Rakovina vaječníkov Rýchlo rastúca, ale v počiatočných štádiách liečiteľná!

Gynekológ môže diagnostikovať rakovinu vaječníkov pomocou brušného skenovania a ultrazvuku.

Rakovina vaječníkov sa môže vyskytnúť najmä po menopauze. S približne 7 000 novými prípadmi každý rok patrí medzi zriedkavejšie typy rakoviny, často sa však zistí neskoro. Čím skôr sa zistí rakovina vaječníkov, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Teraz existujú nové terapeutické prístupy.

Podľa štatistík sa u tejto choroby ročne rozvinie okolo 7 000 žien Rakovina vaječníkov. Rakovina vaječníkov je zákerné ochorenie, pretože sa často objavuje príliš neskoro, keď sa dcérske nádory už vytvorili v brušnej dutine alebo v pobrušnici. V počiatočnej fáze existuje veľká šanca na vyliečenie, ale čím neskôr sa rakovina vaječníkov objaví, zhoršuje sa. V približne 50 percentách prípadov sú postihnuté oba vaječníky.

Rakovina vaječníkov sa šíri do okolia pomerne rýchlo. Rakovinové bunky sa môžu transportovať krvou a lymfatickými cievami a dostať sa do pečene, pľúc, pleury alebo iných orgánov. V poslednej fáze je ovplyvnené prakticky celé telo.

Rakovina vaječníkov predstavuje iba asi 25 percent gynekologických nádorov - existuje tiež rakovina maternice a krčka maternice, rakovina pošvy a vulvov - v Nemecku, ale väčšina pacientov na ňu zomiera. Počet nových infekcií však za posledných päť rokov klesol o takmer desať percent. Je to spôsobené aj novými terapeutickými možnosťami a skoršou detekciou.

Pri rakovine vaječníkov možno rozlišovať štyri stupne

Zložité na rakovine vaječníkov je, že často rastie nepozorovane. Postihnutí pociťujú príznaky až v pokročilom štádiu. Preto je 75 percent všetkých nádorov vo vaječníkoch objavených neskoro. Rakovina navyše rýchlo rastie a šíri sa ľahko v brušnej dutine, ako je popísané. Pretože postupuje tak rýchlo, neodporúča sa ani pravidelný skríning rakoviny vaječníkov - je jednoducho neúčinný a neovplyvňuje úmrtnosť. Účinné opatrenie včasného odhalenia zatiaľ neexistuje. Napriek tomu sú pravidelné gynekologické prehliadky o to dôležitejšie.

Zaregistrujte sa teraz a získate fotku ženského bulletinu

Naše najlepšie správy, hádanky, recepty a sprievodcovia týždňa pre vás e-mailom a zadarmo.

1. etapa je počiatočná fáza: Tu je ovplyvnené iba ovariálne tkanivo. Môže byť ovplyvnený jeden alebo obidva vaječníky. Šanca na zotavenie je v tejto fáze veľmi dobrá. Pretože tu stále nie sú žiadne príznaky, je možné preventívne takmer okamžite odhaliť rakovinu vaječníkov práve takto skoro. Z tohto dôvodu je naliehavo vhodné navštevovať pravidelné kontroly u gynekológa.
V 2. štádiu sa rakovina vaječníkov už rozšírila do panvy: Rakovina postupne úplne ovplyvňuje jeden alebo obidva vaječníky a začína sa rozširovať v panve.
V 3. štádiu sú metastázy v pobrušnici a/alebo v brušnej dutine. Okrem toho sú postihnuté lymfatické uzliny v malej panve alebo pozdĺž hlavnej tepny, ktoré niekedy výrazne opuchnú.
V 4. etaperakovina vaječníkov je veľmi pokročilá. Tu sa nádor rozšíril do brušnej dutiny. Existujú tiež pľúcne metastázy alebo vzdialené metastázy v iných orgánoch. Šíria sa krvným a lymfatickým systémom.

Príznaky rakoviny vaječníkov sa objavujú neskoro

V prvom štádiu rakovina vaječníkov nespôsobuje príznaky. Neskôr sa objavia nešpecifické príznaky, ako napríklad pocit tlaku v podbrušku, nevoľnosť, problémy s trávením alebo únava a vyčerpanie. Obvod pása sa zväčšuje bez toho, aby človek pribral. Je pravdepodobnejšie, že schudne, pretože rakovina vaječníkov si vyžaduje veľké množstvo kalórií.

Nutkanie na močenie môže byť častejšie ako predtým. Okrem toho krvácanie, ktoré nastane po menopauze, môže naznačovať rakovinu vaječníkov. Lymfatické uzliny, ktoré v pokročilých štádiách napučiavajú, môžu niekedy dosiahnuť veľkosť aj niekoľko centimetrov.

