Spazmus pažeráka
Prehľad
Spazmus pažeráka je nepravidelná, nekoordinovaná a niekedy silná kontrakcia pažeráka. Pažerák je trubica, ktorá nesie misky s jedlom z úst do žalúdka. Normálne sú kontrakcie pažeráka koordinované, čo spôsobuje presun potravy z pažeráka do žalúdka. Spazmus pažeráka môže zabrániť tomu, aby sa jedlo dostalo do žalúdka, a tak pažerák upchalo.
Tento stav je zriedkavý. Príznaky môžu často naznačovať spazmus pažeráka, pretože príznaky sú podobné ako u iných chorôb, ako je napríklad gastroezofageálny reflux alebo achalázia, stav nervového systému, ktorý spôsobuje dysfunkciu dolného pažerákového zvierača. Záchvaty paniky alebo úzkosť môžu spôsobiť podobné príznaky.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Príčiny spazmu pažeráka nie sú známe. Mnoho lekárov sa domnieva, že je to dôsledok dysfunkcie nervovej činnosti, ktorá koordinuje činnosť prehĺtania. U niektorých ľudí veľmi teplé alebo veľmi studené jedlá spôsobujú záchvaty pažeráka
príznak
Väčšina ľudí sa sťažuje na bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje ruky, chrbát, krk alebo čeľusť. Tieto príznaky môžu napodobňovať infarkt. V prípade bolesti na hrudníku je potrebné čo najskôr lekársku konzultáciu s cieľom potvrdiť a liečiť, či je prítomný stav srdca.
-dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním) pre tekutiny alebo tuhé látky
-odynofágia (bolesť pri prehĺtaní)
-pocit, že misky s jedlom zostávajú na pažeráku
-pálenie záhy (retrosternálne popáleniny).
Diagnostické
Špecialista môže často určiť príčinu spazmu pažeráka fyzikálnym vyšetrením a anamnézou (diskusia s pacientom). História zahrnuje otázky týkajúce sa potravy alebo tekutín, ktoré vyvolávajú príznaky, pričom je pocit, že misky s jedlom prestávajú, ďalšie príznaky sprevádzajúce stav, ďalšie utrpené choroby, chronické alebo akútne, a podávané lieky.
Diagnózu je možné potvrdiť vyšetreniami, ktoré zahŕňajú rádiografiu bária alebo endoskopiu horného zažívacieho traktu. Rádiografia bária pozostáva z röntgenového žiarenia odobratého po požití bárnatej pasty. Endoskopia sa vykonáva pomocou prístroja s mini videokamerou na konci, ktorá vizualizuje vnútro pažeráka. Medzi ďalšie vyšetrenia, ktoré je možné vykonať, patrí meranie hladiny žalúdočnej kyseliny v pažeráku a kontrakčnej sily pažerákového zvierača, ako aj typ kontrakcií.
Môžu sa vykonať vyšetrenia na odlíšenie spazmu pažeráka od gastroezofageálnej refluxnej choroby, ktorá spočíva v regurgitácii (refluxe) jedla, žalúdočnej kyseliny a iných tráviacich štiav zo žalúdka do pažeráka.
Liečba
Liečba zahŕňa liečbu ďalších chorôb, ktoré môžu zhoršiť spazmus pažeráka, ako je napríklad gastroezofageálny reflux (GERD). Liečba GERD spočíva v zmenách stravovania a životného štýlu a v liekoch, ktoré znižujú množstvo žalúdočnej kyseliny. Na uvoľnenie pažerákových svalov možno podať lieky ako nitráty alebo blokátory kalciového kanála, aj keď nie vždy sú účinné.
Botulotoxín sa používa aj pri liečbe spazmov pažeráka. Jedná sa o produkt syntézy baktérie, ktorá spôsobuje botulizmus. Pri injekcii do pažeráka do svalu pomocou endoskopie blokuje nervy, ktoré spôsobujú kontrakcie svalov, čím zabraňuje spazmu. Požitie mätového oleja zmiešaného s vodou môže spôsobiť pravidelné kontrakcie svalov pažeráka. Liečba úzkosti pomocou relaxačných techník a dýchacích cvičení môže pomôcť zmierniť príznaky.
V zriedkavých prípadoch je potrebné chirurgické ošetrenie. Chirurgický zákrok spočíva v rozrezaní svalov, ktoré inervujú dolnú časť pažeráka. Postup sa zvyčajne uplatňuje iba v závažných prípadoch, ktoré nereagujú na inú liečbu.