Rakovina prsníka (rakovina prsníka); MEDICLIN Clinic Robert Janker

Rakovina prsníka je jedným z najbežnejších druhov rakoviny u žien. Podľa German Cancer Aid je každý rok postihnutých rakovinou prsníka viac ako 57 000 žien. Ak postihnutým osobám bola včas rozpoznaná a liečená rakovina prsníka, je možné ju vyliečiť.

rakovina

Niektoré rizikové faktory môžu podporovať rakovinu prsníka. Tie obsahujú:

Dym: Rovnako ako u iných druhov rakoviny, aj fajčenie je jedným z rizikových faktorov rakoviny prsníka. Čím skôr dievčatá začnú fajčiť, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny prsníka neskôr.

Nadváha: Ženy s nadváhou (BMI> 27) majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. Najmä živočíšne tuky zvyšujú hladinu estrogénu, a tým aj riziko rakoviny prsníka.

Hormonálne prípravky: Syntetické hormóny alebo prípravky na menopauzálne príznaky môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Napríklad ak ženy užívali tabletky niekoľko rokov pred narodením prvého dieťaťa. Počas menopauzy zvyšuje riziko aj užívanie hormonálnych prípravkov obsahujúcich estrogény a progestíny.

Produkcia vlastného hormónu v tele: Riziko rakoviny prsníka sa mierne zvyšuje s:

  • Bezdetnosť
  • Narodenie prvého dieťaťa po 32 rokoch
  • Nástup menštruácie pred 11. rokom života
  • Nástup menopauzy po 54. roku života

Dedičná rakovina prsníka: Asi päť až desať percent všetkých druhov rakoviny prsníka je dedičných - často sa o tom podpisuje viac prípadov rakoviny prsníka v rodine. Ak je to váš prípad, môžete získať takzvanú genetickú konzultáciu alebo si nechať urobiť genetický test.

Aké príznaky sa môžu objaviť pri rakovine prsníka?

Nasledujúce príznaky by ste mali brať vážne a okamžite ich nechať vyšetriť lekárom:

Hrudník: Od veľkosti približne 2 cm je možné rukou nahmatať hrudky. Hrudky zvyčajne nebolia, nehýbu sa a cítia sa pevne. Nie každá hrčka alebo tvrdnutie je zhubné. Návšteva gynekológa objasní, či hrčka naznačuje rakovinu prsníka.

Zmenená vsuvka: Ak bradavica zmení farbu, zapáli sa, objavia sa krvavé alebo číre výtoky alebo sa pokožka okolo bradaviek zachytí alebo poklesne, môžu to byť príznaky rakoviny prsníka.

Tvar pŕs: Na zistenie, či sa tvar prsníka mení, možno použiť jednoduchý test: Zdvihnite ruky a sledujte, či sa prsia menia. Ak sa tvar zmení alebo prsník vyzerá zapadnutý, môže to znamenať rakovinu prsníka.

Koža: Možnými varovnými príznakmi rakoviny prsníka sú takzvaná pomarančová koža, zápal alebo iné viditeľné zmeny na pokožke.

Lymfatické uzliny: Hrudky alebo opuchy v podpazuší môžu naznačovať metastázy v lymfatických uzlinách.

Aké sú možnosti liečby?

Chirurgická liečba rakoviny prsníka: Vo väčšine prípadov je pri rakovine prsníka nevyhnutný chirurgický zákrok. Pokiaľ je to možné, používa sa chirurgická metóda šetriaca prsník. Aby sa zničili všetky nádorové bunky v prsníku, po operácii vždy nasleduje radiačná terapia.

Odstránenie prsníkov (mastektómia): V určitých prípadoch môže byť pre rakovinu prsníka potrebné, aby lekár chirurgicky odstránil celý prsník. Odstránenie je nevyhnutné, ak napr

  • nádor je príliš veľký.
  • viaceré nádory odstránené a vyskytujúce sa nezávisle.
  • nádory neboli úplne odstránené počas predchádzajúcej operácie.
  • radiačná terapia nie je možná.

