napadol hrudnú stenu alebo kožu a najviac do deviatich lymfatických uzlín. Tretie štádium je 3C, čo je situácia, v ktorej sú zhubné bunky prítomné v 10 alebo viacerých axilárnych lymfatických uzlinách, v podklíčkových lymfatických uzlinách alebo vo viacerých vnútorných prsných uzlinách.

Etapa IV označuje prítomnosť viscerálnych metastáz bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru alebo inváziu do lymfatických uzlín. Rakovina prsníka v tomto štádiu môže mať v prsníku nádory akejkoľvek veľkosti a rakovinové bunky migrovali do lymfatických uzlín a ďalších orgánov a tkanív.

Existujú aj iné formy rakoviny prsníka ako tie, ktoré sa spočiatku vyvíjajú vo výstelke kanálov galaktoforov, ale sú oveľa zriedkavejšie. Zhubné bunky sa môžu objaviť v spojivovom tkanive zloženom zo svalov, tukov a krvných ciev, napríklad nádor z fylód a angiosarkóm.

Liečba

Presná diagnóza, ktorá presne popisuje štádium, v ktorom sa choroba nachádza, umožňuje zavedenie účinnej liečby. Terapia je čoraz zložitejšia a lekári majú možnosť aplikovať pre každý prípad osobitnú liečbu zameranú na elimináciu rakovinových buniek a na zabránenie ich šírenia do ďalších orgánov. Tento proces sa nazýva inscenácia a prebieha v závislosti od niektorých detailov, ako sú: vek, hladina vylučovaného estrogénu, nástup alebo menopauza, celkový zdravotný stav, existujúce stavy. Pri prispôsobení liečby sa zohľadňujú všetky.

Správna liečba často zastaví vývoj ochorenia a terapeutických indikácií je mnoho:

chirurgický zákrok na odstránenie prsníka alebo jeho časti, na odstránenie nádoru a okolitých tkanív (lumpektómia - keď je odstránený iba jeden lalok prsníka alebo mastektómia, keď je odstránené všetko prsné tkanivo, niekedy aj lymfatické uzliny);
radiačná terapia, ktorá zahŕňa vysokoenergetické vlny na ničenie rakovinových buniek;
chemoterapia, pri ktorej sa používajú lieky na odstránenie rakovinových buniek;
hormonálna terapia, ktorá zahŕňa lieky, ktoré zabraňujú prívodu estrogénu do nádoru;
imunitná terapia, ktorá aktivuje imunitný systém tela a prispieva k deštrukcii a eliminácii rakovinových buniek.

Kombinované alebo postupné, tieto metódy liečby môžu zničiť všetky rakovinové bunky a nakoniec možno vyliečiť rakovinu prsníka. Pri liečbe je dôležité brať do úvahy rekonštrukciu prsníka, čo po takom tvrdom boji znamená znovu získať ženskosť. Všetky štúdie v skutočnosti potvrdzujú, že rekonštrukcia prsníka nemá žiadny vplyv na následné relapsy, ale je nevyhnutná na opätovné získanie kontroly nad životom.

prevencia

Pravidelné kontroly, pre rizikové skupiny sú najefektívnejšou formou prevencie. Okrem toho v kategóriách s preukázaným genetickým rizikom existujú terapie, ktoré môžu znížiť pravdepodobnosť vzniku rakovinových buniek. Aj tu má opäť zásadné postavenie genetické testovanie a veľmi úprimná spolupráca s lekárom.

Vyvážená strava, Udržiavanie normálnej hmotnosti, najmä po menopauze, sa odporúča všetkým ženám, pretože môžu pomôcť predchádzať mnohým chorobám, nielen rakovine, ale aj srdcovým chorobám, cukrovke a podobne.

Pravidelná fyzická aktivita, nízky príjem nasýtených tukov a vylúčenie alkoholu z potravy sú účinné preventívne opatrenia.

Tehotenstvo a dojčenie Bolo preukázané, že znižujú riziko rakoviny prsníka práve prostredníctvom estrogénovej prestávky, ktorú ženy užívajú počas tohto obdobia.

Rakovina prsníka je závažný stav, ale zistený včas a správne liečený, je možné ho úplne vyliečiť. Pravidelné sledovanie a kontrola po vyhlásení choroby za vyliečenú sú nevyhnutné, pretože riziko recidívy rakoviny zostáva. Medzi veľmi dôležité faktory celkového obrazu tohto utrpenia patrí udržiavanie dobrého mentálneho tónu a emočnej rovnováhy spolu s dôverou, že moderné terapie dokážu chorobu prekonať.