Rakovina štítnej žľazy Nová účinná látka zlepšuje liečbu rádiojódom

Štvrtok 14. februára 2013

New York - Odpor voči rádiojódu, ktorý významne zhoršuje prognózu metastatického karcinómu štítnej žľazy, možno prekonať novou účinnou látkou. Prvé klinické skúsenosti v New England Journal of Medicine (2013; 368: 623-32) naznačujú dobrý klinický účinok.

štítnej

Rádiojódová terapia využíva skutočnosť, že vo folikulárnom karcinóme štítnej žľazy sa schopnosť akumulácie jódu zachováva dlhšie. Prognóza sa zhoršuje, až keď sa tu vyskytne rezistencia. Predchádzajúce pokusy o „rediferencovanie“ nádorových buniek retinoidmi alebo lítiom neboli veľmi úspešné. Účinnejší môže byť takzvaný inhibítor MEK2 selumetinib. Inhibuje metabolické cesty v nádorových bunkách, ktoré sú zodpovedné za odolnosť voči rádiojódu.

V Memorial Sloan-Kettering Cancer Center v New Yorku bolo liečených 20 pacientov s metastatickým karcinómom štítnej žľazy a rádiojódovou rezistenciou. Terapia sa začala po päťdňovej diéte bez obsahu jódu. Po štyroch týždňoch liečby selumetinibom sa pomocou pozitrónovej emisnej tomografie skúmalo, či si nádory znovu obnovili schopnosť ukladať jód. To bol prípad ôsmich pacientov. U týchto pacientov bola vykonaná rádiojódová terapia.

Čiastočná odpoveď sa dosiahla u piatich pacientov, zatiaľ čo progresii nádoru sa zabránilo u ďalších troch pacientov. Tento stav sa mohol udržať u siedmich z ôsmich pacientov počas šiestich mesiacov, ako informoval tím Jamesa Fagina. Všetkých osem pacientov malo tiež nízke sérové ​​hladiny tyreoglobulínu, nádorového markera pri metastatickom karcinóme štítnej žľazy.