Ako liečime rakovinu prsníka v MEDICLINE Robert Janker Klinik:

Radiačná terapia na klinike MEDICLIN Robert Janker

Radiačná terapia po chirurgickom zákroku je nevyhnutnou súčasťou liečby rakoviny prsníka. Žiarenie do prsníka môže významne znížiť riziko návratu rakoviny. Na našej špeciálnej klinike liečime pacientov okrem iného:

  • Po operácii na zachovanie prsníka: Ožarovanie prebieha po operácii adjuvantne. Rádioterapiu začneme spravidla najskôr tri týždne po zákroku. Predpokladom je, aby sa vaša operačná rana zahojila.
  • Po odstránení prsníka: Pooperačná rádioterapia môže tiež viesť k nižšej pravdepodobnosti relapsu, aj keď je prsník odstránený. Jazvou ožarujeme hrudnú stenu.
  • Primárna radiačná terapia - bez chirurgického zákroku: U starších pacientok sa často môže stať, že existuje riziko chirurgického zákroku alebo anestézie, alebo že pacientka nebude chcieť operáciu - v týchto prípadoch sa snažíme rakovinu prsníka odstrániť bez operácie pomocou ožarovania.
  • Ožarovanie lymfatických uzlín: Ak boli zistené metastázy v lymfatických drenážnych cestách podpazušia, nad a pod kľúčnou kosťou, používame tiež vysoko presné žiarenie.

Na ochranu srdca sa ožarovanie ľavostranného karcinómu prsníka vykonáva pomocou takzvanej techniky hlbokej inhalácie.

Hypofrakcionácia a DIBH pri rakovine prsníka (rakovina prsníka)

Hypofrakcionácia (skrátenie doby pôsobenia)

Liečba rádioterapiou si vyžaduje od pacienta veľkú trpezlivosť. Po chirurgickom zákroku na zachovanie prsníka sa prsník obvykle ožaruje fixnou dávkou žiarenia počas približne 25 až 28 dní liečby (päť až šesť týždňov). Pri hypofrakcionácii sa zvyšuje jedna dávka za deň, takže sa dá znížiť celková dávka. To skracuje čas liečby na celkovo tri týždne.

V niekoľkých štúdiách dosiahla hypofrakcionácia rovnaké dlhodobé výsledky ako konvenčná rádioterapia, ale mnoho lekárov a pacientov má stále obavy z miestnych vedľajších účinkov. MD Anderson Cancer Center v Houstone skúmalo rozdiely v nežiaducich účinkoch hypofrakcionácie v porovnaní s konvenčnou rádioterapiou u 287 žien. Bolesť, únava a podráždenie pokožky boli menej časté u skupiny pacientov, ktorí dostali hypofrakciu. Aj šesť mesiacov po ožiarení sa menej žien sťažovalo na únavový syndróm, nedostatok energie alebo rodinné preťaženie v dôsledku kratšieho ožiarenia.

Rádioterapia na hlbokú inhaláciu (DIBH, Deep Inspiration Breath Hold)

Čo je to DIBH?

DIHB je špeciálna technika, pri ktorej sa rádioterapia uskutočňuje s hlbokou inhaláciou u pacientov s ľavostranným karcinómom prsníka. Bol vyvinutý na zníženie dávky žiarenia v oblasti srdca.

Hlavným problémom ožarovania ľavého hrudníka je blízkosť srdca k oblasti, ktorá sa má ošetrovať. V závislosti od anatomického tvaru hrudného koša a hrudníka môže byť vrchol srdca pokrytý príslušnou dávkou. Početné hodnotenia a štúdie ukázali, že problémy so srdcom sa môžu vyskytnúť mnoho rokov po ožarovaní. Pomocou DIBH možno výrazne znížiť dávku v oblasti srdca.

Ako sa vykonáva DIBH?

DIBH sa ľahko vykonáva a je veľmi efektívny. Pacient zhlboka dýcha a drží ho asi 20 až 30 sekúnd. Táto inhalácia tiahne srdce cez pľúca a tým sa vzďaľuje od oblasti žiarenia. Aby ste na vás mohli použiť DIBH, musíte byť ako pacient schopný zadržať dych po celú dobu žiarenia a postupovať podľa pokynov nášho lekársko-technického rádiologického asistenta (MTRA).