Diagnóza a terapia rakoviny vaječníkov

Gynekológ urobí podrobnú anamnézu a prehmatá vaječníky, ako aj ďalšie ženské pohlavné orgány a brucho. Ultrazvuk je dobrý spôsob identifikácie rakoviny vaječníkov. Pri ultrazvukovom vyšetrení vagíny (transvaginálna sonografia) možno rozpoznať podozrenie na rakovinu vaječníkov. Okrem toho je možné vykonať ďalšie vyšetrenia. Pomocou počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonančnej tomografie (MRT), ako aj pozitrónovej emisnej tomografie (PET) možno jasne vymedziť nielen ložiská nádorov, ale aj metastázy.

Ak sa rakovina vaječníkov rozšírila do tejto oblasti, môže byť indikovaná endoskopia močového mechúra alebo konečníka. Lekár môže zabezpečiť aj odber tkanív, biopsiu alebo meranie nádorových markerov v krvi.

Liečba rakoviny vaječníkov je v zásade založená na dvoch pilieroch. Jedná sa o chirurgické odstránenie rakovinového tkaniva a chemoterapiu. Iba v prípade, že rakovina vaječníkov bola objavená veľmi skoro a je stále lokálne obmedzená, je možné od chemoterapie upustiť.

Počas operácie sa často vyberú nielen vaječníky, ale aj vajíčkovody a maternica. Pretože je nevyhnutné, aby sa odstránila absolútne každá časť rakovinového tkaniva, aby sa nemohlo ďalej rozširovať. Je to celkom možné, ak sa rakovina doteraz obmedzovala iba na vaječníky. Potom existuje šanca, že bude natrvalo odstránená. 40 percent pacientov s diagnostikovanou rakovinou vaječníkov žije o 5 rokov neskôr.

Ak je rakovina pokročilejšia, bude pravdepodobne potrebné odstrániť pobrušnicu, časti čreva, slepé črevo a lymfatické uzliny. Šanca na zotavenie je však dosť nízka. Ak je telo už postihnuté metastázami, predpokladá sa priemerná dĺžka života 14 mesiacov.

Nové terapie: lieky zvyšujú dĺžku života

Medzitým môže cielená liečba spolu s odstránením viesť dlhú cestu k zlepšeniu šancí na zotavenie. Tieto takzvané biologické látky podporujú protilátkovú terapiu. Tieto inhibítory PARP blokujú enzým poly-ADP-ribóza polymerázu (PARP), ktorý spôsobuje odumieranie určitých rakovinových buniek prostredníctvom apoptózy (programovaná bunková smrť). Tieto lieky sa zvyčajne užívajú vo forme tabliet po chemoterapii. Prognóza prežitia takto liečených pacientov sa zdvojnásobila.

Prevencia je stále najlepšou metódou

Rakovina vaječníkov však zostáva smrteľným ochorením, ktoré sa príliš často už nemôže liečiť. Je preto nevyhnutné prijať pravidelné preventívne opatrenia. Okrem toho je možné tomuto druhu rakoviny aktívne predchádzať. Pretože napríklad nadváha je faktorom, ktorý uprednostňuje rôzne druhy rakoviny.

Existujú aj určité rizikové faktory pre vznik rakoviny vaječníkov - a tie je možné použiť na prevenciu. Na jednej strane je antikoncepčná tabletka jedným z dôvodov, prečo počet prípadov klesol. Zabraňuje ovulácii. Pretože to zakaždým mierne poškodí povrch vaječníkov, asi 400 ovulácií v živote ženy zvyšuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Užívanie tabletiek znižuje toto číslo a tiež má veľa tehotenstiev. Dojčenie má tiež pozitívny vplyv.

Ďalším, väčším rizikovým faktorom sú určité zmeny génov (BRCA-1 a BRCA-2), ktoré sú už známe ako „gény rakoviny prsníka“. Štúdie zistili, že môžu byť spojené aj s rakovinou vaječníkov. Ženy však môžu byť na tieto mutácie testované. Toto je obzvlášť vhodné pre tých, ktorých rodiny už vedeli prípady rakoviny prsníka alebo vaječníkov. Ak sú testy na tieto zmeny pozitívne, ženy sa tiež môžu preventívne rozhodnúť pre odstránenie vaječníkov.

Postihnutým ženám najlepšie slúži certifikované onkologické centrum so špecializáciou na gynekologické nádory. Viac informácií nájdete na OncoMap Nemeckej onkologickej spoločnosti.

Viac sa o rakovine dočítate na našej tematickej stránke. Tam môžete zistiť napríklad to, ako imunoterapia predstavuje revolúciu v liečbe rakoviny.