Rakovina prsníka - príznaky, rizikové faktory, diagnostika a liečebné riešenia

Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien, v Rumunsku je na prvom mieste ako choroba a príčina úmrtnosti na rakovinu u žien. Dozviete sa viac o rakovine prsníka, aké sú rizikové faktory pri jej vzniku, príznaky, metódy diagnostiky a liečby, z rozhovoru s Dr. Ioanou Buzoianu, onkologickou špecialistkou, Affidea Constanța.

Aké sú najdôležitejšie príznaky rakoviny prsníka?

Najbežnejším príznakom je detekcia bezbolestnej hrčky v prsníku alebo v podpazuší.

Ďalšími príznakmi sú zmeny tvaru a veľkosti prsníka, zmena kože na prsiach (zmena farby alebo textúry kože), výtok z bradaviek, zmeny na bradavkách (stiahnutie bradaviek), vzhľad kôr na bradavke atď.

Aké sú rizikové faktory pre rakovinu prsníka?

Je ťažké povedať, prečo u niektorých žien môže dôjsť k rakovine prsníka a u iných nie. Existujú rizikové faktory:

Vek - S pribúdajúcimi rokmi sa zvyšuje riziko rakoviny prsníka.

Rodinná anamnéza - ak sú hlásené prípady v rodine príbuzných prvého stupňa (matka, sestra, dcéra), najmä pred 45. rokom života, je riziko vzniku tohto typu rakoviny veľmi vysoké. Ak bolo rakovinou prsníka a/alebo vaječníkov postihnutých niekoľko osôb z tej istej rodiny (dokonca aj muži), je potrebné mať podozrenie na genetickú predispozíciu (do rodinných foriem rakoviny prsníka patria hlavne gény BRCA1 a BRCA2).
Uzol alebo predchádzajúca diagnóza rakoviny prsníka - ak mala pacientka v minulosti rakovinu prsníka, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny prsníka v druhom prsníku. Tiež osobná anamnéza benígneho ochorenia prsníka (lobulárna alebo duktálna hyperplázia) výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Hustota prsníkov - ženy, ktoré majú hustejšie prsné tkanivo, môžu byť vystavené vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia.

Ďalšie rizikové faktory pre vznik rakoviny prsníka sú:

Prvá menštruácia v ranom veku (menej ako 12 rokov)
Radiačná terapia vykonávaná v detstve alebo dospievaní na prsiach alebo hrudníku (z iných zdravotných dôvodov - zvyčajne lymfómy).
Liečba estrogénom (súčasné užívanie antikoncepčných tabliet, najmä pred prvým tehotenstvom)
Staroba pri narodení prvého dieťaťa (nad 35 rokov)
Nadváha a obezita
Diéta s vysokým obsahom tukov
Konzumácia alkoholu a fajčenie.

Aký životný štýl by sa mal prijať na prevenciu rakoviny prsníka? Aká je úloha pravidelného samovyšetrenia prsníkov pre včasnú diagnostiku?

Nikto presne nevie príčinu rakoviny prsníka. Čo však vieme, je to, že ak budú objavené včas, existuje viac terapeutických možností a väčšia šanca na prežitie.

Životný štýl, ktorý by sa mal prijať, sa týka: udržiavania normálnej hmotnosti, denného cvičenia, obmedzenia spotreby tukov a alkoholu, obmedzenia spotreby hormónov (antikoncepcia alebo substitúcia v menopauze).

Samovyšetrenie prsníkov by malo byť súčasťou týždennej rutiny. Takto sa to dá zistiť okamžite akékoľvek zmeny na prsiach a podpazuší. Vyšetrenie by sa malo vykonať u mladých žien po ukončení menštruačného cyklu, keď sú prsníky menej citlivé na pohmat. Zistenie akejkoľvek uzliny silnej konzistencie by malo viesť pacienta k odbornej konzultácii.

Aké sú najdôležitejšie metódy zobrazovania diagnózy rakoviny prsníka a či nám môžete povedať, aká je ich úloha a kedy sa vykonáva?

Zobrazovacie diagnostické metódy:

mamogram - Po dosiahnutí veku 40 rokov odporúčam robiť to raz za 2 roky. Je naplánovaná niekoľko dní po skončení menštruačného obdobia.
ultrazvuk - Ženy do 40 rokov majú prsníky s vyššou denzitou, a preto nie je pri stanovení diagnózy relevantná mamografia. Ultrazvuk ukáže všetky prítomné uzliny alebo abnormality.
MRI prsníka - je doplnkovou diagnostickou metódou na charakterizáciu mliečnych nodulárnych formácií.

(Nezobrazovaciu) metódu istoty v diagnostike rakoviny prsníka predstavuje biopsia.

biopsia - Predstavuje odber vzorky prsného tkaniva a jeho testovanie v laboratóriu patologickej anatómie, aby sa zistilo, či potvrdzuje existenciu rakovinových buniek alebo nie. Môže sa tiež vykonať biopsia lymfatických uzlín, aby sa zistilo, či boli alebo neboli ovplyvnené.

Aké sú hlavné metódy liečby rakoviny prsníka?

Liečba rakoviny prsníka zahrnuje chirurgický zákrok, ktorým môže byť mastektómia (alebo odstránenie prsníka) alebo odstránenie uzlín prsníka pri zachovaní prsníka. Radiačná terapia využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré zostali po operácii.

Ďalšie liečby sú: chemoterapia, hormonálna terapia a terapie modifikujúce biologickú odpoveď („cielené“ terapie).

Liečba zvyčajne kombinuje intervenčné metódy, ktoré:

- pôsobí lokálne na rakovinu (napríklad chirurgickým zákrokom a rádioterapiou).

- pôsobí na rakovinové bunky v tele prostredníctvom systémových terapií (ako je chemoterapia, hormonálna terapia, biologická liečba).

Konkrétne terapie majú konkrétne výhody, riziká a kontraindikácie a onkológ určí najlepšie možnosti.

Ioana Buzoianu, špecialistka na onkológiu, Affidea Constanta

* Článok má čisto informačnú úlohu a nenahrádza špecializovanú lekársku konzultáciu. Zobrazovacie vyšetrenia sa vykonávajú iba na odporúčanie špecialistu.